Comă în timpul sarcinii

Coma în timpul sarcinii este o afecțiune patologică care este periculoasă pentru viața mamei și a copilului. Să examinăm cauzele și simptomele comăi, metodele de diagnosticare și tratament, precum și măsurile preventive de prevenire a acesteia și să prezicăm comă în timpul sarcinii.

Uneori, cursul normal al sarcinii poate fi umbrit de o afecțiune care amenință viața mamei și a copilului nenăscut. Această condiție este numită comă în timpul sarcinii. Majoritatea acestei patologii sunt afectate de femeile însărcinate care sunt expuse riscului. Dacă suspectați o comă, un ginecolog poate efectua o operație cezariană și poate prescrie o serie de medicamente pentru admitere în perioada postpartum pentru a preveni apariția complicațiilor.

[1]

Cauzele comă în timpul sarcinii

Cauzele comă în timpul sarcinii sunt foarte diferite și depind în totalitate de starea femeii, de prezența bolilor cronice, de vârstă, de evoluția generală a sarcinii și de multe altele. Cu privire la cauzele comă în timpul sarcinii de mare importanță sunt factorii de risc. Sub factorii de risc sunt starea de sănătate, prezența anomaliilor patologice și a bolilor cronice. Pentru a identifica factorii care pot cauza comă în timpul sarcinii și pentru a duce la moartea mamei și a copilului, medicul efectuează o examinare completă a femeii. Factorii de risc detectați primesc anumite bile, care permit medicului să observe starea femeii însărcinate și să ofere asistență medicală în timp util.

Să ne uităm la principalele grupuri de risc care pot provoca comă în timpul sarcinii.

1. Distrofia ficatului este una dintre cele mai frecvente cauze ale comăi în timpul sarcinii. Pericolul distrofiei este că starea unei femei gravide se înrăutățește foarte repede, iar dacă apare o comă, este de obicei fatală pentru un copil. Cu această boală, tensiunea arterială a unei femei crește brusc, iar activitatea fizică crește.

După aceasta, există durere în groapa de stomac și o perturbare vizuală. De îndată ce presiunea arterială atinge un nivel critic, femeia dezvoltă o comă și o comă. Principalele simptome ale distrofiei hepatice în stare predkomatoznom - o tensiune severă pe termen scurt a mușchilor maxilarului, convulsii. De îndată ce o femeie își recapătă conștiința, ea nu-și amintește ce sa întâmplat cu ea. Coma atacurile pot să apară unul după altul și să ducă la un rezultat fatal al unei femei însărcinate.

2. Diabetul zaharat este o afecțiune patologică care este cauzată de o lipsă acută de insulină. Această stare tulbura metabolismul, provoacă glucozurie, hiperglicemie. Pericolele sunt femeile cu orice tip de diabet, atât insulinosivisimye, cât și cu o formă ascunsă. În timpul sarcinii, boala provoacă leziuni degenerative generalizate ale vaselor mici și ale vaselor de calibru mediu. Uneori există o umflare și o retinopatie diabetică, care determină pierderea acuității vizuale și orbire.

Diabetul zaharat în timpul sarcinii provoacă probleme serioase cu sistemul imunitar, motiv pentru care o femeie este susceptibilă la diferite boli și tulburări. Acest lucru contribuie la dezvoltarea patologiilor infecțioase, care duc la apariția cistitei, pielonefritei și comă. Pentru a preveni încălcările patologice și la care, în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ia teste sanguine în mod regulat și să consulte un ginecolog despre orice simptome dureroase.

3. Insuficiența renală - sarcina cu afecțiuni renale este problematică, deoarece rinichii sunt o sarcină grea. Chiar și în cazul femeilor perfect sănătoase, nefropatia apare în timpul sarcinii, ceea ce indică faptul că rinichii nu pot face față muncii lor. În timpul planificării sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete și să se consulte cu un ginecolog.

Doar tratamentul de întreținere și examinările regulate vor ajuta la prevenirea comă renală în timpul sarcinii. Dacă o femeie are insuficiență renală cronică, atunci există o mare probabilitate de a nu numai comă, dar și de întrerupere a sarcinii. Principalele simptome care semnalează o comă: hiperglicemia, probleme cu sistemul genito-urinar, o creștere patologică a diurezei.

4. Eclampsia - o afecțiune patologică care apare din cauza încălcărilor ficatului și a distrofiei acute. Gravidă simte anxietate, dureri de cap puternice și ascuțite, există o tendință de sângerare și durere în ficat. În pre-comă, o femeie are convulsii și mușchii rigizi ai gâtului. Există mișcări ale mușchilor de pe față și convulsii trecătoare trec la membrele superioare. Convulsiile sunt de scurtă durată și foarte periculoase pentru făt, deoarece pot duce la oprirea respirației și moartea copilului. După oprirea crampe, femeia gravidă își recapătă conștiința, dar nu-și amintește nimic despre criză. În cazurile foarte severe de eclampsie, o femeie nu iese dintr-o comă.

Pentru a preveni eclampsia, o femeie trebuie să fie supusă examinărilor regulate și să monitorizeze starea de sănătate a acesteia. De mare importanță este nutriția, dieta trebuie să fie de înaltă calitate (proteine, carbohidrați, grăsimi). Nu uitați de menținerea echilibrului de apă în organism, deoarece este o garanție a sănătății nu numai pentru femei, ci pentru viitorul ei copil.

5. Nefropatia femeilor gravide si accidentul cerebral

Nefropatia și accidentul cerebral se întâlnesc cel mai adesea la femeile gravide care suferă de ateroscleroză sau au hipertensiune arterială. Din cauza bolii la femeia gravidă există umflături și circulația sângelui este perturbată, schimbările apar în urină. Statul comatos din cauza accidentului cerebral se dezvoltă brusc. O femeie nu are crampe sau probleme cu motorul.

Nefropatia femeilor gravide si accidentul cerebral provoaca o paralizie unilaterala persistenta, care progreseaza rapid. Statul predkokatoznoe provoacă hiperemia feței, adică roșeața ascuțită din cauza deversării sângelui de sânge. Ventriculul stâng al inimii este hipertrofiat la femeia gravidă, are loc pareza (sindromul neurologic, care determină slăbirea mișcărilor voluntare cauzate de deteriorarea centrelor motorii ale creierului sau măduvei spinării).

6. Hipoglicemică comă

Coma hipoglicemică este o condiție periculoasă pentru o femeie însărcinată, care apare din cauza unei scăderi critice a glicemiei. În stadiile inițiale ale bolii, o femeie de multe ori simte cefalee, foame, amețeli. La diabetici, hipoglicemia provoacă convulsii, zboară în ochi, pierderea conștienței. Există o comă hipoglicemică în timpul sarcinii din cauza unei doze incorecte de insulină sau a nerespectării regulilor de utilizare a drogurilor. Nutriția neregulată, creșterea activității fizice, stresul sever, consumul de alcool sunt principalele cauze ale comă hipoglicemică în timpul sarcinii.

O comă poate apărea în stadiile incipiente ale sarcinii, cu insuficiență hepatică, intervenție chirurgicală și boli infecțioase. Coma hipoglicemică se dezvoltă foarte repede, provoacă înghițirea pielii, pierderea conștiinței, transpirația profundă, convulsiile și vărsăturile. Într-o stare comatică, femeia gravidă are respirație normală și circulația sângelui, în timp ce presiunea arterială crește. Pericolul unei astfel de comă pentru o femeie este că condiția predkomatoznoe este prost diagnosticată și poate provoca o pierdere de sarcină, mai puțin o comă cauzează moartea unei femei.

7. Coma hiperglicemică

Coma hiperglicemică este o afecțiune patologică care apare la femeile gravide cu diabet zaharat. Coma este cauzată de lipsa de insulină. În sângele femeii, concentrația de glucoză și produse de schimb toxic crește. În pre-comă, o femeie se simte slabă, sete, somnoros, există o respirație rapidă și un puls. După aceea, femeia însărcinată își pierde conștiința și cade într-o comă. În comă, tensiunea arterială este foarte scăzută, membrele se mișcă.

Cauzele principale ale comă hiperglicemică sunt nerespectarea dozei de administrare a insulinei, o femeie care nu urmează o dietă sau are o boală infecțioasă. La femeile gravide care au o formă latentă de diabet zaharat, adică nu suspectează patologia lor, o comă poate duce la un rezultat fatal atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Pe lângă motivele descrise mai sus, coma in timpul sarcinii pot aparea in anemie, boli cardiovasculare și leziuni ale sistemului circulator, varice si tromboza, traumatisme cerebrale si leziuni, alergii, boli infecțioase, antibiotice și medicamente, tumori și alte patologiile organismului.

[2]

Simptomele comă în timpul sarcinii

Simptomele comă în timpul sarcinii se manifestă sub forma unei stări patologice crescânde a unei femei care este în pericol. Creșterea simptomelor conduce la suprimarea funcțiilor creierului și la dezvoltarea convulsiilor și a leșinului, adică a precomaniei. Starea de eclampsie poate să apară atât în primele săptămâni de sarcină, cât și în ultimul trimestru. Să ne uităm la principalele etape și simptome de comă în timpul sarcinii.

• Crampe pe termen scurt ale mușchilor corpului, feței, pleoapelor, tremurând. Uneori există o oprire a respirației.
• Tensiune musculară puternică, ambreiaj rigid. Elevii se extind brusc, după care ochii se rostogolesc.
• Contractiile musculare rapide, care sunt urmate de respiratia severa si profunda a gravidei.

După simptomele descrise mai sus, se instalează coma. Femeia este inconștientă, respirația zgomotoasă. Cu distrofie hepatică, o spumă cu sânge curge din gură, această condiție este observată în comă datorită insuficienței cardiovasculare. După un timp, palpitația se normalizează, pielea capătă o culoare normală.

Când vine o femeie, nu-și amintește de criză. În unele cazuri, femeia gravidă nu iese din stare de comă sau convulsiile se repetă de mai multe ori, aceasta poate fi o indicație directă pentru avort sau o operație cezariană (în funcție de perioada de sarcină). Fără asistență medicală în timp util, o comă urmează cu un rezultat fatal pentru o femeie și moarte pentru un copil.

Diagnosticarea comă în timpul sarcinii

Diagnosticul comă în timpul sarcinii se bazează pe simptomele manifestate. Este prin simptome că puteți determina cauzele comă. Diagnosticarea comă în timpul sarcinii se bazează pe studii instrumentale și de laborator. Odată ce un ginecolog a identificat o femeie aflată în pericol, femeia gravidă ar trebui să ia testele în mod regulat și să se supună unui diagnostic. Acest lucru este necesar ca medicul să reacționeze în timp la pre-comă și să ofere asistență medicală în timp util.

Dacă femeia gravidă a căzut într-o comă fără un motiv aparent, atunci medicul are sarcina de a examina femeia și de a identifica cauza. Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată face un test de sânge, urină, efectuează un test de sânge biochimic și o analiză a glucozei, bilirubinei, creatinei, enzimelor hepatice. Medicul efectuează un examen tiroidian și o imagistică a creierului. În cazuri extreme, medicul ia lichidul coloanei vertebrale și electroencefalografia. Obligatorie este ultrasunetele pentru diagnosticarea fătului.

[3], [4], [5], [6], [7]

Tratamentul comă în timpul sarcinii

Tratamentul comă în timpul sarcinii începe cu acordarea de asistență medicală promptă. Tratamentul are loc într-un spital și depinde de cauzele care au provocat o comă. Obligatorie este furnizarea de măsuri urgente care vizează stoparea vărsăturilor, menținerea circulației sângelui și a respirației.

• Dacă apare o comă diabetică în timpul sarcinii din cauza zahărului din sânge ridicat, femeia se injectează intravenos cu insulină. Dacă a apărut o comă din cauza unui nivel scăzut de zahăr, atunci se administrează o soluție de glucoză pentru tratament. La o comă, care este cauzată de intoxicație, însărcinată, efectuați diureza forțată.
• Cu coma uremică, adică comă pe fundalul insuficienței renale, o femeie este hemodializată, purifică sângele cu ajutorul unui aparat de rinichi artificial. De regulă, după o astfel de comă la o femeie însărcinată, copilul nu supraviețuiește.
• Dacă o comă în timpul sarcinii a apărut dintr-o leziune care implică o intervenție chirurgicală, sarcina medicului este de a monitoriza aportul normal de sânge la mamă și la copil. Cu convulsii severe în timpul comă, femeia gravidă a injectat intravenos fenitoină (anticonvulsivant). Dar utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazul în care efectul terapeutic pentru mamă este mult mai important decât viața copilului.
• Cu eclampsia se folosește metoda de tratament a lui Stroganov. Tehnica presupune o protecție completă a femeii de orice stimul. Infecția intravenoasă gravidă a injectat medicamente pentru a reduce tensiunea arterială, dacă este necesar, efectuarea de sânge. Fiți atenți, pentru tratamentul utilizării preparatelor narcotice, prin urmare, în cazul în care coma a apărut în ultimul trimestru al sarcinii, femeia face o secțiune cezariană pentru a salva copilul. Când se află în comă în stadiile incipiente, medicul întrerupe gravidă. Dacă după terapie se repetă starea de precomatoză, femeii i se administrează o puncție a canalului spinal pentru a stabiliza starea.
• Când comă hipoglicemică, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În cazul în care coma nu este adâncă, femeii i se administrează apă sau ceai cu zahăr pentru a ușura afecțiunea. Dacă înghițirea este dificilă, sub limba femeii gravide, trebuie să puneți niște miere sau gem. Dar acest lucru trebuie făcut foarte atent, pentru că într-o stare inconștientă o femeie poate sufoca cu ușurință. Este strict interzisă introducerea de insulină înainte de sosirea medicilor, deoarece acest lucru poate înrăutăți starea femeii însărcinate.
• În coma hiperglicemică, trebuie să apelați o ambulanță, așezați femeia pe partea ei și asigurați-vă un flux normal de aer. Tratamentul se efectuează într-un spital, în terapie intensivă. Medicii restabilesc nivelul de insulină din sânge și echilibrul electrolitic.

Prevenirea comă în timpul sarcinii

Prevenirea comă în timpul sarcinii depinde de potențialele riscuri de apariție a acesteia. Dacă coma este cauzată de tulburări circulatorii, sarcina medicului este de a preveni afecțiunea patologică și, dacă este necesar, de a restabili fluxul de sânge cât mai repede posibil. Cu riscul de a dezvolta comă diabetică, sarcina femeii însărcinate nu este de a sări peste mese și de a injecta insulină.

În prevenirea comă hiperglicemică, femeia gravidă ar trebui să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, să administreze insulina și să mențină o dietă. Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase este obligatoriu. O femeie trebuie să limiteze activitatea fizică pentru a preveni trauma. Măsuri preventive similare ar trebui să fie, de asemenea, în cazul unei suspiciuni de comă hipoglicemică. Prevenirea eclampsiei implică limitarea activității fizice, aderarea la aportul alimentar, aportul regulat de vitamine și proteine. O femeie ar trebui să fie adesea în aer proaspăt.

Prevenirea comă în timpul sarcinii este trecerea examenelor regulate și furnizarea de teste. Acest lucru va permite medicilor să monitorizeze sănătatea și corpul femeii însărcinate și să răspundă în timp util condițiilor potențial periculoase care pot provoca pe cineva.

Prognoza comă în timpul sarcinii

Prognoza comă în timpul sarcinii depinde de vârsta gestațională, de vârsta femeii, de cauza care a cauzat coma și de timpul trecut de la debutul atacului până la furnizarea de îngrijiri medicale. Deosebit de periculoase pentru viața femeii și copilul sunt simptomele căderii sistemului cardiovascular și pulsul slăbit, temperatură ridicată, presiune extremă ridicată sau invers scăzută de sânge, de zahăr din sânge și glucoza din sânge.

Aceste simptome provoacă apariția colapsului, care este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a diurezei și o paloare a pielii. Un prognostic pozitiv în timpul sarcinii contribuie la salvarea vieții copilului și a femeii. Cu un prognostic negativ al comăi în timpul sarcinii, o femeie este gravidă sau întreruptă, în cele mai grave predicții posibile, coma provoacă moartea celei mai însărcinate femei.

Coma în timpul sarcinii este o condiție periculoasă care amenință viața copilului și a mamei. Pentru a preveni coma, o femeie trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate, să se supună examinărilor regulate, să efectueze teste și să efectueze proceduri preventive prescrise de un medic.