Tipul de intervenție chirurgicală de pierdere în greutate înainte de sarcină poate influența greutatea la naștere a sugarului

Tipul de intervenții chirurgicale pentru pierderea în greutate la care sunt supuse femeile înainte de sarcină ar putea influența creșterea în greutate a copiilor lor în primii trei ani de viață, sugerează o cercetare prezentată luni la ENDO 2024, reuniunea anuală a Societății de Endocrinologie din Boston, Massachusetts.

Cercetătorii au descoperit că bebelușii născuți de femei care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică numită gastrectomie cu sleeve înainte de sarcină au luat în greutate mai mult pe lună, în medie, în primii trei ani de viață, decât bebelușii născuți de femei care au suferit o intervenție chirurgicală de slăbire mai puțin frecventă, numită bypass gastric Roux-en-Y.

„Fie gradul de pierdere în greutate dinaintea sarcinii, fie modificările metabolice rezultate în urma bypass-ului gastric Roux-en-Y pot fi benefice pentru creșterea timpurie în greutate a copiilor”, a declarat Dr. Vidhu Thacker, cercetător la Centrul Medical Irving al Universității Columbia din New York.

Obezitatea maternă este un factor de risc pentru obezitatea infantilă. Femeile sunt mai predispuse să rămână însărcinate după proceduri de slăbire, dar se cunosc mai puține informații despre creșterea timpurie a copiilor născuți după astfel de proceduri.

Gastrectomia cu sleeve și bypass-ul gastric Roux-en-Y sunt două dintre cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale pentru pierderea în greutate, cunoscute și sub denumirea de chirurgie bariatrică și metabolică. Aceste intervenții chirurgicale duc la o pierdere în greutate de durată și îmbunătățesc metabolismul organismului la majoritatea pacienților.

Într-o gastrectomie verticală cu sleeve (numită și gastrectomie cu sleeve), chirurgul îndepărtează cea mai mare parte a stomacului, lăsând doar o secțiune în formă de banană care este închisă cu capse. Prin îndepărtarea părții din stomac care produce hormoni care stimulează foamea, această procedură reduce și pofta de mâncare.

În bypass-ul gastric, chirurgul împarte stomacul în două părți, izolând partea superioară de partea inferioară. Chirurgul conectează apoi partea superioară a stomacului direct la partea inferioară a intestinului subțire. Aceasta creează o scurtătură pentru alimente, ocolind o parte din stomac și intestinul subțire. Ocolirea acestor părți ale tractului digestiv înseamnă că organismul absoarbe mai puține calorii și nutrienți.

Cercetătorii au analizat greutatea și înălțimea copiilor născuți după proceduri de slăbire înainte de sarcină, în primii trei ani de viață. Studiul a utilizat date de la 20.515 nașteri pe parcursul a trei ani, dintre care 450 au inclus proceduri de slăbire înainte de sarcină. Dintre mamele care au suferit intervenții chirurgicale de slăbire, 57% au suferit gastrectomie manuală, iar 41% au suferit bypass gastric Roux-en-Y. Date pe termen lung privind greutatea și înălțimea au fost disponibile pentru aproximativ jumătate dintre copiii din fiecare grup.

Cercetătorii au descoperit că nu a existat nicio diferență în ceea ce privește greutatea la naștere între bebelușii născuți după intervenții chirurgicale de slăbire. Rata de creștere în greutate a fost mai mare la cei născuți după gastrectomie manuală înainte de sarcină, comparativ cu cei născuți după bypass gastric Roux-en-Y, după luarea în considerare a mai multor alte variabile, inclusiv indicele de masă corporală dinaintea sarcinii.

„Deși nu aveam date despre cantitatea de pierdere în greutate după chirurgia bariatrică, se știe că bypass-ul gastric Roux-en-Y produce o pierdere în greutate și modificări metabolice mai mari în comparație cu gastrectomia cu sleeve”, a remarcat Tucker.

Autorii au concluzionat că fie gradul de pierdere în greutate înainte de sarcină, fie modificările metabolice în urma bypass-ului gastric Roux-en-Y pot fi benefice pentru traiectoria creșterii în greutate a copiilor în copilăria timpurie.

„Investigarea mecanismelor care stau la baza asocierii dintre pierderea susținută în greutate înainte de sarcină și creșterea în copilăria timpurie ar putea fi aplicabilă și altor intervenții de slăbire, inclusiv medicamentelor anti-obezitate aprobate recent”, a spus Tucker.