Poate cacaua să reducă riscul de boli cardiovasculare?

Într-un studiu recent publicat în revista Nutrients, cercetătorii au examinat efectele consumului de cacao asupra măsurătorilor antropometrice, a tensiunii arteriale, a profilurilor glicemice și lipidice pentru a înțelege impactul acestuia asupra riscului de boli cardiovasculare (BCV).

Estimările actuale indică faptul că bolile cardiovasculare (BCV) duc la moartea a peste 17,9 milioane de persoane în fiecare an, ceea ce le face principala cauză de deces la nivel global. În Brazilia, peste 397.000 de persoane au murit din cauza BCV în 2019, dintre care 43% au murit din cauza cardiopatiei ischemice.

Studiul Framingham Heart este considerat un pionier al cercetării cardiometabolice, deoarece o mare parte din stratificarea actuală a riscului cardiometabolic se bazează pe conceptele sale. Acest studiu a stratificat riscul de boli cardiovasculare în funcție de vârstă, sex, tensiune arterială sistolică și diastolică, colesterol, indice de masă corporală (IMC) și comportamente precum fumatul și dependența de alcool. În mod special, mulți dintre acești factori au demonstrat asocieri puternice cu dieta, un volum tot mai mare de literatură subliniind rolul dietelor sănătoase, cum ar fi dieta mediteraneană, în reducerea riscului de boli cardiovasculare.

Cacaoa este un fruct bogat în polifenoli, majoritatea fiind flavonoide, care s-au dovedit a reduce riscul atât de boli cardiovasculare, cât și de ateroscleroză prin reducerea inflamației, îmbunătățirea funcției endoteliale și scăderea tensiunii arteriale. Mai precis, se pare că cacaoa activează oxidul nitric (NO) și neutralizează radicalii liberi, reducând astfel stresul oxidativ și protejând celulele de daune.

Până în prezent, studiile anterioare care au vizat identificarea potențialelor beneficii ale consumului de cacao asupra scorului de risc Framingham, o măsură a riscului cardiometabolic, au dat rezultate mixte.

Acest studiu a efectuat o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor controlate randomizate (RCT) care au evaluat asocierea dintre consumul de cacao și markerii de risc cardiometabolic.

Studiile clinice randomizate (RCT) care au implicat persoane cu vârsta de 18 ani sau peste, care consumă cacao, extracte de cacao sau ciocolată neagră cu un conținut de cacao de 70% sau mai mare, au fost incluse în analiză. Studiile efectuate pe femei însărcinate sau aflate la postmenopauză, pe modele animale și studiile care examinează asocierea dintre riscul cardiometabolic și alte comorbidități, cum ar fi cancerul, au fost excluse.

Pentru identificarea publicațiilor relevante au fost utilizate șase baze de date științifice electronice, inclusiv MEDLINE, Web of Science, EMBASE, SciELO, LILACS și Cochrane. Managerul de referințe Rayyan a fost utilizat pentru extragerea și gestionarea datelor studiului.

Dintre cele 3807 studii identificate inițial în baza de date, 31 au îndeplinit criteriile de includere și au fost incluse în meta-analiză. Împreună, aceste studii au inclus o cohortă de 1110 cazuri și 876 de controale.

Treisprezece studii au evaluat efectele consumului de cacao la participanți sănătoși, trei la participanți cu sindrom metabolic, două la participanți cu hipertensiune arterială sau prehipertensiune arterială, șapte la participanți cu diabet zaharat de tip 2, unul la rezistență la insulină și patru la dislipidemie sau supraponderalitate.

Consumul de cacao nu a avut un efect semnificativ statistic asupra greutății corporale totale, circumferinței taliei sau IMC-ului. Deși circumferința abdominală a scăzut după intervențiile cu cacao, aceste rezultate au fost la limită și asociate cu o eterogenitate ridicată.

Cu toate acestea, consumul de polifenoli din cacao a fost asociat cu reduceri ale profilurilor lipidice adverse, ale glicemiei à jeun și ale tensiunii arteriale, gradul de reducere fiind corelat pozitiv cu doza de cacao. Aceste rezultate pot explica rapoartele contradictorii anterioare dintre studii, deoarece cacaoa a exercitat efecte cardioprotectoare în ciuda lipsei de îmbunătățire a unor markeri de risc cardiovascular.

Per total, consumul de cacao, inclusiv suplimentele de cacao și ciocolata neagră, are un efect protector asupra markerilor de risc cardiometabolic și are un efect clinic semnificativ asupra reducerii riscului de boli cardiovasculare.

„Propunem ca consumul de cacao care conține polifenoli să facă parte dintr-o strategie de promovare a sănătății cardiovasculare.”