Biomarkeri ai bolii Alzheimer identificați la adulții tineri cu diabet

Având în vedere creșterea ratelor obezității în Statele Unite și în întreaga lume, se așteaptă ca și prevalența diabetului să crească, afectând mai mulți tineri.

Studiile anterioare au arătat că persoanele de peste 40 de ani cu acești biomarkeri au cu 60 până la 80% mai multe șanse de a dezvolta demență sau boala Alzheimer.

Un nou studiu arată că biomarkerii asociați cu dezvoltarea bolii Alzheimer (BA) mai târziu în viață sunt prezenți la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 care a debutat la o vârstă fragedă.

Autorii studiului au observat biomarkeri sanguini asociați cu boala Alzheimer, precum și niveluri crescute de proteină amiloidă în zonele creierului asociate cu boala Alzheimer, la adolescenți și adulți tineri cu diabet.

Studiul este primul care examinează prezența acestor potențiale semne preclinice ale bolii Alzheimer la adolescenți și adulți tineri. Cercetarea a fost publicată recent în revista Endocrines.

„Există un număr tot mai mare de cercetări care examinează modul în care fiziopatologia diabetului poate contribui la dezvoltarea bolii Alzheimer și a demenței”, a declarat prima autoare a studiului, Allison L. Shapiro, MD, MPH, profesor asistent de endocrinologie pediatrică la Universitatea din Colorado.

„Principalele ipoteze includ disreglarea insulinei (de exemplu, rezistența la insulină și afectarea secreției de insulină) și hiperglicemia”, a spus ea.

Care este legătura dintre diabet și boala Alzheimer?

Autorii studiului actual notează că cercetările anterioare au arătat că persoanele cu diabet zaharat cu debut la vârsta adultă au cu 60 până la 80% mai multe șanse de a dezvolta demență sau boala Alzheimer decât cele fără diabet.

Pentru noul studiu, cercetătorii de la Campusul Medical Anschutz al Universității din Colorado au analizat date din cohorta SEARCH.

În această cohortă, 25 de persoane aveau diabet zaharat de tip 1 și 25 de persoane aveau diabet zaharat de tip 2. Vârsta medie a celui mai tânăr grup a fost de 15 ani, iar tinerii adulți aveau aproximativ 27 de ani. Din întregul grup, 59% erau femei.

Un grup de control sănătos a oferit o bază pentru comparație. Acesta a inclus 25 de adolescenți de 15 ani și 21 de tineri adulți cu o vârstă medie de aproximativ 25 de ani.

Plasma sanguină din grupul SEARCH a fost analizată pentru biomarkeri ai bolii Alzheimer. În plus, șapte persoane cu diabet zaharat din grupul de control și șase persoane din grupul de control au fost recrutate pentru scanări cerebrale PET în cadrul noului studiu.

S-a constatat că persoanele cu diabet zaharat cu debut precoce au niveluri mai ridicate de biomarkeri din sânge asociați cu boala Alzheimer.

Scanările au relevat prezența unor densități de amiloid și tau - ambele asociate cu boala Alzheimer - în regiunile creierului legate de Alzheimer la cei care aveau biomarkerii. Cu toate acestea, aceste diferențe nu au atins semnificație statistică.

Ce tip de diabet este legat de boala Alzheimer?

Shapiro a spus că studiul a fost prea mic pentru a determina ce tip de diabet prezintă un risc mai mare.

„Vom avea nevoie de grupuri mai mari de oameni și de perioade de observare mai lungi pentru a răspunde pe deplin la această întrebare”, a spus ea.

De asemenea, nu se știe încă dacă o persoană cu diabet zaharat care a debutat la o vârstă fragedă va continua să prezinte biomarkeri asociați cu boala Alzheimer pe măsură ce îmbătrânește.

„Alte studii efectuate pe adulți care au dezvoltat diabet la vârsta adultă au arătat tendințe similare cu cele observate la adulții tineri cu diabet zaharat cu debut precoce”, a spus Shapiro.

„Luate împreună cu datele de la adulți, ne-am aștepta ca tendințele pe care le observăm la adulții tineri să continue și la o vârstă mai înaintată.”

Courtney Kloske, doctor în filosofie, directoarea departamentului de afaceri științifice al Asociației Alzheimer, care nu a fost implicată în studiu, a remarcat că atât Alzheimer, cât și diabetul sunt boli complexe.

„Cercetările arată că au niște mecanisme comune subiacente, cum ar fi perturbările producției de energie de către anumite celule”, a spus Kloske.

Kloske a remarcat că diabetul și problemele cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială și problemele de colesterol, sunt factori de risc pentru afectarea cognitivă și demență, inclusiv boala Alzheimer.

Kloske a avertizat împotriva considerării studiului ca fiind definitiv, spunând că acesta are limitări care înseamnă că „nu putem considera concluziile lor ca fiind definitive, dar cu siguranță merită cercetări suplimentare”.

Ea a spus că studiul a fost prea mic și preliminar pentru a „testa ideea că diabetul zaharat în stadiu incipient ar putea declanșa o serie de schimbări în creier care, în cele din urmă, duc la declin cognitiv și/sau demență”.

Ce poate reduce riscul de boală Alzheimer?

„Deși cercetările privind diabetul și boala Alzheimer se accelerează, încă nu există suficiente informații pentru a determina exact ce anume din diabet contribuie la riscul crescut de boală Alzheimer și demență”, a spus Shapiro.

„Pentru persoanele cu diabet, monitorizarea continuă a nivelului de zahăr din sânge este o practică bună pentru a preveni complicațiile diabetului. Această practică poate ajuta, de asemenea, la prevenirea unui risc crescut de probleme cognitive cauzate de boala Alzheimer și demență.” — Allison L. Shapiro, MD, MPH, prim-autoare a studiului

Cea mai imediată acțiune care poate fi luată pentru persoanele cu risc crescut este testarea cognitivă regulată pentru a monitoriza progresia demenței sau a bolii Alzheimer.

„Factorii de risc pentru boala Alzheimer și alte demențe apar pe tot parcursul vieții”, a spus Kloske.

„Cu cât putem identifica mai devreme schimbările din creier și interveni, și cu cât putem practica mai mult timp obiceiuri sănătoase pentru creier, cu atât mai bine”, a adăugat ea.

Kloske a menționat că Asociația Alzheimer oferă recomandări pentru menținerea sănătății creierului, subliniind următoarele recomandări privind sănătatea și stilul de viață:

• activitate fizică regulată,
• gestionarea diabetului și a tensiunii arteriale,
• evitarea fumatului,
• somn bun,
• dietă echilibrată.

Kloske a menționat și un studiu numit US POINTER.

Studiul clinic, cu o durată de doi ani, a explicat ea, „evaluează dacă intervențiile asupra stilului de viață care vizează simultan mai mulți factori de risc pot proteja funcția cognitivă la adulții în vârstă (cu vârsta cuprinsă între 60 și 79 de ani) cu risc crescut de declin cognitiv”. Datele și rezultatele studiului sunt așteptate în 2025.