Tulburări de somn la un copil

Comportamentul de somn este determinat social, iar problemele pot fi definite ca abateri de la obiceiurile sau normele general acceptate. Într-o societate în care este obișnuit ca copiii să doarmă separat de părinții lor în aceeași casă, problemele de somn se numără printre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă părinții și copiii. Un copil se obișnuiește de obicei cu un model de somn zi-noapte între 4 și 6 luni.

[ 1 ]

Cauzele tulburărilor de somn la un copil

Tulburările de somn la copii după această vârstă iau diverse forme, inclusiv dificultăți de adormire noaptea, treziri frecvente nocturne, somnolență atipică în timpul zilei și dependența de hrănire sau de a fi ținut în brațe pentru a adormi. Aceste probleme sunt legate de așteptările părinților, de temperamentul și ritmurile biologice ale copilului și de interacțiunea copil-părinte. Tiparele biologice înnăscute joacă un rol determinant la copiii din primul an de viață, în timp ce factorii emoționali și obiceiurile stabilite ies în evidență la copiii mai mari. Pe lângă cele menționate mai sus, tulburările de somn devin frecvente la 9 luni și din nou în jurul 18 luni, când se observă anxietatea de separare și anxietatea față de străini, capacitatea tot mai mare a copilului de a se mișca independent și de a-și controla mediul, un pui de somn lung după-amiaza și jocuri stimulative înainte de culcare.

[ 2 ]

Ce trebuie făcut dacă un copil are o tulburare de somn?

Anamneză

Istoricul se concentrează pe colectarea de informații despre mediul de somn al copilului, consecvența orei de culcare, ritualurile de culcare și așteptările părinților. O descriere detaliată a rutinei zilnice a copilului poate fi utilă. Istoricul trebuie revizuit pentru a identifica factorii de stres din viața copilului, cum ar fi dificultățile la școală, expunerea la emisiuni TV traumatizante sau consumul de cofeină sau alte băuturi. Un istoric de ore de culcare inconsistente, un mediu de somn zgomotos și dezorganizat sau încercări frecvente ale copilului de a manipula părinții prin comportamentul de somn pot indica o nevoie de intervenție asupra stilului de viață. Nervozitatea marcată a părinților poate indica tensiuni în cadrul familiei sau probleme persistente și complexe cu părinții.

Un jurnal de somn completat pe parcursul mai multor nopți poate ajuta la identificarea unei tulburări de somn la un copil (de exemplu, somnambulismul, terorile nocturne). La copiii mai mari și adolescenți, întrebările atente despre școală, prieteni, griji, simptome depresive și dispoziție dezvăluie adesea cauza tulburării de somn.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Examinare, examen de laborator și instrumental

Examenul, examenul de laborator și examenul instrumental, de regulă, oferă puține informații utile.

Tratamentul tulburărilor de somn la copii

Rolul medicului în tratarea tulburărilor de somn este de a oferi explicații și recomandări părinților, care ar trebui să modifice rutina zilnică a copilului, astfel încât acesta să aibă un tipar somn-veghe acceptabil. Abordările variază în funcție de vârstă și circumstanțe. Sugarii din primul an de viață pot fi calmați prin schimbarea scutecelor, prin furnizarea de zgomot de fundal și prin legănare în brațe sau într-un pătuț. Cu toate acestea, legănarea constantă a unui copil nu îi oferă acestuia oportunitatea de a învăța cum să adoarmă independent, ceea ce reprezintă o etapă importantă în dezvoltare. Alternativ, părinții pot sta liniștiți lângă pătuț până când copilul adoarme, ceea ce îl va ajuta să învețe să se calmeze și să adoarmă fără a fi ținut în brațe. Toți copiii se trezesc noaptea, dar copiii care au învățat să adoarmă independent vor putea adormi singuri. Dacă copilul nu poate adormi din nou, părinții ar trebui să se asigure că nu există motive obiective pentru tulburarea de somn și să-l calmeze pe copil, dar apoi să-l lase să adoarmă singur.

Pentru copiii mai mari, introducerea unei perioade de „încetinire” cu activități liniștite, cum ar fi cititul înainte de culcare, îmbunătățește somnul. O oră constantă de culcare este importantă, iar un ritual fix funcționează bine pentru copiii mici. Rugarea unui copil cu limbaj dezvoltat să enumere evenimentele zilei duce adesea la eliminarea coșmarurilor și a somnambulismului. Încurajarea activității fizice în timpul zilei, evitarea televiziunii și a filmelor traumatizante și refuzul de a permite ca ora de culcare să devină o manipulare ajută, de asemenea, la prevenirea tulburărilor de somn la copil. Evenimentele stresante (de exemplu, mutarea, boala) pot provoca probleme acute de somn la copiii mai mari; sprijinul și reasigurarea sunt întotdeauna utile. Continuarea permițării copilului să doarmă în același pat cu părinții într-o astfel de situație aproape întotdeauna nu rezolvă problema, ci doar o prelungește.