Tratamentul amenințării de întrerupere a sarcinii

Primul trimestru de sarcină este perioada cea mai dificilă de sarcină și determină în mare măsură cursul acesteia. În această perioadă, formarea placentei, embriogeneza și formarea de interrelații complexe ale corpului mamei și fătului. Tratamentul în această perioadă trebuie efectuat astfel încât să nu perturbe aceste procese complexe, astfel încât mijloacele utilizate să nu dă efect teratogen sau embriotoxic și să nu încalce relațiile complexe hormonale și imune.

Având în vedere faptul că, în primele stadii ale sarcinii (2-4 săptămâni) avorturi spontane in mai mult de 50% sunt cauzate de anomalii cromozomiale, vă recomandăm să nu folosească hormonale și terapii imune în cazurile în care cauza de avort spontan nu este clar și nu a existat nici o examinare înainte de sarcină și pregătirea pentru sarcină. Medicamentele, inclusiv medicamentele hormonale, trebuie prescrise în conformitate cu indicații stricte și în doze minime, dar eficiente. Pentru a limita durata utilizării medicamentelor, este recomandabil să se utilizeze terapii non-medicamentoase.

Dacă există un pericol de întrerupere a sarcinii în primul trimestru de sarcină, este necesar să se efectueze urgent o ultrasunete pentru a determina viabilitatea embrionului, deoarece adesea apar semne de amenințare după moartea embrionului. După stabilirea faptului că există un embrion al bătăilor inimii, tratamentul trebuie să fie cuprinzător:

1. Odihnă fizică și sexuală;
2. Psihoterapie, sedative: decoct de mamă, Valerian. Testarea psihiatrică efectuată în clinică pentru avort spontan folosind metoda cercetării personale multilaterale.

Odată cu debutul sarcinii, sindromul nevrotic-anxietate depresivă caracterizată printr-o stare de tensiune internă, nesiguranță, anxietate, stare depresivă, evaluarea pesimistă a perspectivelor, care a indicat apariția unui disconfort psihologic semnificativ. Bază patogenetică sindromului psiho-vegetative consta din diferite forme de dezintegrare a activității integrative non-specifice ale sistemelor creierului, ceea ce a dus la violarea unui comportament adaptiv direcționat-obiectiv. Se poate presupune că unitatea psihosomatică a organismului contribuie la menținerea la femeile cu pierderea sarcinii recurente la un anumit nivel de modificări patologice ale organelor și sistemelor care asigură dezvoltarea cu succes a sarcinii, formând un cerc vicios. Obiectivul principal al tratamentului sindromului psiho-vegetativ - o scădere a nivelului de anxietate din cauza modificărilor legate de factorii de stres și o evaluare optimistă a rezultatului sarcinii, care poate fi realizat cu ajutorul psihoterapiei, acupunctura, precum și prin amenințarea cu întreruperea tratamentului și eliminarea durerii ca un factor de creștere sentimentul de anxietate. Absența terapiei corective de multe ori tulburări psiho-vegetative ale măsurilor terapeutice complexe explica lipsa de eficacitate a tratamentului medicamentos de avort spontan in acest grup de femei.

Un mod alternativ de terapie poate fi utilizarea unui preparat magne-Vb. Ca rezultat al studiilor experimentale, sa demonstrat eficacitatea acțiunii antistresului de magneziu. Studiile clinice au arătat că intensitatea anxietății a scăzut cu 60%. Magneziul este un catalizator al activității enzimelor, inițiază metabolizarea proteinelor, acizilor nucleici, a lipidelor și a glucozei. Acțiunea anti-stres are și piridoxina (vitamina B6) și joacă, de asemenea, rolul unei enzime în raport cu metabolizarea proteinelor. Magneziul previne penetrarea calciului în celulă și, prin urmare, ameliorează spasmele musculare, are un efect antitrombotic, afectând metabolismul prostaciclinei.

Medicamentul Magne-Vb este prescris într-o doză de 4 comprimate pe zi. Regimul poate fi de 2 comprimate dimineața și 2 comprimate pe noapte; precum și 1 comprimat dimineața, 1 comprimat pentru prânz și 2 comprimate pentru noapte. Durata admiterii este determinată de bunăstarea pacientului de la 2 săptămâni până la aproape întreaga perioadă de gestație. Tolerabilitatea medicamentului este bună, nu au fost observate efecte secundare în aproape oricine. Alocați magneziu-VB de la 5-6 săptămâni de sarcină, în special la pacienții cu un nivel ridicat de anxietate și durere severă. Nu au existat vreo încălcare a dezvoltării fătului din utilizarea terapiei cu magnezie.

Experiența utilizării magne-Vb timp de 2 ani la mai mult de 200 de pacienți a arătat următoarele rezultate:

• sedare, scăderea anxietății, normalizarea somnului a fost observată la 85% dintre femeile gravide;
• reducerea durerii la nivelul abdomenului inferior, scăderea spatelui a fost observată la 65% dintre femeile gravide;
• normalizarea intestinului a fost observată la toți pacienții care suferă de constipație.

Astfel, magne-Bb este un tratament eficient pentru amenințarea cu avortul, împreună cu metodele etiopatogenetice într-o populație foarte complexă de pacienți. Magne-Vb asigură un nivel optim al metabolismului celular și acționează ca un tranchilizant ușor, înlocuind-o. Magne-Wb este recomandat pentru utilizarea pe scară largă în practica obstetrică în stationar si ambulatoriu ca un mijloc independent, precum si alte terapii de droguri potențarea amenințarea încetării premature a sarcinii, mai ales într-un astfel de contingent de complex ca femeile gravide cu avort spontan recurent.

• Spasmolitice: nu se dezvoltă la 0,04 g de 3 ori pe zi, supozitorul cu clorhidrat de papaverină 0,02 - de 3-4 ori pe zi. În cazul severității durerii, se administrează intramuscular 2-3 ori pe zi, 2,0 ml no-shpa, baralgin 2,0 ml intramuscular.
• Terapia hormonală bazată pe terapie patogenetică, în funcție de cauzele pericolului de întrerupere, parametrii hormonali, vârsta gestațională. Dozele de medicamente sunt selectate individual sub controlul datelor clinice și de laborator.