Expert medical al articolului
Noile publicații
Termen de încetare a sarcinii
Ultima examinare: 17.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Potrivit statisticilor, în fiecare an de pe planetă se face o medie de 50 de milioane de avorturi. Din nefericire, există adesea situații în care o femeie nu dorește să își mențină sarcina pentru un motiv sau altul. Dacă femeia gravidă a decis să mai aibă un avort, ar trebui să știe atât momentul întreruperii sarcinii, cât și esența acestei proceduri, precum și toate riscurile și pericolele posibile.
Cât timp înainte de încheierea sarcinii?
Avortul artificial (avortul) se poate face atât în prezența unor indicații medicale puternice, cât și la insistența femeii care nu dorește să nască și să nască copilul. Una dintre condițiile pentru această procedură este termenul limită și, dacă este posibil, nu trebuie să depășească doisprezece săptămâni. Termenul de sarcină este una dintre primele întrebări pe care le va cere un medic, deoarece modul de a efectua un avort artificial poate depinde de acesta.
Termenul limită pentru terminarea sarcinii este de până la 22 de săptămâni: acest avort este considerat târziu.
În prezent, există multe modalități de a efectua avortul artificial, și aici sunt principalele:
- avortul medicamentos - această opțiune este una dintre cele mai sigure, dar este utilizată doar până la 6 săptămâni de gestație;
- întreruperea în vid a sarcinii - folosită în perioada precoce a sarcinii. Metoda este crearea unei presiuni negative în uter pentru extragerea conținutului;
- întreruperea chirurgicală a sarcinii - una dintre cele mai frecvente căi clasice de avort, se realizează sub anestezie generală cu ajutorul instrumentelor chirurgicale.
O femeie gravidă care intenționează să-și întrerupă procesul de gestație, trebuie să fie conștienți de consecințele posibile și complicații ale avortului: dezvoltarea de sângerare sau de inflamație a sistemului de reproducere, inhibarea funcției sistemului adrenal și apendicelor, incapacitatea de a avea copii în viitor, apariția riscului de sarcină ectopică, mastita.
După întreruperea artificială a sarcinii ar trebui protejată timp de cel puțin 12 luni. Sarcina după avort trebuie controlată de către medic de la începutul dezvoltării, deoarece există riscuri de avort spontan.
Avortul medicamentos, a cărui durată depășește 6-8 săptămâni, nu este recomandată. Pentru avortul medical, se utilizează adesea un medicament contraceptiv destul de bine cunoscut, Postinor. Acest remediu este cel mai eficient în primele câteva zile după actul sexual neprotejat, atunci eficacitatea acestuia este semnificativ redusă. Dacă implantarea a avut deja loc, utilizarea acestui medicament este inadecvată. Rețineți că administrarea Postinor poate provoca unele reacții adverse, inclusiv tulburări dispeptice, sângerări și vărsături.
Dacă numărătoarea inversă a sarcinii nu mai există pentru o zi, ci pentru câteva săptămâni, va trebui să vă adresați unor medicamente mai puternice:
- Mifegin este un medicament antiprogestagenic folosit pentru a întrerupe perioadele de început de sarcină (până la 42 de zile). Schema de luare a medicamentului este determinată de medic și trece sub supravegherea sa;
- Mesoprostolul este un analog sintetic al prostaglandinelor, determină contracția pereților uterului, este utilizat până la 6-8 săptămâni de gestație;
- mifepristonul este un antiprogestagen, poate fi utilizat singur sau în asociere cu mesoprostol. De asemenea, poate fi utilizat ulterior pentru potențarea forței de muncă în timpul morții fetale intrauterine;
- Metotrexatul este un medicament citotoxic, un antimetabolit. Medicamentul este eficient, cu toate acestea, are multe manifestări secundare: aceasta diaree, stomatită, ulcerații la nivelul gurii, gingiilor, căderea părului, anemie, sensibilitate la sângerare, inflamația ficatului și rinichilor sângerare.
Există o mulțime de contraindicații pentru avortul medical. În primul rând, acest termen este de până la 6-8 săptămâni. Contraindicațiile includ patologii endocrine, boli ale sistemului urinar, ficat, inimă, SNC.
Întreruperea sarcinii în primele etape
Avortul, produs direct atunci când este detectată o sarcină nedorită existentă, este considerată cea mai puțin periculoasă, adică cât mai curând posibil. La începutul sarcinii, fătul este încă extrem de mic, ceea ce permite o procedură de întrerupere, minimizând posibilitatea complicațiilor.
Cel mai adesea până la 5-6 săptămâni de vacuum-aspirație (mini-avort). Această metodă este purificarea cavității uterine prin crearea unui vid. Avantajele acestei metode sunt în absența efectelor dăunătoare mecanice asupra uterului mucus.
Dacă pacientul gravid solicită ajutor la timp, ea dă o frotiu și un ultrasunete pentru confirmarea sarcinii. Este necesar un frotiu pentru a determina dacă există o infecție ascunsă care poate declanșa complicații în timpul unui avort. Uneori, înainte de avort, trebuie să vindeciți procesul inflamator din organele genitale, care durează mult timp să pierdeți ocazia de a efectua un avort artificial în primele etape ale sarcinii.
Termeni de întrerupere a sarcinilor comprimate - până la 6-8 săptămâni. În această perioadă se iau medicamentele prescrise de medic, ceea ce poate provoca activitatea contractilă a uterului, întrerupând astfel sarcina. Unele medicamente nu afectează musculatura uterului și fac zidurile sale neadaptate pentru fixarea oului fetal, astfel încât sarcina se descompune. După administrarea pastilelor, avortul poate să apară imediat sau după câteva zile: de regulă, este însoțit de o stare generală de rău și de alocarea unei cantități mari de sânge din tractul genital. Această afecțiune a pacientului trebuie controlată complet de către medic. Utilizarea medicamentelor pentru avortul indus de consumul de sarcină este ea însăși interzisă din punct de vedere CATEGORIAL. După acest tip de avort, medicul examinează femeia timp de încă două săptămâni pentru a se asigura că uterul a fost complet eliminat. Dacă nu se întâmplă acest lucru, se poate prescrie o intervenție chirurgicală.
Termenul de mai mult de șase săptămâni este, de regulă, indicatorul pentru întreruperea chirurgicală a sarcinii.
Terminarea sarcinii la o dată ulterioară
Cel mai târziu, când este posibilă întreruperea sarcinii (de la 13 la 22 de săptămâni), aceasta se face numai pentru sănătatea unei femei sau pentru dezvoltarea fătului.
Indicația medicală pentru întreruperea artificială a sarcinii este:
- patologie cardiacă și vasculară severă, sistem nervos central, sistem urinar, tulburări metabolice grave, boli de sânge la femeie;
- sarcina complicată, dezvoltarea hemoragiilor, preeclampsie;
- anomalii cromozomiale la nivelul fătului, defecte în dezvoltarea embrionului, moartea unui copil nenăscut.
Printre metodele de întrerupere a procesului de gestație în termeni tari se pot identifica:
- metoda chirurgicală (efectuarea de operații cezariene, intervenții chirurgicale vaginale sau abdominale);
- o metodă medicamentoasă de întărire a capacității contractile a uterului (așa-numita naștere artificială).
Avortul de sarcină pe termen lung se poate transforma într-o femeie pentru dezvoltarea diferitelor complicații. De aceea, pacientul trebuie să fie în mod necesar informat despre consecințele probabile ale avortului:
- ruptura colului uterin. Dacă se întâmplă acest lucru, este suturat, dar mai târziu, când o femeie rămâne gravidă și dorește să îndure un copil, pot exista unele dificultăți. Acestea includ dezvoltarea insuficienței ischemico-cervicale sau dilatarea incompletă a colului uterin în timpul travaliului;
- afectarea pereților uterului. Se întâmplă rar, dar este considerată o complicație destul de periculoasă a avortului indus. Dacă se întâmplă acest lucru, utilizați intervenția chirurgicală de urgență
- dezvoltarea sângerării. O astfel de complicație apare cel mai frecvent la avortul medicamentos;
- elemente reziduale ale oului fetal din uter. Necesită un tratament obligatoriu la timp.
Printre complicațiile care nu apar imediat după avort și după un timp, trebuie notat:
- procesul inflamator al endometrului, care se dezvoltă ca răspuns la obținerea unui agent infecțios în timpul procedurii de avort. Aceasta poate provoca dezvoltarea patologiei purulente, întreruperea structurii țesutului endometrial, care poate deveni ulterior unul dintre factorii de infertilitate;
- reacția inflamatorie în apendice și tuburi, care poate duce la apariția obstrucționării tuburilor și a aderențelor;
- defecțiuni ale ciclului lunar datorate dezechilibrului hormonal;
- endometrioid proliferarea țesuturilor;
- urmări severe la sarcini ulterioare, riscul de avort spontan sau de naștere a unui copil prematur;
- riscul de a dezvolta o locație ectopică pentru sarcina ulterioară datorată aderențelor tubare;
- imposibilitatea de a concepe un copil.
Pentru a reduce într-o oarecare măsură riscul de complicații după avort, trebuie să urmați întotdeauna sfatul medicului ginecolog. Uneori este necesar să se efectueze un tratament antibacterian preventiv pentru a se proteja de posibila infecție în timpul terminării sarcinii.
Dacă avortul a fost efectuat pentru oricare dintre indicațiile medicale, atunci următoarea sarcină ar trebui să fie complet verificată și, eventual, tratată pentru a evita reapariția evenimentelor.
Prețul avortului de droguri
Înainte de a lua o întâlnire cu un doctor cu privire la problema avortului, majoritatea femeilor încearcă să afle cât costă această procedură și ce tipuri de servicii ar trebui incluse în costul acesteia.
Prețul unei terminări medicale a sarcinii este de obicei alcătuit din costul total al serviciilor primite:
- un test de sarcină, care este efectuat pentru a verifica cu precizie durata sarcinii (cel mai adesea în acest scop, un test de sânge pentru β-hCG);
- un test de sânge general, un tampon din canalul cervical pentru infecție;
- consultarea specialiștilor (de obicei, există două: înainte și după avort);
- costul medicației imediate pentru avort;
- Examinarea cu ultrasunete înainte și după procedură.
Tratamentul posibilelor complicații, zile suplimentare de ședere spitalicească în costurile declarate anterior, de regulă, nu intră.
În clinicile bugetare (de stat), Camera și unele proceduri pot fi gratuite, în timp ce instituțiile private oferă numai servicii cu plată. Din acest motiv, pentru a face avortul cât mai ieftin posibil, multe femei se îndreaptă către policlinici bugetari și clinici pentru femei.
Trebuie remarcat faptul că achiziționarea și primirea în mod independent a abortivilor sunt nu numai nerezonabile, ci și categoric interzise. Poate că, inițial veți economisi niște bani. Dar în viitor, puteți pierde nu numai sănătatea, ci și viața.
Din același motiv, nu este recomandabil să economisiți prin înscrierea într-o clinică dubioasă necunoscută, care nu deține documentația necesară, care autorizează procedurile corespunzătoare. Amintiți-vă că orice clinică trebuie să fie acreditată. Această acreditare este întotdeauna însoțită de documente care indică lista procedurilor autorizate în această instituție medicală. Această listă ar trebui să includă avortul medical. Dacă în clinică vi sa dat o licență, dar nu ați arătat documentele de acreditare, este recomandat să nu întrerupeți sarcina în această clinică.
Costul avortului medical în instituțiile medicale din Kiev variază de la 1350 la 3000 UAH. La casetele clinicii, întotdeauna prima (!) Specificați dacă valoarea declarată este definitivă sau va trebui să plătiți suplimentar pentru orice servicii ulterior.
După întreruperea medicală a sarcinii se recomandă restaurarea funcției menstruale sub supravegherea unui specialist. Viața sexuală după procedură este permisă după 14 zile.
Înainte de a merge la clinică pentru un avort, asigurați-vă că ați cântărit argumentele pro și contra, evaluați momentul avortului, amintiți-vă că, cu prețul terminării sarcinii, vă poate fi sănătatea și utilitatea familiei.