Sarcina: examinare periodică

Dacă bănuiți că sunteți însărcinată, puteți efectua un test de sarcină la domiciliu, care ar trebui făcut o zi după întârzierea ciclului menstrual așteptat. Sarcina se măsoară în săptămâni de la prima zi a ultimului ciclu menstrual. Puteți număra săptămânile de sarcină în mai multe moduri.

După ce înțelegeți că sunteți gravidă, faceți o întâlnire cu un medic. Prima vizită vă va ajuta să obțineți toate informațiile necesare care pot fi utilizate pe toată perioada sarcinii.

O bună îngrijire în timpul sarcinii include examinări prenatale regulate. În timpul fiecărei vizite, veți fi cântărit, măsurați volumul abdomenului, prescrieți un test de urină și verificați tensiunea arterială. Nu uitați să întrebați medicul dumneavoastră întrebări. În anumite perioade de sarcină, veți primi mai multe examene și teste suplimentare. Unele dintre acestea sunt planificate, iar altele sunt prescrise în cazul apariției anumitor factori de risc.

Prima examinare și analiză prenatală include un istoric medical, un examen fizic și un test de sânge și urină.

[1], [2], [3], [4]

Decizia de a fi supusă testelor pentru defecte congenitale la copil

Discutați cu medicul despre posibilele teste de defecte congenitale la nivelul fătului. Există mai multe tipuri. Dacă aveți nelămuriri, luați testele într-un stadiu incipient al sarcinii. Dacă riscul de a avea un copil cu defecte congenitale este mic, puteți refuza astfel de teste. Pe de altă parte, dacă rezultatele nu vă afectează decizia de a naște un copil, puteți să o abandonați complet.

Teste de screening cu acid para-aminobenzoic (test pentru detectarea formei latente a bolii): un test de sânge și un ecograf arată prezența patologiei fetale. În unele centre medicale, sindromul Down este examinat la sfârșitul primului trimestru folosind un test de sânge și o măsurare cu ultrasunete a grosimii ori a occiputului fetal. Acest diagnostic poate fi efectuat și la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină și este considerat sigur pentru mamă și pentru făt.

Testele de diagnosticare dezvăluie defectele fetale în cazul în care rezultatele screeningului prezintă un risc crescut de apariție a patologiilor fetale. În acest caz, se efectuează o biopsie sau o amniocenteză a villusului corionic. Dacă aveți o predispoziție familială la patologia fetală, puteți efectua imediat teste de diagnosticare fără prima examinare. Trebuie doar să vă amintiți că amniocenteza și biopsia villusului corionic crește ușor riscul de avort spontan.

Examen și teste trimestriale

Includeți examinarea cu ultrasunete a fătului, cu ajutorul căreia puteți stabili starea copilului și a placentei. La sfârșitul primului trimestru, screening-ul neinvaziv pentru sindromul Down se efectuează folosind un test de sânge și o măsurare a grosimii cu ultrasunete a faldurilor fesului fetal. O biopsie a villus chorion este efectuată mai devreme decât amniocenteza (în al doilea trimestru).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Inspectarea și analiza celui de-al doilea trimestru de sarcină

Poate include ultrasunete fetale și monitorizare fetală electronică. La început, puteți face o analiză triple sau cvadruplu. Acesta arată nivelul sângelui:

• alfa-fetoproteina;
• gonodotropină corionică umană;
• estrogen (estriol);
• inhibin A (doar o analiză cvadruplu).

Dacă sunteți în pericol pentru apariția defectelor fetale sau o examinare triplă sau cvadruplă indică o problemă, aveți nevoie de o amniocenteză. Mai târziu, în al doilea trimestru, trebuie să treci testele pentru prezența diabetului gestațional (test oral pentru toleranța la glucoză). Dacă aveți un factor Rh negativ, un test de sânge va determina prezența anticorpilor, după care va fi probabil injectat cu o imunoglobulină.

Inspectarea și analiza celui de-al treilea trimestru

Include ultrasunete a fătului, teste pentru hepatită B și infecție streptococică. Toate femeile gravide trebuie testate pentru HIV. Dar, uneori, această cercetare se realizează numai la cererea unei femei.

La ce să mă gândesc?

Când doriți să efectuați testări genetice, trebuie să vă amintiți despre timpul potrivit.

• O biopsie a corionului vilos se efectuează în primul trimestru de sarcină (de obicei 10-12 săptămâni), în timp ce amniocenteza se efectuează la 15-20 săptămâni. Rezultatele testului vor afecta decizia unei femei de a naște un copil sau de a întrerupe o sarcină. Rezultatele biopsiei sunt cunoscute în câteva zile, dar amniocenteza - în 2 săptămâni.
• O biopsie a corionului vilos nu permite detectarea defectelor în tubul cerebral, așa că se recomandă, de asemenea, efectuarea unui test alfa-fetoprotonină, care face parte din screening-ul triplu.
• Eșantionarea villusului viran și amniocenteza reprezintă o amenințare minoră la adresa sarcinii, deoarece integritatea vezicii fetale este compromisă. Potrivit datelor, unul din 400 de cazuri de sarcină sa încheiat cu avort spontan ca rezultat al acestei teste. Riscul este redus dacă procedura este efectuată de specialiști cu înaltă calificare.