Răceli în timpul sarcinii: tratament și prevenire

Răcelile frecvente în timpul sarcinii sunt un fenomen foarte frecvent, deoarece după concepție, organismul fiecărei femei se confruntă cu un factor obligatoriu pentru „situația interesantă” - imunosupresia fiziologică. Adică, o scădere a imunității specifice (dobândite) a organismului pentru a preveni respingerea embrionului.

De aceea, femeile însărcinate sunt predispuse la răceli, precum și la exacerbarea bolilor cronice ale tractului respirator superior. Conform diverselor date, incidența răcelilor, infecțiilor respiratorii acute sau infecțiilor virale respiratorii acute în perioada gestațională este de 55-82%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cum afectează o răceală sarcina?

Toată lumea, fără excepție, este interesată de răspunsul la întrebarea principală: este o răceală periculoasă în timpul sarcinii? Și mai ales în primul trimestru.

O răceală este rezultatul unuia dintre tipurile de infecție cu adenovirus care afectează organismul. Medicii nu pot încă spune cum afectează un anumit tip de adenovirus pe care l-a contractat viitoarea mamă dezvoltarea fătului. Dar absolut toți obstetricienii și ginecologii sunt de acord asupra unui lucru: modul în care o răceală afectează sarcina depinde, în primul rând, de termenul acesteia.

Răcelile din primele săptămâni de gestație sunt cele mai periculoase, deoarece în această perioadă se pun bazele unei gestații normale a unui copil sănătos. Dacă răcești în prima și a doua săptămână (când majoritatea femeilor nu știu încă că sunt „în poziție”), acest lucru poate duce la un avort spontan. O răceală în a treia săptămână de sarcină este, de asemenea, extrem de nedorită, deoarece în acest moment are loc implantarea ovulului fertilizat în peretele uterin și acesta nu are protecție (nu există încă placentă).

Orice infecții și exacerbări ale bolilor, precum și o răceală în a 4-a săptămână de gestație, când începe formarea placentei, pot provoca desprinderea acesteia cu sângerare și avort spontan. Conform statisticilor medicale, din cauza infecțiilor respiratorii acute (ARVI) în stadiile incipiente, 13-18% din sarcini sunt întrerupte prematur.

O răceală în săptămâna a 5-a și a 6-a de sarcină coincide cu stadiul în care se formează tubul neural la făt, iar boala viitoarei mame poate provoca defecte ale sistemului nervos central la copil.

Răcelile din săptămânile a 7-a, a 8-a și a 9-a, cu simptome de congestie nazală și temperatură ridicată, afectează aportul de oxigen la făt, care abia își dezvoltă organele interne. Deficitul de oxigen duce la hipoxie fetală și la un risc ridicat de întârziere în dezvoltare.

O răceală în săptămânile 10 și 11 de sarcină apare în perioada în care majoritatea organelor vitale ale viitorului copil nu numai că s-au format, dar au și început să funcționeze. Iar o răceală - mai ales într-o formă severă, cu temperatură ridicată - crește riscul ca toxinele produse de virusuri să ajungă la făt. Acest lucru este valabil mai ales în cazul gripei: cele care au avut această boală au o probabilitate foarte mare de a naște copii prematuri sau copii cu greutate mică la naștere, precum și de a dezvolta hidrocefalie sau îmbătrânire prematură a placentei. Aceiași factori sunt în vigoare atunci când viitoarea mamă este cuprinsă de o răceală în săptămâna 12 sau 13 de la începutul concepției.

Începe al doilea trimestru al perioadei gestaționale și se crede că o răceală în al doilea trimestru de sarcină nu provoacă patologii perinatale. Cu toate acestea, în săptămâna a 14-a, a 15-a și a 16-a, poate provoca procese inflamatorii în corpul viitorului copil - ca o consecință a efectului infecției asupra placentei.

Deși, într-adevăr, o răceală în al doilea sau al treilea trimestru al perioadei gestaționale nu va putea afecta direct organele copilului atât de grav încât să provoace anomalii ale acestora.

Totuși, răcelile din săptămânile 17, 18 și 19 sunt periculoase pentru făt din cauza intoxicației corpului femeii, a cărei temperatură de +38°C și peste nu scade timp de câteva zile, iar pofta de mâncare dispare complet. Dezvoltarea intrauterină a copilului continuă, iar pentru aceasta are nevoie de oxigen și nutrienți, pe care mama răcită nu i le oferă.

În plus, odată cu temperatura corporală ridicată, o răceală în săptămânile 20, 21, 22 și 23 de sarcină (pe scurt, întregul al doilea trimestru) poate duce la deteriorarea placentei de către un virus, ceea ce duce adesea la patologie placentară - insuficiență fetoplacentară. Virușii contribuie, de asemenea, la activarea focarelor de infecție ascunse în corpul femeii.

O răceală la sfârșitul sarcinii are consecințe negative. Foarte des, viitoarele mame se plâng de dificultăți de respirație și chiar dureri sub coaste atunci când respiră. Iar atunci când tușesc, toți mușchii respiratori, diafragma și presa abdominală sunt încordate; în același timp, mișcarea sacadată a diafragmei afectează partea inferioară a uterului, ceea ce provoacă tonifierea uterului. Și acest lucru poate duce la travaliu prematur. Tocmai de aceea, o răceală în săptămâna a 35-a de gestație este periculoasă.

Răcelile la 36 de săptămâni de sarcină și o creștere semnificativă a temperaturii sunt pline de dezlipire de placentă și ruptură prematură a lichidului amniotic (lichid amniotic). Iar la 37 de săptămâni, agenții patogeni pot pătrunde în lichidul amniotic (pe care fătul îl absoarbe sistematic).

Este ușor de imaginat cum o răceală la 38 și 39 de săptămâni de gestație poate afecta un copil. Este clar că, în cazul unui rinoree sever și al unui nas înfundat al mamei, copilul primește mai puțin oxigen. În stadiile avansate ale sarcinii, hipoxia intrauterină a fătului se exprimă atât prin activitatea sa scăzută, cât și prin mobilitate excesivă. Aceasta din urmă duce la încurcarea cordonului ombilical. Iar încurcăturile multiple și strânse ale cordonului ombilical sunt principalul motiv pentru încetarea completă a alimentării cu oxigen a copilului și încetarea alimentării cu sânge...

În final, principala consecință a unei răceli la 40 de săptămâni de sarcină: nașterea bebelușului mult așteptat va avea loc în secția de observație. Această secție este destinată acelor mame care au temperatură ridicată (peste +37,5°C), care prezintă simptome de infecții respiratorii acute sau gripă, diverse infecții ale canalului de naștere, sunt purtătoare ale virusului hepatitei. Iar copilul - imediat după naștere - este izolat de mamă.

Apropo, a rămâne însărcinată după o răceală nu are de obicei consecințe negative.

Simptome

Primele simptome ale unei răceli în timpul sarcinii nu sunt diferite de semnele acestei boli la femeile care nu sunt însărcinate. Aceasta este o stare generală de rău și dureri de cap, apoi începe un rinoree, dureri în gât și durere la înghițire, temperatura corpului crește ușor. Temperatura poate crește până la +38,5°C, deși o răceală în timpul sarcinii fără febră (sau cu temperatură subfebrilă) este mult mai frecventă.

Un rinoree poate fi însoțit de tuse și simptome de intoxicație generală, care se manifestă sub formă de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și somnolență. Boala durează de la 5 la 12 zile. Dacă nu începeți tratamentul bolii la timp, sunt posibile complicații: faringită, sinuzită sau bronșită.

Tratamentul răcelilor în timpul sarcinii

Este necesar să începeți tratamentul răcelii în timpul sarcinii la primele semne de boală. Și nu uitați că în perioada nașterii, majoritatea medicamentelor, inclusiv aspirina, sunt contraindicate.

Dar cum să tratezi o răceală în timpul sarcinii? Primele remedii populare dovedite sunt cele folosite. Deoarece femeile însărcinate nu își pot aburi picioarele, aburiți-vă mâinile, iar acest lucru va ușura respirația nazală. Înfășurați-vă, puneți-vă șosete de lână și puneți-vă sub pătură: căldura, odihna și somnul sunt bune pentru răceli. Nu uitați să beți multe lichide - ceai verde fierbinte cu lămâie și miere, ceai cu flori de tei, suc de merișoare, infuzie de măceșe, compot de fructe uscate. Ghimbirul sub formă de ceai ajută și el, nu numai cu simptomele catarale, ci și cu greața dimineața.

Puteți citi adesea că puteți bea ceai fierbinte de mușețel sau ceai cu viburnum noaptea. Desigur, puteți, dar nu în perioada gestațională! Trebuie subliniat de la bun început că nu toate plantele medicinale pot fi folosite pentru răceli în timpul sarcinii. Iată o listă de plante medicinale a căror utilizare este contraindicată pe întreaga perioadă gestațională: aloe, anason, dracilă, elecampane (plantă și rădăcină), trifoi dulce, oregano, sunătoare, fragi sălbatice (frunze), viburnum (fructe de pădure), zmeură (frunze), melisă, leuștean, pelin, lemn dulce (rădăcină), rostopască, salvie. Prin urmare, nu ar trebui să luați medicamente care conțin aceste plante.

Însă nu există o recomandare clară privind mușețelul (care este adesea folosit pentru a normaliza ciclul menstrual). Potrivit multor herboristi experimentați, mușețelul în timpul sarcinii poate provoca sângerări și, prin urmare, nu este recomandat. Alții cred că mușețelul poate fi luat literalmente pe întreaga perioadă de gestație, dar nu mai mult de două căni pe zi...

Să observăm în același timp că usturoiul nu trebuie utilizat pentru răceli în timpul sarcinii, decât dacă zdrobiți un cățel și inhalați fitoncidele sale - pentru nasul care curge. Cert este că usturoiul reduce absorbția iodului. Iar lipsa de iod la viitoarea mamă duce la o maturizare deficitară a fătului și crește probabilitatea de hipotiroidism la nou-născut.

La temperaturi ridicate, ajută frecțiile corporale cu vodcă (o treime dintr-un pahar de vodcă, două treimi de apă) sau oțet (în aceeași proporție).

Dacă aveți dureri în gât, ar trebui să faceți gargară mai des cu o soluție de sare - sare de masă sau sare de mare (sare alimentară naturală): o linguriță la un pahar de apă fiartă caldă. Sau cu soluții de sodă (o linguriță la un pahar de apă) și furacilină (1 comprimat la 200 ml de apă). Gargara cu tinctură de gălbenele ajută: 10 picături de tinctură de alcool la 100 ml de apă. De asemenea, puteți folosi o infuzie de apă făcută în casă: o lingură de flori uscate de gălbenele la un pahar de apă clocotită.

O durere în gât poate fi ameliorată și prin gargară cu sucul de la o jumătate de lămâie diluat într-un pahar cu apă caldă cu o linguriță de miere naturală lichidă (sucul de lămâie poate fi înlocuit cu două linguri de oțet natural de mere). Apropo, mierea este foarte utilă pentru răcelile din timpul sarcinii. Așadar, o cană de lapte fierbinte cu o lingură de miere înainte de culcare poate ameliora o femeie de o durere în gât și poate preveni tusea. Lămâia (cu coajă) și merișoarele (sub orice formă) sunt, de asemenea, foarte utile.

Unii oameni recomandă o soluție alcoolică de Chlorophyllipt (un amestec de clorofile din frunze de eucalipt) pentru gargară, dar instrucțiunile pentru medicament menționează că „în timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului este posibilă, evaluând raportul beneficiu-dăunător”...

Inhalațiile sunt, de asemenea, eficiente în tratament. De exemplu, cu ulei de mentă (mentol) sau balsam Zvezdochka. Puteți respira de două ori pe zi (dimineața și seara) timp de 15 minute, acoperindu-vă capul cu un prosop, peste cartofii fierți în coajă, așa cum făceau străbunicile noastre. Iar pentru durerile acute în gât, faceți o compresă caldă cu alcool (1 parte alcool și 2-3 părți apă) și mențineți-o până se usucă complet. De asemenea, puteți lubrifia amigdalele cu tinctură de propolis sau puteți utiliza aerosolul Kameton (nu există date fiabile privind siguranța aerosolului Bioparox în perioada de gestație).

Pentru a trata un nas care curge, clătiți-vă nasul cu apă sărată sau picurați o pipetă plină cu aceasta în nas de câteva ori pe zi (soluția se prepară la o linguriță de sare la o jumătate de pahar de apă). Puteți utiliza Aquamaris sau No-Sol, care sunt soluții de sare de mare.

Un efect pozitiv se obține prin instilarea în nas a uleiului cald de măsline, cătină sau mentol (2-3 picături de câteva ori pe zi). Și, de asemenea, bețișoare de bumbac înmuiate în suc de ceapă, care trebuie ținute în nări timp de câteva minute de 3-4 ori pe zi. Mulți oameni reușesc să scape de rinita incipientă aproape de la început cu ajutorul balsamului „Zvezdochka”, care trebuie aplicat pe pielea din apropierea „intrării” în nas.

Pentru a combate tusea, cel mai bine este să beți lapte nu foarte fierbinte, în care se adaugă miere naturală și unt. Trebuie să beți încet și cu înghițituri mici. Un remediu popular eficient pentru tuse este un decoct cald de coajă de măr cu miere sau un decoct de smochine în lapte (4 boabe uscate la 200 ml de lapte). Pentru tusea seacă, puteți lua o infuzie de podbal (o lingură de trei ori pe zi), o infuzie apoasă de nalbă mare, primulă, pulmonară sau un decoct de cimbru (cimbru doar în primul trimestru al perioadei de gestație). Pentru a elimina mai bine flegma la tuse, se folosesc inhalații cu sifon sau apă minerală Borjomi.

Ce medicamente pentru răceală poți lua în timpul sarcinii?

Medicii recomandă adesea medicamente pentru răceală în timpul sarcinii – picături nazale, spray-uri, amestecuri, siropuri și tablete pentru tuse. Utilizarea lor trebuie abordată cu mare precauție.

De exemplu, picăturile, unguentul și spray-ul Pinosol, judecând după componentele enumerate în instrucțiuni, nu sunt periculoase în timpul sarcinii. Cu toate acestea, uleiurile esențiale din medicament - pin silvestru, mentă, eucalipt, timol, guaiazulen (ulei de santonica) - pot provoca o reacție alergică cu umflarea mucoasei nazale. În plus, butilhidroxianisolul este enumerat în ingredientele suplimentare. Acesta este un aditiv alimentar utilizat pentru a încetini oxidarea grăsimilor. Această substanță poate avea un efect toxic asupra organismului; utilizarea sa în industria alimentară este interzisă în UE.

Următoarele medicamente pentru răceală sunt contraindicate în timpul sarcinii: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Nu trebuie să utilizați pastile și comprimate pentru dureri în gât sau tuse: pe lângă componentele pe bază de plante, acestea sunt pline de substanțe chimice. După cum scriu diplomatic producătorii lor, „nu există contraindicații pentru utilizarea medicamentului în perioada gestațională, cu toate acestea, acesta trebuie administrat strict conform prescripțiilor medicului curant, care trebuie să cântărească cu atenție beneficiile așteptate pentru mamă și riscurile potențiale pentru făt”.

Acum, referitor la modul în care se utilizează supozitoarele în timpul sarcinii pentru răceli. De exemplu, supozitoarele Viferon sunt utilizate pentru infecții virale respiratorii acute (gripă, boli respiratorii complicate de infecții bacteriene), pneumonie, meningită și sepsis, precum și infecții urogenitale și herpes (inclusiv herpes genital). Supozitoarele rectale pot fi utilizate numai după 14 săptămâni de la începutul concepției. Acest medicament conține interferon alfa-2 uman recombinant, acid ascorbic și acetat de alfa-tocoferol și are efecte antivirale, imunomodulatoare și antiproliferative. Este utilizat pentru a trata diverse boli infecțioase și inflamatorii la adulți și copii (inclusiv nou-născuți). Sub formă de unguent, Viferon este utilizat pentru a trata leziunile herpetice ale pielii și membranelor mucoase. Unguentul se aplică într-un strat subțire pe zonele afectate ale pielii de 3-4 ori pe zi, timp de 5-7 zile.

Unii medici prescriu Genferon. Se pare că, în speranța că același interferon conținut în ele va crește imunitatea femeii. Dar, în primul rând, Genferon este utilizat doar pentru infecții urogenitale și boli ale organelor genitale. În al doilea rând, medicamentele cu efect imunomodulator nu pot fi utilizate în timpul sarcinii, deoarece efectul lor asupra fătului este încă necunoscut.

Homeopatia se utilizează numai la recomandarea medicului. Astfel, medicamentul homeopat Stodal, care include în principal ingrediente din plante, acționează asupra diferitelor tipuri de tuse și are efect expectorant și bronhodilatator. Cu toate acestea, așa cum se menționează în instrucțiuni, acesta este „prescris cu prudență în timpul sarcinii și mamelor care alăptează, la recomandarea strictă a medicului”.

Și instrucțiunile pentru supozitoarele homeopate Viburcol menționează că „sarcina nu este o contraindicație pentru prescrierea medicamentului”. Aceste supozitoare au efecte analgezice, antiinflamatorii, sedative și antispastice. Sunt prescrise în terapia complexă a infecțiilor virale respiratorii acute și a altor infecții necomplicate (inclusiv la nou-născuți), precum și pentru procesele inflamatorii din organele ORL și bolile inflamatorii ale sistemului genitourinar.

Prevenirea

Toate măsurile de prevenire a răcelilor în timpul sarcinii sunt benefice pentru sănătatea generală a viitoarelor mame și a bebelușilor lor. Trebuie să urmați niște reguli simple:

• Regula nr. 1 - înainte de fiecare ieșire din spațiul de locuit, lubrifiați mucoasa nazală cu unguent oxolinic, care trebuie spălat după întoarcerea acasă.
• Regula nr. 2 - limitați „vizitele” în locuri publice, în special în perioada de activare a infecțiilor „sezoniere”, nu ezitați să purtați bandaje de tifon atunci când vizitați instituțiile medicale, evitați contactul cu persoane răcite, chiar dacă sunt rude apropiate.
• Regula nr. 3 - întărește corpul cu un duș de contrast sau turnând apă rece (+18-20°C) peste picioare.
• Regula nr. 4 - activitate fizică și aer curat: exerciții fizice și yoga, mers pe jos cel puțin două ore pe zi.
• Regula nr. 5 - o nutriție adecvată și administrarea de complexe multivitaminice recomandate de medic.
• Regula nr. 6 - normalizarea funcției intestinale, la care vor contribui legumele și fructele proaspete, produsele lactate fermentate și pâinea cu tărâțe.

Sunt de acord, aceste reguli ar trebui respectate pentru ca o răceală în timpul sarcinii să nu întunece această perioadă specială din viața unei femei și a familiei sale.