Fructe mari

Un făt mare este un făt cu o greutate la naștere de 4000 g și mai mult (până la 5000 g). Cu o greutate corporală mai mare de 5000 g, fructul se numește gigantic. Un făt mare apare în 8-10% din cazuri. Fructele uriașe sunt extrem de rare (un caz pentru 3000-5000 de nașteri). 

Rata mare a natalității copiilor mari poate fi cauzată genetic și, de asemenea, este asociată cu consumul excesiv de carbohidrați. Deseori există o naștere multiplă de copii mari de la aceeași femeie.

Grupul de risc de naștere a unui făt mare include multe femei gravide, femei gravide care cântăresc mai mult de 70 kg și cresc peste 170 cm, cu creștere anormală în greutate în timpul sarcinii (mai mult de 15 kg).

Copii mari se pot naste din cauza excesului de greutate, a obezitatii, a formei edematoase a bolii hemolitice a fetusului.

Se observă o masă corporală mare a fătului în materna diabetului, care este determinată de o tulburare metabolică la nivelul fătului.

[1], [2]

Cum să recunoască un fruct mare?

Diagnosticul unui făt mare se bazează pe trăsăturile anamnezei și ale datelor de examinare obiectivă.

Colectând anamneza, aflați creșterea și fizicul soțului / soției, greutatea corporală a pacientului la naștere (factor ereditar), greutatea corporală a nou-născutului la nașterile anterioare. Aflați dacă pacientul suferă de diabet zaharat, tulburări endocrine.

Cu o examinare obiectivă, există o circumferință abdominală mărită (peste 100 cm) și o înălțime de înălțime a fundului uterin deasupra pântecelui (mai mult de 40 cm). O indicație deosebit de precisă a acestor valori este în absența edemelor și a obezității pronunțate. Dimensiunea capului în timpul palpării depășește de obicei norma. Pentru a clarifica prezența unui făt mare este posibil cu ultrasunete, ceea ce vă permite să determinați dimensiunea sa și să calculați greutatea estimată a corpului. Parametrii importanți sunt dimensiunea fetometry biparietal a capului, circumferința capului și abdomenului, lungimea femurului fetale care depășește oscilații individuale normale vârsta gestațională. Diagnosticul ante-natal al unui făt mare cu ultrasunete este posibil deja din mijlocul celui de-al treilea trimestru. Un făt mare este, de asemenea, caracterizat printr-o creștere a grosimii placentei.

Realizarea nașterilor cu fetuși mari

Cursul sarcinii cu fructe mari și gigante este caracterizat de unele caracteristici. Femeile gravide sunt de două ori mai susceptibile de a avea umflături, gestoze tardive, de 1,5 ori mai des - poligramannios, strâmb. Uneori, datorită stării ridicate a diafragmei, poate apărea dispnee.

Genurile de fructe de mare, în legătură cu supraintinderea uterului și apariția capului fetale disparitate și pelvis mame amniorrhea prematură adesea complicată, forțele de inerție uterină primare și secundare. Biomecanismul nașterii cu un făt mare este efectuat în același mod ca și cu un pelvis uniform restrâns.

În caz de incompatibilitate a bazinului mamei și capului fătului, nașterea are loc ca într-un pelvis clinic îngust. În legătură cu strângerea unui cap mare cu baza osului canalului de naștere în a doua etapă a travaliului, este posibilă hipoxia fetală sau rănile intracraniene.

După nașterea capului, se observă adesea o naștere dificilă a umerilor, în special în cazul diabetului la mamă, când brațul umărului este mult mai mare decât capul.

În perioada postpartum și postpartum, complicațiile asociate cu supraaglomerarea uterului: încălcări ale placentei, sângerări hipotonice. La naștere, un făt mare crește frecvența leziunilor țesuturilor moi ale canalului de naștere, uterului, vaginului, perineului.

În acest sens, în ultimii ani sa extins la indicii de livrare cezariana la fructe de mare (în cazul unei combinații a acestei patologii cu vârsta, femeile în vârstă în muncă, pelviana, ea perenashivani- sarcina pelvis anatomic îngustate). Po pentru a permite efectuat cezariana atunci cand o asimetrie clinic intranatale între mărimea capului fetal și pelvis mame sau inerție uterine persistente.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Prevenirea fetusilor mari

Un făt mare este dificil de prevenit. Profilaxia complicațiilor pentru mamă și făt la dimensiuni mari este o evaluare aprofundată a situației obstetricale. În cazul complicațiilor suplimentare, este indicată o secțiune cezariană planificată.

Atunci când se efectuează travaliul prin canalul natural de naștere, este necesar să se dezvăluie în timp util disparitatea bazinului mamei și capului fătului.