Examinarea nou-născutului

Scopul examinării unui nou-născut este de a detecta orice patologie sau de a identifica orice „probleme medicale”, precum și de a înlătura orice întrebări de la mamă și dificultăți pe care aceasta le-a întâmpinat în comunicarea cu copilul ei. În cele din urmă, scopul examinării este și de a oferi mamei sfaturi de rutină privind îngrijirea copilului înainte de externarea acestuia din spital. În cazul nașterilor la domiciliu, se oferă sfaturi privind creșterea nou-născutului în prima săptămână de viață.

Înainte de a examina nou-născutul, aflați greutatea sa corporală. Aflați dacă sarcina și nașterea au fost normale? Care este factorul Rh al mamei? Pentru examinare, alegeți o cameră liniștită, caldă și luminoasă și cereți ajutorul mamei bebelușului. Explicați-i scopul examinării dumneavoastră. Acordați atenție - pare furioasă sau deprimată? Dacă spune ceva - ascultați-o cu atenție. Examinați copilul conform unui anumit sistem, de exemplu, din cap până în picioare.

Cap. Măsurați circumferința capului și acordați atenție formei sale (diverse deformări asociate cu nașterea trec de obicei rapid), starea fontanelelor (acestea devin tensionate atunci când bebelușul plânge, precum și cu creșterea presiunii intracraniene). Ochi: acordați atenție dacă există opacitate corneană sau conjunctivită? Urechi: acordați atenție formei și poziției auriculelor. Sunt situate prea jos (adică sub ochi)? Nas: servește ca un fel de indicator al icterului. Expirarea pe nas cu gura închisă este un test pentru prezența atreziei coanale. Culoarea pielii: în caz de patologie, poate fi cianotică, palidă, icterică, roșie. Cavitatea bucală: introduceți degetul în gura bebelușului și verificați - este păstrată integritatea palatului moale și dur? Este reflexul de supt suficient de exprimat.

Brațe și mâini. Pliurile palmare individuale - linii, pot fi o manifestare a normei sau a bolii Down. Dacă mâna copilului este în poziția unui „chelner care așteaptă bacșiș”, amintiți-vă de paralizia Erb cu afectarea trunchiurilor _C5 - _C6.

Piept. Observați mișcările respiratorii ale toracelui. Dacă observați un sunet „mormăit” la respirație sau o deplasare a spațiilor intercostale, aceasta poate indica detresă respiratorie. Palpați impulsurile cardiace și apicale în regiunea precordială. Auscultați inima și plămânii. Inspectați întreaga coloană vertebrală pentru a detecta posibile defecte ale canalului spinal (tubul neural).

Abdomen. Așteptați puțin timp palpând ficatul și splina. Observați dacă există mase patologice în cavitatea abdominală. Acum examinați cu atenție buricul. Este sănătos? Strângeți pielea de pe abdomen într-un pliu pentru a evalua turgorul pielii. Examinați organele genitale și anusul. Sunt clar vizibile deschiderile uretrei și anusului? 93% dintre nou-născuți au scurgeri spontane de urină în primele 24 de ore. Este deschiderea uretrei malpoziționată (hipospadias), sunt ambele testicule coborâte? Clitorisul la nou-născuți arată destul de mare. Sângerările minore din vagin pot fi considerate o variantă normală, aceasta se datorează încetării fluxului de estrogeni materni în corpul copilului.

Extremități inferioare. Teste pentru luxația congenitală a articulației șoldului. Evitați utilizarea repetată a acestor teste, deoarece sunt dureroase și pot provoca ele însele luxații. Observați dacă există un decalaj al pulsului femororadial, care poate indica coarctația aortei. Există o deformare persistentă a piciorului? Acum evaluați starea degetelor de la picioare - sunt prea multe, prea puține, prea cianotice?

Regiunea fesieră și sacrum. Există „pete mongole” (sunt albăstrui) pe pielea acestor zone? Din fericire, sunt inofensive.

Testarea sistemului nervos central. Mai întâi, țineți copilul în brațe. Acum, doar intuiția vă poate spune dacă copilul este bolnav sau sănătos? Este predispus la tresărire (acest lucru poate indica hipoglicemie, hipocalcemie, infecție)? Deja în această etapă de dezvoltare, copilul ar trebui să aibă un ușor control asupra poziției capului. Se mișcă membrele normal, tonusul muscular este spastic sau flasc? Testarea reflexului Moro este rareori informativă și, în plus, este neplăcută pentru copil. Acest reflex se testează după cum urmează: copilul este așezat la un unghi de 45°, sprijinindu-și capul. Când acest sprijin este îndepărtat, ambele brațe sunt abducte, palmele sunt deschise, apoi brațele sunt unite. Pentru a evoca reflexul de prindere, loviți ușor copilul în palmă.

Este important să aflăm dacă nașterea a fost târzie sau prematură sau dacă a avut loc exact la timp?

Orice abatere de la normă pe care o descoperiți ar trebui discutată cu mama și tatăl copilului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]