Examinarea nou-născutului

Scopul examinării nou-născutului este de a detecta o anumită patologie sau de a identifica orice "probleme medicale", precum și de a elimina orice probleme din partea mamei și dificultățile pe care le-a avut atunci când a comunicat cu copilul ei. În cele din urmă, scopul examenului este, de asemenea, necesitatea de a oferi consilierii mamă o rutină de îngrijire a copilului înainte de a fi eliberat din spitalul medicului de îngrijire. În cazul nașterilor la domiciliu, sunt oferite sfaturi pentru îngrijirea nou-născutului în prima săptămână de viață.

Înainte de examinarea nou-născutului, specificați masa corpului său. Aflați dacă sarcina și nașterea au fost normale? Care este factorul Rh la mamă? Pentru inspecție, alegeți o cameră liniștită, caldă și luminoasă și solicitați ajutorul mamei copilului. Explicați-i scopul examinării. Aveți grijă - se arată supărat și nu se află într-o stare de depresie? Dacă spune ceva, ascultă-o cu atenție. Uită-te la copil pentru un anumit sistem, de exemplu, de la cap până la degetele de la picioare.

Head. Este necesar să se măsoare circumferința capului și să acorde o atenție la forma (deformare diferite asociate cu nașterea copilului, de obicei , în curând trece), starea fontanela (care strânge la strigătul copilului, precum și creșterea presiunii intracraniene). Ochii: rețineți dacă există o umflare a corneei sau a conjunctivitei? Urechile: Aveți grijă la forma și poziția urechilor. Nu sunt foarte scăzute (adică sub ochi)? Nasul: serveste ca un indicator al icterului. Expirația prin nas cu gura închisă este un test pentru atrezia hohanului. Culoarea pielii: în caz de patologie, poate fi cianotică, palidă, icterică, roșie. Cavitatea orală: introduceți degetul în gura copilului și verificați dacă integritatea palatului moale și tare este păstrată. Reflexul supt este suficient de pronunțat?

Mâini și perii. Plăcile individuale palmar - linii, pot fi o manifestare a normei sau a bolii Down. Dacă mâna copilului se află în poziția "chelnerului care așteaptă un vârf", amintiți-vă paralizia Erb în caz de deteriorare a butoaielor C ₅ C ₆.

Thorax. Observați mișcările respiratorii ale pieptului. Dacă observați că "gemeți" în timpul respirației sau deplasării spațiilor intercostale, aceasta poate indica prezența unei primejdii respiratorii. Împingeți tremurul cardiac și apical în regiunea atrială. Efectuați auscultarea inimii și plămânilor. Examinați întreaga coloană vertebrală pentru a detecta eventualele defecte ale canalului spinal (tubul neural).

Stomac. Întârzie ușor cu palparea ficatului și a splinei. Acordați atenție, există o masă patologică în cavitatea abdominală? Acum examinați cu atenție burticul. E bine? Adunați pielea pe abdomen pentru a evalua turgorul pielii. Examinați organele genitale și anusul. Găuri vizibile clar în uretra și anus. La 93% dintre nou-născuți acolo există un flux spontan de urină în primele 24 de ore. Sunt orice poziție de deschidere improprie a uretrei (hipospadias), în cazul în care ambele testicule sunt omise? Clitorisul nou-născutului pare destul de mare. Sângerările minore din vagin poate fi considerată o variantă a normei, acest lucru se datorează încetarea aportului de estrogeni mamei copilului.

Contururile inferioare. Teste pentru detectarea dislocării congenitale în articulația șoldului. Evitați utilizarea repetată a acestor teste, deoarece aceasta este dureroasă și, în plus, poate provoca ea însăși dislocare. Rețineți că, dacă nu există o întârziere a pulsului femural, acest lucru poate indica coarctarea aortei. Există o deformare fermă a piciorului)? Acum evaluează starea degetelor de la picioare - nu este prea mult, nu sunt prea puțini, sunt prea ciaotici?

Regiunea gluteală și sacrumul. Există vreo "pete mongole" pe pielea acestor zone (sunt albastru)? Din fericire, sunt în siguranță.

Testarea sistemului nervos central. În primul rând, țineți copilul în brațe. Și acum numai intuiția vă poate spune, este copilul bolnav sau sănătos? Este înclinat să se rătăcească (acest lucru poate indica hipoglicemia, hipocalcemia, infecția)? Copilul aflat deja în acest stadiu de dezvoltare ar trebui să controleze ușor poziția capului. Sunt membrele în mișcare normală, tonusul muscular - spastic sau flasc? Studiul reflexului Moro este rareori informativ și, în plus, este neplăcut pentru copil. Acest reflex este studiat după cum urmează: copilul este plasat la un unghi de 45 °, sprijinindu-i capul. În momentul în care îl privează de acest sprijin, ambele mâini izbucnesc, palmele se deschid, iar apoi se aduc mâinile. Pentru a evoca un reflex apucător, loviți ușor copilul pe palma mâinii.

Este important să aflați dacă nașterea a fost întârziată sau prematură sau a apărut la timp?

Orice abatere de la norma pe care o veți găsi, discutați cu mama și tatăl copilului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],