Dicicina în timpul sarcinii

În tratamentul medicamentos care are ca scop stoparea sângerării, se utilizează medicamente hemostatice - tranexam sau dicinonă în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, femeile se pot confrunta cu o problemă atât de serioasă ca sângerarea. Se întâmplă din diverse motive. În primele trei luni de sarcină , atunci când o sângerare este suspectat amenințarea de avort spontan, sarcina ectopica, si moartea fatului. Un început sângerare în a doua jumătate a sarcinii poate fi un semnal abruption (cu posibila formare a retroplatsentarnoy hematoame), localizare scăzută sau placenta previa, iar semnul corpului cervical sau uterin exacerbat boala.

În orice caz, trebuie să contactați imediat un ginecolog care va afla cauza specifică a patologiei și va prescrie tratamentul. 

Aplicați dicicina în fazele timpurii ale sarcinii, precum și în al doilea și al treilea trimestru, este permisă numai pentru prescripția medicului.

[1]

Dicinonă în timpul sarcinii

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete (250 mg fiecare) și soluție injectabilă (în fiole de 2 ml / 250 mg).

Doza zilnică justificată terapeutic de dicinonă în timpul sarcinii este de 10-20 mg de medicament pe kilogram de greutate. De obicei, medicul numește să ia comprimate de dicicină în timpul sarcinii pentru o singură bucată (250 mg) - de 3-4 ori pe parcursul zilei. Efectul maxim cu administrare orală se realizează în trei ore de la introducerea tabletei în stomac și durează cinci ore. Durata administrării comprimatelor este determinată de medic, în funcție de intensitatea excesului de sânge.

Dicynone Administrarea parenterală - ca intradermică sau injectare intravenoasă - provoacă efecte hemostatice mult mai rapid: după un sfert de oră, iar efectul maxim a fost în medie de o oră și jumătate (injecție intramusculară - un pic mai mult). Prin urmare, injecțiile intravenoase cu dicinonă în timpul sarcinii sunt mai potrivite pentru o descărcare suficient de intensă a sângelui.

[2],

Instrucțiunea de dicinonă în timpul sarcinii

Instrucțiunile din dicinonă arată că "aplicarea în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul potențial al terapiei pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt. Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită. " Ce înseamnă asta? În farmacologie, o astfel de formulare apare în instrucțiunile acelor medicamente, în procesul de creare a căror studii privind efectele lor embriotoxice și teratogene nu au fost efectuate. Aceasta înseamnă că siguranța acestor medicamente atunci când penetrează bariera placentară nu este stabilită.

Conform instrucțiunilor, Dicynone (denumire comercială - etamzilat) produs contribuie la dezvoltarea de trombocite in maduva osoasa si accelereaza, de asemenea, intrarea lor în plasma sanguină. Mai mult, sub acțiunea hemostatice (hemostatic) înseamnă crește intensitatea formării tromboplastinei care asigură coagularea sângelui pe porțiunile endoteliale deteriorate captuseala suprafata interioara a capilarelor. În același timp, nivelul trombocitelor din sânge rămâne în limite normale, prin urmare, la număr scăzut de trombocite, diciconul nu are sens.

Dicynonum în timpul sarcinii, mai degrabă, în orice moment, în timpul sarcinii sângerare, acționează ca un stimulator al activității de agregare plachetară-adezivă (adică lor „lipirea“ a zonelor deteriorate ale peretelui vasului de sânge și formarea dop de plachete). Aceasta se datorează faptului (și nu datorită coagulării crescute a sângelui) și oprește sângerarea.

Indicatii pentru utilizarea dicinonei sunt hemoragii capilare interne de diferite origini, inclusiv interventii chirurgicale, ginecologie si obstetrica. Printre cazurile de urgență ale acestui medicament - sângerare crescută (diateză hemoragică), sângerare pulmonară și intestinală.

Și printre contraindicațiile sale se remarcă: sensibilitate crescută la substanțele constituente; forma acută a unei astfel de boli ereditare ca porfiria; încălcarea fluxului sanguin sub formă de tromboză venoasă, precum și coagularea vaselor de sânge cu un tromb (tromboembolism).

Tranexam sau dicinon în timpul sarcinii: care este mai bine?

Ca și dicinonă, în timpul sarcinii, medicii pot prescrie un alt medicament hemostatic - traneksam (sinonime - urugol, tranex). Acest medicament pătrunde în bariera placentară și, prin urmare, este utilizat în timpul sarcinii numai după cum este prescris de medic în cazul în care beneficiile pentru o femeie însărcinată depășesc riscul potențial pentru făt.

În plus, numirea ar trebui să ia în considerare contraindicațiilor traneskama: tromboză, sau amenințarea acestora, tromboflebită venoasă profundă, sindrom tromboembolic, tulburări de vedere color, insuficienta renala.

Traneksam în timpul sarcinii este utilizat în aceleași cazuri ca și dicinona. Dar farmacodinamica lui este diferită. Tranexam acționează ca agent hemostatic cu un nivel crescut de fibrinolizină (plasmină), o componentă a sângelui care previne coagularea acestuia. Acest medicament încetinește activarea proenzimelor specifice ale plasminogenului și îl convertește în fibrinolizină. Asta este, are un efect asupra hemostazei, crescând coagularea intravasculară.

Tranexam în comprimate (250 mg fiecare), medicii numesc un comprimat de 3-4 ori pe zi. Când sângeți în primul trimestru de sarcină - pentru a opri întreruperea sa spontană - doza zilnică de medicament nu depășește 1000 mg (4 comprimate), în ultima perioadă - 1000-2000 mg pe zi. Metoda de injectare de aplicare sugerează administrarea intravenoasă a tranescamei sub formă de soluție (în fiole de 5 ml). Dozajul este determinat în funcție de volumul pierderilor de sânge și de greutatea corporală: 10-15 mg pe kilogram.

Dacă luați tranexam sau dicinonă în timpul sarcinii, atunci este posibil să aveți reacții adverse nedorite. Astfel, administrarea dicicinei poate provoca dureri de cap, amețeli, roșeață a feței, greață, arsuri la stomac, dureri în stomac, scăderea tensiunii arteriale, amorțeală (parestezie) a picioarelor.

Un probabil efecte secundare traneksama manifestat ca amețeală, slăbiciune, somnolență, erupții cutanate și mâncărime, vărsături, greață, diaree, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, tulburări de percepție a culorii, precum și tahicardie și dureri în spatele sternului.

Prețul dicinonei în timpul sarcinii

Pentru astăzi - în funcție de producător și regiunea Ucrainei - prețul dicinonei în timpul sarcinii variază: dicinonă în comprimate (250 mg, ambalare 100 bucăți) - în intervalul 95-135 UAH; dicinonă sub formă de soluție injectabilă (250 mg, fiola de 2 ml, 50 ambalaje) - de la 90 la 145 UAH. Pentru ambalare. Costul mediu al unei fiole (dacă într-o anumită farmacie vinde droguri în fiole pe bucată) de aproximativ 2 UAH.

Prețurile pentru tranexes în comprimate (ambalare 30 de bucăți) de fabricare a Federației Ruse - într-o gamă de 178-225 GRN; costul de împachetare traneksa (30 capsule de 250 mg) a companiei Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (traneksam) firmă Rottafarm în fiole de 5 ml (în ambalajul cu 5 fiole) este de aproximativ 220-240 UAH. Iar prețul tranexamului pentru uz parenteral este de 768-790 UAH. Pentru 10 fiole de 5 ml.

Recenzii ale dicinonei în timpul sarcinii

Medicamentele hemostatice, în special tranexam sau dicinonă în timpul sarcinii, în caz de necesitate de oprire a sângerării, sunt utilizate în ciuda efectelor secundare. Utilizarea acestor medicamente, după cum reiese din exemplele de practica clinica si recenzii medicale ale Dicynone în timpul sarcinii, pe deplin justificate, deoarece ajută pentru a opri pierderea de sânge și, în multe cazuri, a preveni avortul spontan în stadiile incipiente ale unui copil care transportă. În același timp, efectul asupra indiciilor sistemului hemostatic, adică sistemul care asigură un echilibru al coagulării și al coagulării sângelui, menținând în același timp starea lichidă, este minim.

Și răspunsurile despre dicinonă în timpul sarcinii acelor pacienți care au fost nevoiți să ia acest medicament sunt diferiți. Cineva a ajutat la salvarea sarcinii, dar cineva, în ciuda eforturilor medicilor, nu a putut face asta ...

Trebuie reținut faptul că dicinona în timpul sarcinii - ca orice alt medicament farmaceutic în aceste condiții - trebuie prescrisă de un medic! Un medic trebuie să fie 100% sigur că beneficiul potențial al unui medicament prescris unei mame viitoare este mult mai mare decât riscul posibil pentru viața și sănătatea copilului său nenăscut.