Amoxiclav în timpul sarcinii

Amoxiclavul este adesea prescris femeilor cu infecții bacteriene grave în timpul sarcinii. Dar se pot lua antibiotice în acest caz și va dăuna copilului? Pentru a înțelege aceste probleme, trebuie să cunoașteți câteva dintre caracteristicile acestui medicament.

Se poate utiliza Amoxiclav în timpul sarcinii?

Orice femeie știe că administrarea de medicamente în timpul sarcinii poate dăuna copilului ei nenăscut. Femeile însărcinate ezită întotdeauna dacă ar trebui să ia sau nu anumite medicamente în timp ce se află în această afecțiune. În general, femeilor li se recomandă să evite medicamentele în primele zile de sarcină, chiar și unele analgezice relativ ușoare, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. Antibioticele nu sunt de obicei prescrise în timpul sarcinii. Antibioticele sunt prescrise femeilor însărcinate numai atunci când beneficiile potențiale depășesc riscurile posibile. Cu toate acestea, unele antibiotice sunt sigure de administrat în timpul sarcinii, în timp ce altele nu. Siguranța depinde de diverși factori, inclusiv tipul de antibiotic, cât de târziu în sarcină luați antibioticul, cât de mult luați, ce efecte posibile poate avea asupra sarcinii și cât durează tratamentul.

Întrebarea dacă o cură de antibiotice ar trebui administrată unei femei însărcinate este o dilemă. În circumstanțe adecvate, cum ar fi tratamentul bacteriuriei asimptomatice pentru a preveni infecția ascendentă și rezultatele adverse ale sarcinii asociate cu pielonefrita, terapia antibacteriană poate fi eficientă și salvatoare. Ca în cazul tuturor medicamentelor, beneficiul potențial trebuie evaluat în raport cu riscul pentru făt. Unele antibiotice sunt cunoscute ca fiind teratogene și trebuie evitate complet în timpul sarcinii. Acestea includ Streptomicina și Kanamicina (care pot provoca pierderea auzului) și Tetraciclina (care poate provoca slăbire, hipoplazie și decolorare a oaselor lungi și a dinților). Amoxiclavul poate fi administrat femeilor însărcinate, dar trebuie prescris în timpul sarcinii numai atunci când necesitatea acestuia poate fi clar definită.

Penicilinele, împreună cu cefalosporinele, pot fi utilizate în timpul sarcinii, dacă se consideră adecvat. Expunerea la Amoxiclav în orice stadiu al sarcinii nu este, în general, considerată o bază medicală pentru întreruperea sarcinii sau pentru orice monitorizare fetală suplimentară. Datele disponibile nu oferă nicio dovadă convingătoare a unui risc crescut de malformații congenitale sau pierdere fetală în urma expunerii materne la doze terapeutice de Amoxiclav. Există date limitate care sugerează o posibilă asociere între expunerea la Amoxiclav în timpul sarcinii și rezultatele adverse neonatale, cum ar fi paralizia cerebrală și enterocolita necrozantă; cu toate acestea, rezultatele sunt neconcludente.

Cu toate acestea, în cazuri individuale pot fi prezenți și alți factori de risc care pot crește independent riscul unor rezultate adverse ale sarcinii. Prin urmare, antibioticele trebuie evitate în primul trimestru de sarcină, cu excepția cazului în care este necesar.

Indicaţii Amoxiclav

Este foarte important să utilizați orice antibiotic în timpul sarcinii, inclusiv Amoxiclav, numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Indicațiile pentru acest antibiotic includ tratamentul infecțiilor confirmate (infecții ale tractului urinar, pielonefrită, apendicită, colecistită, corioamnionită), prevenirea infecțiilor ascendente (bacteriurie asimptomatică) și prevenirea sepsisului neonatal precoce. Amoxiclav este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru a trata infecțiile bacteriene, cum ar fi sinuzita, pneumonia și bronșita, care pot fi dăunătoare pentru copil dacă nu sunt tratate.

Amoxiclavul poate fi utilizat în siguranță și la planificarea unei sarcini, dacă este necesar, deoarece nu există un efect teratogen dovedit al acestui medicament. Cu toate acestea, infecțiile netratate în stadiul de planificare a sarcinii pot deveni ulterior o problemă dificil de rezolvat.

Amoxiclavul este utilizat ca unul dintre antibioticele de elecție pentru E. coli în timpul sarcinii. Acest medicament inhibă eficient sinteza lipidelor din membrana bacteriană, ceea ce duce la moartea acesteia. Deoarece E. coli la sugari poate provoca infecții ale tractului urinar, infecții ale tractului respirator, această patologie trebuie tratată înainte de nașterea copilului.

Amoxiclavul pentru cistită în timpul sarcinii este medicamentul de primă alegere, deoarece este foarte sigur și eficient. Adesea, cauza cistitei la mamă este E. coli, care este susceptibilă la acțiunea acestui antibiotic.

Monural și Amoxiclav se utilizează împreună atunci când există suspiciunea de pielonefrită. Aceste medicamente pot fi utilizate în timpul sarcinii și, în combinație, duc la moartea agentului patogen și previn complicațiile și dezvoltarea pielonefritei secundare la femeile însărcinate.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Forma medicamentului este convenabilă pentru administrare indiferent de greutatea corporală a femeii însărcinate. Comprimatele de Amoxiclav în timpul sarcinii sunt convenabile de dozat, deoarece există forme de 500, 625, 875 și 1000 de miligrame. Mod de administrare și dozaj, având în vedere că o femeie însărcinată poate lua în greutate, este mai bine să se calculeze greutatea corporală a mamei. Doza medie este de 30 de miligrame pe kilogram de greutate corporală. Doza zilnică trebuie împărțită în trei etape.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Farmacodinamica medicamentului constă în compoziția duală a acestuia. Amoxiclav este un medicament combinat care conține amoxicilină, un antibiotic beta-lactamic cu spectru larg, și acid clavulanic, un inhibitor de beta-lactamază. Împreună, aceste substanțe contribuie la distrugerea peretelui majorității bacteriilor Gram-pozitive și a unora Gram-negative.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica acestui antibiotic dovedește că medicamentul este foarte accesibil după administrare. Amoxiclavul se poate dizolva ușor în toate fluidele corpului, ceea ce îi permite să acționeze rapid și eficient. După administrarea acestui antibiotic, concentrația sa crește și devine disponibil pentru acțiune în prima oră. Medicamentul se leagă slab de proteinele din sânge, astfel încât efectul său nu depășește opt ore. Aceasta necesită utilizarea medicamentului de trei ori pe zi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozare și administrare

Amoxiclavul administrat intravenos prin perfuzie în timpul sarcinii poate începe să acționeze mai rapid, ceea ce poate fi important în cazul infecțiilor bacteriene severe care necesită tratament spitalicesc. Metoda intravenoasă de tratament duce la o creștere mai rapidă a nivelului medicamentului în sânge, iar acest lucru, la rândul său, duce la o acțiune rapidă.

Utilizarea în timpul sarcinii este sigură și permisă dacă beneficiul și necesitatea medicamentului depășesc riscul. Nu au fost raportate efecte nocive în studiile efectuate pe animale asupra sarcinii.

Amoxiclav nu trebuie utilizat la începutul sarcinii, dacă este posibil. Aceasta este perioada de dezvoltare fetală și, prin urmare, cel mai mare risc de teratogenitate iatrogenă. Numeroase studii au arătat că Amoxiclav nu prezintă un risc crescut de afectare fetală în primul trimestru de sarcină. Un studiu care a utilizat Amoxiclav în al doilea și al treilea trimestru de sarcină nu a găsit nicio dovadă a vreunui efect nociv asupra fătului.

Efectele utilizării Amoxiclavului în timpul sarcinii nu au fost dovedite, dar există unele sugestii privind un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născuți dacă Amoxiclavul este administrat profilactic femeilor cu ruptură prematură de membranele.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizare sunt reacțiile severe de intoleranță la acest medicament. Femeile alergice la peniciline trebuie să evite utilizarea Amoxiclavului. De asemenea, medicamentul este contraindicat femeilor care au hepatită sau leziuni hepatice induse de medicamente după administrarea de Amoxiclav.

[ 16 ], [ 17 ]

Efecte secundare Amoxiclav

Efectele secundare se manifestă cel mai adesea ca o scădere a bacteriilor nepatogene și proliferarea infecțiilor fungice cu dezvoltarea leziunilor membranelor mucoase, pielii și intestinelor. Pot exista efecte inhibitorii asupra sistemului hematopoietic și se manifestă, de asemenea, reacții imune precum angioedemul.

[ 18 ]

Supradozaj

Supradozajul poate provoca greață, vărsături, dezechilibre fluide și poate afecta, de asemenea, fătul mai probabil decât doza corectă. Riscurile potențiale pot depinde de doza medicamentului și de condițiile în care este utilizat. Prin urmare, este important să respectați întotdeauna doza recomandată de medic, deoarece doza incorectă sau supradozajul pot duce la complicații grave.

[ 23 ], [ 24 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunile cu alte medicamente care pot fi administrate în timpul sarcinii nu au semnificație clinică. Dacă Amoxiclav este utilizat în afara sarcinii, eficacitatea sa poate scădea din cauza interacțiunilor cu citostaticele.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare a medicamentului și data de expirare nu sunt diferite de cele ale altor medicamente. Acesta trebuie păstrat într-un loc răcoros și întunecat. Nu utilizați după data de expirare. Medicamentul injectabil diluat nu poate fi păstrat mai mult de o zi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenzii și analogi

Recenziile privind administrarea medicamentului sunt doar pozitive, în ceea ce privește sarcina și posibilele consecințe. Eficacitatea medicamentului în doza corectă este ridicată.

Analogi ai acestui antibiotic sunt medicamentul complex Augmentin, care are o compoziție similară. De asemenea, Ampicilina obișnuită, care nu este protejată de clavulanat, poate fi considerată un analog. Acest lucru poate afecta eficacitatea medicamentului și dozajul acestuia. Medicul decide dacă se utilizează Amoxicilină sau Amoxiclav. Pe de o parte, Amoxiclavul este protejat de acțiunea mecanismelor de apărare bacteriene, dar, pe de altă parte, clavulanatul poate provoca tulburări ale scaunului la mamă. Amoxicilina este mai puțin eficientă împotriva unor bacterii, dar are un efect mai mic asupra intestinelor. Prin urmare, problema terapiei antibacteriene este decisă strict individual.

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii este uneori extrem de necesară. Însă, în ciuda acestui fapt, există grupuri de antibiotice care nu au un efect negativ dovedit asupra fătului, așa că sunt utilizate în timpul sarcinii. Amoxiclavul este inclus în grupul acestor medicamente, deci poate fi utilizat dacă este necesar.