Terapia prin vid și masajul prin vid

Terapia cu vacuum (masajul cu vacuum) este efectul asupra pielii și țesuturilor subiacente al unei presiuni negative de aproximativ 0,1-0,7 atm.

Mecanismul de acțiune al masajului cu vacuum

În zona de presiune negativă, capilarele se extind, fluxul sanguin crește și procesele metabolice din celule și țesuturi sunt activate. Iritarea mecano- și termoreceptorilor pielii are un efect stimulant asupra sistemului neuroumoral, crescând fluxul de acetilcolină, histamină, prostaglandine și alte substanțe în sânge. La limita tranziției de la presiune negativă la normal, în piele apar focare de hemoragie „moi”, care sunt surse suplimentare de stimulare biologică a sintezei limfocitelor T, promovând restabilirea imunității cutanate și activarea mediată a fibroblastelor.

Principiul pe care se bazează terapia cu vacuum este creșterea fluxului sanguin și îmbunătățirea circulației acestuia în zona de presiune barometrică negativă locală sau decompresie. Acest lucru creează condiții unice în care trofismul țesuturilor periferice și metabolismul intracelular se îmbunătățesc, eliminarea toxinelor este activată, inflamația celulelor deteriorate se oprește, iar recuperarea lor structurală și funcțională se accelerează.

Dispozitivele, echipamentele și tehnicile pentru efectuarea acestui tip de terapie pot diferi și depind atât de metoda specifică, cât și de scopul procedurii de tratament.

Indicații pentru procedură

Având în vedere efectul stimulator asupra proceselor metabolice locale, circulației venoase și drenajului limfatic, indicațiile pentru terapia cu vacuum includ:

• umflarea extremităților inferioare din cauza insuficienței venoase cronice;
• stagnarea limfei în vase și limfedem;
• ocluzia arterelor extremităților inferioare în ateroscleroza vasculară;
• angiotrofoneuroza extremităților superioare - boala Raynaud;
• atrofie/hipotrofie musculară și spasme;
• distonie vegetativ-vasculară și nevroze;
• constipaţie;
• obezitate;
• lipodistrofie (celulită).

Iar terapia cu vacuum a rănilor folosind tehnologia NPWT (detalii mai jos) este destinată tratamentului:

• diverse tipuri de răni (în special răni deschise care se vindecă prost, cu risc ridicat de infecție secundară);
• arsuri de gradul I și II;
• ulcere trofice (inclusiv picior diabetic) etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tehnică terapia cu vid

Masajul cu vacuum este prescris folosind două metode.

1. Tehnica punctată. Există o mică gaură în mijlocul canulei. Pentru a crea o etanșare, această gaură se închide cu un deget, iar canula se apasă strâns pe piele. În funcție de zona pielii, se selectează o presiune de 0,1 până la 0,5 atm. Durata presiunii negative este de 3-5 secunde. Degetul se scoate din gaură, presiunea se normalizează. Canula se mută într-un loc nou, lângă cel anterior, astfel încât pielea feței este afectată constant de-a lungul liniilor de masaj, de la centrul feței până la pavilionul urechii, de la arcadele superciliare până la scalp. În acest caz, se evită zonele pleoapelor superioare și inferioare.
2. Tehnica de alunecare. Cel mai adesea utilizată atunci când se lucrează pe corp, pentru corectarea lipodistrofiei (celulitei) și doar în cazuri excepționale pe față. Înainte de procedură, pielea este acoperită cu cremă sau ulei. Pentru a asigura o alunecare bună. După ce ați creat o presiune negativă în canulă, fără a o ridica, glisați-o de-a lungul pielii din centrul feței până la pavilionul urechii de-a lungul liniilor de masaj, respectiv în zona frunții.

Procedura de masaj cu vacuum se efectuează timp de 10-15 minute, de 2-3 ori pe săptămână, într-un ciclu de 10-15 proceduri.

Terapia cu ventuze cu vid

Cea mai simplă metodă este terapia cu vacuum acasă, care se realizează prin plasarea unor cupe medicale obișnuite pe spate, de exemplu, pentru bronșită.

De asemenea, este o practică obișnuită utilizarea cupelor din plastic sau silicon pentru masajul cu vacuum; un astfel de kit de terapie cu vacuum poate include cupe de diferite dimensiuni.

Pe lângă afecțiunile respiratorii cu tuse (cu excepția tuberculozei pulmonare), terapia cu vacuum cu cupe și masajul cu ventuze sunt recomandate pentru artrită, fibromialgie, umflarea picioarelor și celulită.

Terapia cu gradient vacuum este considerată o variantă a terapiei cu ventuze – instalarea de cupe de diferite diametre în timpul unei singure sesiuni. Gradientul, adică trecerea de la o reducere a presiunii mai mică la una mai mare, apare datorită diferenței de dimensiune a zonei de piele introduse în cupe și a presiunii dintre ele. Se crede că în acest fel, fluxul sanguin local este stimulat în straturile mai profunde ale țesutului subcutanat și, prin urmare, eficacitatea procedurilor de masaj vacuum pentru obezitate și lipodistrofie este semnificativ mai mare.

Un alt tip de masaj terapeutic cu ventuze este terapia magneto-vacuum, care utilizează așa-numitele cupe de acupunctură cu vid magnetic (cu o tijă magnetică în formă de con în interior), care, potrivit producătorilor chinezi, acționează suplimentar aceleași zone reflexe ale corpului ca și presopunctura.

Terapia cu vacuum a rănilor

Rănile se vindecă de obicei prin aproximarea marginilor plăgii (de exemplu, prin sutură), iar procesul de regenerare a defectului prin granulare și de restaurare a barierei epiteliale intacte este destul de complex și de lungă durată, adesea însoțit de infecție și inflamație. Terapia rănilor cu vacuum – în special, tehnologia de terapie a rănilor cu presiune negativă (NPWT) sau terapia locală cu presiune negativă (TNP), precum și VAC (Vacuum Assisted Close) – fac procesul de vindecare mai dinamic. Și totul datorită creșterii fluxului sanguin către țesuturile deteriorate și scăderii umflăturilor acestora.

Utilizarea terapiei cu vacuum în practica chirurgicală și traumatologică oferă un efect bun de vindecare a rănilor cronice și severe cu leziuni extinse și profunde ale țesuturilor moi, creând un mediu umed, eliminând scurgerile din drenaj, comprimând marginile plăgii, stimulând angiogeneza și formarea țesutului de granulație. În plus, terapia cu vacuum netraspirantă (NPWT) poate oferi protecție împotriva infecțiilor, deoarece o rană deschisă este transformată într-una închisă controlat.

Un dispozitiv pentru terapia rănilor cu vid (modelele Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec etc.) constă de obicei dintr-o pompă de vid reglabilă, pansamente speciale multistrat, elemente de fixare pentru etanșarea suprafeței plăgii, tuburi de drenaj, sisteme pentru conectarea pansamentelor la unitățile de pompă și o cameră (recipient) pentru colectarea fluidelor reziduale.

Tehnica necesită pregătirea adecvată a suprafeței plăgii și aplicarea inițială a unui pansament lejer, urmat de un pansament ocluziv dens (tipul de pansament utilizat depinde de tipul plăgii și de obiectivele clinice). Apoi, se conectează un sistem de drenaj și se sigilează pansamentul. După finalizarea pregătirii, se conectează pompa de aer: aceasta poate fi setată la presiune continuă sau intermitentă cu reglarea nivelului acesteia.

Terapia cu laser în vid

Lipoliza cu laser în vacuum sau terapia cu laser în vacuum este o alternativă neinvazivă și nedureroasă la îndepărtarea convențională a grăsimilor - liposucția.

Aparatul (sau mai degrabă procedura) de terapie cu vacuum combină un dispozitiv de aspirație cu role, echipat cu o pompă de vid, cu căldură de la un laser de putere redusă.

Efectul acțiunii duale – vacuum și laser – se explică prin faptul că promovează mișcarea trigliceridelor „încălzite” din adipocite (celule ale țesutului adipos) către membranele lor exterioare și în spațiul intercelular, de unde totul este absorbit de sistemul limfatic.

În același timp, rolele, așa cum se pretinde în saloanele spa, întind țesutul fibros și netezesc adânciturile de pe piele caracteristice lipodistrofiei.

Terapia cu vacuum intervalat

Vacuumul poate fi aplicat continuu sau intermitent, iar în al doilea caz este vorba de terapia cu vacuum interval, care se efectuează în cazul problemelor venoase și arteriale ale extremităților inferioare, precum și în timpul recuperării după leziuni sportive și boli vasculare.

Presiunea alternantă (normală și scăzută) ajută la creșterea circulației limfatice și la activarea fluxului sanguin la nivelul periferiei și mușchilor. Dispozitivul pentru acest tip de terapie cu vacuum este alcătuit dintr-un spațiu cilindric unde sunt plasate picioarele pacientului; în zona taliei, spațiul intern al dispozitivului este etanșat, iar o pompă de vid generează alternativ presiune normală și joasă intermitentă.

În timpul fazei de presiune normală, fluxul invers al sângelui venos și al limfei în vasele mari este facilitat și, datorită acestui fapt, terapia cu vacuum interval oferă drenaj limfatic profund.

Terapia cu vacuum pentru osteocondroză

Pregătirea pentru o procedură cu vacuum pentru osteocondroză constă într-un masaj ușor de cinci minute, ușor încălzitor, cu uleiuri esențiale. Apoi, se plasează cupe pe ambele părți ale coloanei vertebrale (cu o adâncitură de 7-8 cm), iar un specialist în masaj cu ventuze se apucă de treabă.

Îngrijirea post-procedurală este simplă: acoperiți-vă bine și odihniți-vă, întinsă pe burtă, timp de cel puțin 40-45 de minute.

Cu toate acestea, există contraindicații pentru terapia cu vacuum pentru osteocondroză, iar acestea sunt:

• hipersensibilitate a pielii și prezența unor alunițe mari unde este necesar masaj;
• cancer de piele sau oncologie cu alte localizări;
• risc ridicat de sângerare;
• tuberculoză;
• tensiune arterială semnificativ crescută;
• predispoziție la convulsii;
• sarcină.

Mai multe informații utile – Tratamentul osteocondrozei cervicale

Terapia cu constrictoare prin vid

Terapia locală cu presiune negativă (NPT) - terapia cu vacuum pentru disfuncția erectilă (DE) sau decompresia falo - este utilizată pentru a întinde corpurile cavernoase ale penisului și a crește fluxul sanguin către penis.

În funcție de scop, se poate utiliza terapia de constricție cu vacuum - dispozitive de constricție cu vacuum (VCD sau rector cu vacuum) cu un inel de constricție extern plasat la baza penisului pentru a preveni fluxul sanguin, menținând o erecție în timpul actului sexual.

Când inelul de constricție nu este utilizat, acesta pur și simplu crește oxigenarea sângelui în organul genital masculin și reduce fibroza cavernoasă, iar o astfel de terapie cu vacuum pentru bărbați face parte din reabilitarea după prostatectomia radicală, crescând potențial șansa de menținere a funcției erectile.

Experții notează că această opțiune de tratament este mai probabil să ajute bărbații cu disfuncție erectilă moderată. Dar chiar și cu pregătirea adecvată, 65% dintre pacienți încetează să mai utilizeze dispozitivul VCD în decurs de două până la trei luni.

Terapia cu vacuum a feței

Astăzi, terapia facială cu vacuum se limitează la masajul cu vacuum folosind o pompă electrică de aspirație cu atașamente.

În același timp, poveștile despre un efect de lifting de lungă durată, restaurarea structurii tinerești a pielii și creșterea sintezei de colagen sunt uneori oarecum exagerate, deoarece o astfel de procedură a devenit standard în multe saloane... Așadar, citirea recenziilor despre proceduri și eficacitatea lor (99% fictive în scop publicitar) este o pierdere de timp.

Singurul lucru care se îmbunătățește garantat după masajul cu vacuum al pielii feței este circulația sanguină locală și drenajul limfatic; restul depinde de factori precum starea sistemului endocrin și metabolismul, tipul de piele și îngrijirea zilnică, precum și „gradul de uzură”.

Contraindicații la procedură

Tehnica este simplu de executat, eficientă, dar are o gamă largă de contraindicații.

Terapia cu vacuum nu trebuie efectuată la pacienții cu febră, boli infecțioase acute sau după atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.

Procedurile cu vacuum hardware nu se utilizează în cazurile de hipertensiune arterială de gradul trei; boli dermatologice de origine bacteriană, fungică sau virală; nivel scăzut de trombocite în sânge și coagulare deficitară, precum și în prezența tromboflebitei sau varicelor la nivelul picioarelor (dacă procedura afectează membrele inferioare).

Acest tip de terapie este interzis femeilor însărcinate.

Contraindicațiile pentru metoda vacuum de tratare a rănilor sunt bolile oncologice; procesele purulente-necrotice în oase și țesuturi moi; prezența fistulelor; dislocarea organelor interne și a vaselor mari de sânge în cavitatea plăgii; septicemie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Consecințele după procedură

Probabil, consecințele pozitive după procedură sunt mai evidente (vezi începutul materialului). Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită complicațiilor de după procedură.

Așadar, terapia cu vacuum cu cupe este considerată sigură, numai după scoaterea cupelor, hematoamele rotunde caracteristice rămân pe piele pentru o perioadă de timp. Dar acest lucru este normal și nu este considerat o complicație. Însă atunci când se utilizează cupe de sticlă, se poate produce accidental o arsură a pielii. Și, în orice caz, nu există nicio garanție a absenței unei reacții individuale, de exemplu, sub forma unor hemoragii subcutanate punctuale (peteșii) sau a exacerbării unor patologii cronice.

Terapia rănilor cu vacuum poate fi însoțită de dureri severe, în special la schimbarea pansamentelor, așa că în astfel de cazuri problema este rezolvată cu analgezice.

Și terapia cu vacuum pentru bărbați (mai precis, vacuum-constrictor) este plină de hemoragii subcutanate semnificative la nivelul penisului, parestezii acestuia și erecții extrem de dureroase.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]