Modificări apar atât în structurile epidermei, cât și în cele dermice. În special, se observă o scădere a numărului de rânduri de celule epidermice, perturbări ale diferențierii keratinocitelor, o creștere a dimensiunii keratinocitelor și o modificare a raportului dintre ceramide și alte lipide ale pielii extrem de specializate care îi conferă proprietăți de barieră, inclusiv retenția de apă în piele.