Îmbătrânirea biologică a pielii: tipuri de îmbătrânire a pielii

Îmbătrânirea cronologică a pielii

Există modificări atât în epidermă cât și în structurile dermice. În special, scăderea semnificativă a numărului de celule epidermice de rânduri tulburările de diferențiere a cheratinocitelor, keratinocitele creșterea dimensiunii, modificarea raportului dintre ceramide sau alte lipide ale pielii foarte specializate care asigură proprietăți de barieră ce, inclusiv retenția apei în piele. Îndepărtarea se observă în regiunea membranei bazale. În derma cu îmbătrânire, se înregistrează o scădere a sintezei proteinelor de colagen și elastină de către fibroblaste. Aceasta se datorează faptului că aceste proteine sunt substanțe în principal dermic sintetizat colagen si fibre elastice, oferind turgescenta (tonus) și elasticitatea pielii. În plus, reducerea componentele importante ale substanței de bază a țesutului conjunctiv cont, oferind retenția apei în piele (glycosoaminoglycanes, sulfați de condroitină, etc.), tulburări ale microcirculației pielii.

Ca rezultat al acestor modificări morfologice devin semne vizibile clinice ale îmbătrânirii cronologice: subțiere, uscăciune, ridurile (superficiale și profunde) și scăderea turgescenta pielii, ptoză gravitațională a țesuturilor moi ale feței. Simptomele enumerate sunt primare sau obligatorii; pot apărea și indirect (secundar). Acestea includ umflarea feței și sub formă de pastă, în special în zona periorbital, pori mari a pielii, feței eritem, telangiectazie, keratozele seboreice, xantelasma.

Stadiul apariției semnelor de estompare a pielii poate fi reprezentat după cum urmează.

Suprafata ochi:

• apariția la vârsta de 20-25 de ani a unei rețele de riduri superficiale fine în colțurile ochilor;
• apariția cu 30-35 de ani a așa-numitelor "picioare de cioară", care sunt pliurile radiale în colțurile ochilor;
• modificarea stării pielii pleoapei superioare și inferioare: apariția de falduri în partea superioară a pleoapelor, scăderea nivelului sprâncenele percepute vizual ca o îngustare a fantelor oculare, precum și formările saculare în regiunea pleoapelor inferioare (care nu se datorează patologiei organelor interne); ptoza pleoapelor superioare și inferioare este însoțită de formarea "herniilor" grase ale pleoapelor, adică de umflarea grăsimii intraorbitale.

Zona pielii feței:

• formarea de pliuri longitudinale ("riduri de gândire") în frunte;
• apariția îndoirilor transversale în zona nasului ("riduri de concentrație").

Zona din jurul gurii:

• adâncirea pliurilor nazolabiale;
• omiterea colțurilor gurii;
• formarea de pliuri transversale mici peste buza superioară ("ondularea").

Suprafața obrajilor, gâtului, urechii:

• scăderea turgorului, elasticitatea pielii și tonusul muscular al obrajilor și gâtului, conducând la o schimbare în linia ovală a feței, omisiunea unei bucăți de grăsime;
• apariția de falduri în zonele bovine și anteroposterioare, modificări în forma auriculului datorită căderii lobilor.

Menopauză îmbătrânire a pielii

Un rol important în dezvoltarea îmbătrânirii este ocupat de schimbările fiziologice legate de vârstă în sfera endocrină, în special cele care apar în corpul unei femei. După declanșarea procesului de îmbătrânire a menopauzei, se accelerează. Există o scădere a nivelului de producție a estradiolului în ovare, care duce la întreruperea menstruației, bufeurile, creșterea tensiunii arteriale, osteoporoza și alte modificări. Lipsa de estrogeni afectează în mod semnificativ diferitele structuri ale pielii. Este cunoscut faptul că nivelul mediu de estradiol in plasma de sange in timpul ciclului menstrual normal este de aproximativ 100 pg / ml, iar menopauza precoce scade brusc la 25 pg / ml. Este scăderea bruscă a concentrației de estradiol care explică apariția rapidă a semnelor de îmbătrânire a pielii la menopauză. În același timp, sinteza extra-ovariană a estronei are loc în țesutul adipos subcutanat din androstenediol prin aromatizarea sa. De aceea, în stadiul de dispariție a funcției ovariene, acest hormon este estrogenul dominant, oferind un efect protector semnificativ asupra pielii, în special la femeile cu greutate corporală excesivă.

"Ținte" biologice pentru estrogeni în piele sunt keratinocitele bazale, fibroblastele, melanocitele, adipocitele. Am acumulat deja informații detaliate despre modificările din epidermă, în contactul dermo-epidermică, în derm, celulele adipoase subcutanate, precum și în mușchii profund mincinoase. În epidermă, este detectată o încetinire a ratei de proliferare a keratinocitelor bazale, ceea ce duce în cele din urmă la atrofia sa. Sa observat o scădere a expresiei integrinelor și a CD44, care joacă un rol important în adeziunea și diferențierea keratinocitelor. Diluarea epidermei și încălcarea diferențierii keratinocitelor conduc la o încălcare a proprietăților de barieră ale pielii și la o creștere a pierderii de apă traineepidermică. Modificările clinice descrise în epidermă sunt exprimate prin subțierea pielii, uscăciunea acesteia, ridurile superficiale; se schimbă, de asemenea, proprietățile optice ale stratului corneum, care devine plictisitoare și dobândesc o nuanță gălbuie. Pacienții care suferă de menopauză înregistrează deseori xeroză difuză a pielii, posibil dezvoltarea unei eczeme xerotice. Pielea uscată și întreruperea keratinizării pot fi cauza dezvoltării keratodermei palmar-plantare (sindromul Haxsthausen). Ruperea proprietăților de barieră ale pielii duce, de asemenea, la creșterea sensibilității pielii; există indicii de permeabilitate crescută a epidermei pentru diferite alergeni și o creștere a dermatitei alergice la această grupă de vârstă.

În ceea ce privește contactul dermo-epidermic, în perioada perimenopauzei a fost observată o scădere a conținutului de colagen de tip VII în fibrile de ancorare. Aceste modificări duc la o întrerupere a furnizării de nutrienți pentru epidermă și la netezimea liniei bazale, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea atrofiei straturilor superficiale ale pielii.

In derm observat scăderea numărului și dimensiunii fibroblaști, precum și reducerea activității lor de sinteză, în primul rând în ceea ce privește producția de colagen și elastină proteinelor. Este cunoscut faptul că numărul kollegenovyh și fibrelor elastice și de colagen si densitatea elastina scade odată cu vârsta. Se remarcă faptul că, în primii 5 ani după menopauză, se pierde până la 30% din colagen. Se înregistrează accelerarea degenerării fibrelor elastice. Există, de asemenea, indicii pentru o scădere a solubilității moleculelor de colagen și o modificare a proprietăților lor mecanice. În plus, modificările legate de vârstă includ distrugerea accelerată a fibrelor dermei. Se arată că fiecare om după 40 de ani pierde până la 1% din fibre într-un an, iar in timpul menopauzei, acest procent crește la 2. În plus, modificări calitative și apar ca parte a glikozoaminoglikanov (GAG), cu vârf al acestor modificări este înregistrat la 50 de ani , care adesea corespunde vârstei menopauzei. De asemenea, subliniem că honroitinsulfata conținut (SM) este redus la 50 de ani, mai ales la nivelul dermului papilar, si de asemenea in riduri glu6ine.

Rezumând complexul modificărilor dermice în perimenopauză, putem concluziona că acestea conduc la o încălcare a elasticității, a turgorului cutanat și a fenomenului primelor riduri superficiale și apoi adânci.

In prezent, un rol important în formarea ridurilor adânci și deformarea conturului facial în perioada perimenopauză este retrasă nu numai modificări în epidermă și dermă, dar țesutul adipos subcutanat și a mușchilor faciali. Se modifică volumul și distribuția grăsimii subcutanate a feței. Se dovedește că există o atrofie fiziologică a adipocitelor. Scăderea activității peroxisomala adipocitelor, ceea ce conduce la o încălcare semnificativă a reglementării populațiilor lor, precum și la o scădere a capacității de a acumula grăsime.

Pe fondul hipoestrogeniei, se intensifică și melanogeneza, ceea ce duce adesea la apariția melasmei (chloasma). Apariția eritemului pe față se datorează lipsei efectului de estrogen asupra vasculaturii superficiale. Acest fapt este cauza dezvoltării rozacee - dermatoza, care este foarte tipică pentru perioada climacteristică. Scăderea bruscă a concentrației de estradiol și o scădere treptată în producția de progesteron, în unele cazuri, duce la creșterea efectelor androgeni asupra pielii, ceea ce duce la hirsutism, seboree si acnee (acnee tarda), alopecia androgenetica. Modificări în compoziția de sebum și rata produselor sale, precum și încălcarea proprietăților barieră ale pielii predispune la dezvoltarea dermatitei seboreice. Complexul modificărilor morfologice și hormonale poate duce la debutul psoriazisului, lichenului roșu plat și al altor dermatoze inflamatorii cronice la menopauză. In plus, pielea devine menopauza mai sensibile la photoaging ca produse de protecție solară melaninei devine sistem neregulat și slăbit de protecție a pielii împotriva daunelor cauzate de iradiere cu raze ultraviolete.

De asemenea, au fost identificate diferite tipuri de îmbătrânire. Atunci când se evaluează semnele schimbărilor cutanate legate de vârstă, este important să se ia în considerare tipul de îmbătrânire, deoarece algoritmii de corectare a acestora diferă unul de celălalt.

1. Tipul de "față obosită" se găsește în primele etape ale îmbătrânirii. Caracterizată de o scădere a turgorului cutanat, umflarea feței, umflare a feței, în principal datorită fluxului limfatic afectat. Cu acest tip există deja modificări ale tonului mușchilor faciali ai feței. Expresia pliurilor nazolabiale, scăderea colțurilor ochilor și buzelor creează impresia de oboseală și oboseală.
2. Tipul cu riduri fine sau "fața încrețită" este caracterizat în principal de modificări degenerative-distrofice de la epidermă și dermă. De obicei, o scădere a turgorului, o scădere a elasticității pielii, deshidratarea acesteia, o încălcare a proprietăților de barieră. Consecința acestui fapt sunt mai multe riduri fine, rămânând într-o stare de repaus mimetic, piele uscată, apariția unui simptom cum ar fi pielea cu pori mari.
3. Deformând tip (deformare), sau de tip krupnomorschinisty, sau „feței deformate“, caracterizată prin elasticitatea pielii afectata, scaderea tonusului mușchilor feței, o violare a drenaj limfatic și staza venoasă schimbă tonul mușchilor faciali includ hipertonia mușchilor majore ale feței și treimi inferioare ale feței și mușchii hipotonice cea mai mare parte treimea mijlocie a feței. Deci, într-o stare de hipertonie, există mm. Depresor lobii inferioris, procerus, frontalis, depresoare anguli Oris și alți mușchi într-o stare de hipotonie - mm. . Zigomaticus majore și minore, orbicularis oculus, risorius, buccinator etc. Rezultatul acestui fapt este de a schimba configurația feței și gâtului: fata ovala violare linie, overhanging piele a pleoapelor superioare și inferioare, aspectul formării „dublu“ bărbia pliurilor adânci și a ridurilor (pliurilor nazolabiale, cervico-bărbie falduri, ridurile de pe colțurile gurii până la bărbie și colab.). Este caracteristic persoanelor cu tesut adipos subcutanat bine dezvoltat. Pe fundalul tonul mușchilor și a crescut extensibilitatea tesut apar schimbare gravitaționale țesutului adipos subcutanat în obraji cu formarea consolei a obrajilor și așa-numita „hernia“ pleoapei inferioare, ceea ce reprezintă acumularea de grăsime în acest domeniu.
4. Tipul combinat de îmbătrânire se caracterizează printr-o combinație a primelor trei tipuri.
5. Tipul de îmbătrânire musculară se caracterizează prin scăderea volumului de grăsime subcutanată. În reprezentanții de acest tip, mușchii imidici ai feței sunt inițial bine dezvoltați, iar baza de grăsime subcutanată este slab exprimată. Tipic pentru locuitorii din Asia Centrală și Orientul Îndepărtat. Pe fondul modificărilor legate de vârstă se remarcă riduri imitate marcate în colțurile gurii, pe frunte, se notează pliuri nasolabiale profunde, netezimea liniei ovale a feței.

[1], [2], [3], [4], [5]