Lrăgeți bebelușul

Lure - orice fel de alimente sau lichid, altul decât laptele de femeie sau înlocuitorii acestuia, care hrănesc copiii în primul an de viață. Revizuirea unor dispoziții privind schemele adoptate de introducere a alimentelor complementare nu poate fi numită extrem de importantă, însă chiar și aici, pozițiile specialiștilor sunt adesea foarte ambigue. În primul rând, gradul de necesitate a lactației injectate depinde în mod direct de gradul de încredere în calitatea laptelui matern și al alăptării în general. O hrănire optimă, cu o alimentație bună a femeilor însărcinate și a celor care alăptează, poate asigura o bună dezvoltare a copilului fără momeli de până la 1 - 1 1/2 ani. În consecință, o astfel de prelungire este exclusiv alăptată în sân, dar o alimentație optimă poate fi asociată cu cele mai mari beneficii biologice pentru un copil sau un viitor adult. Lipsa de încredere în optimalitatea hrănirii în marea majoritate a femeilor care alăptează poate fi baza recomandărilor și indicațiilor privind introducerea obligatorie a alimentelor complementare groase în intervalul de la 4 până la 6 luni.

Conform recomandărilor OMS, copilul trebuie să alăpteze doar cu alăptarea timp de aproximativ 6 luni, urmată de introducerea de momeli. Alte organizații sfătuiesc să introducă momeli între 4 și 6 luni de viață, continuând în acest moment alăptarea sau un amestec. Până la 4 luni, copilul nu are nevoie de o amăgire, iar reflexul împingerii, în care limba împinge tot ce este scos din gură, face foarte dificilă hrănirea copilului.

În primul rând, ar trebui să oferiți momeli după alăptare sau cu un amestec pentru a oferi o hrană suficientă pentru copil. În mod tradițional, ca primă lure, orezul este îmbogățit cu fier, avantajele sale fiind că acesta este non-alergen, ușor digerat și servește ca sursă de fier pentru copil. De obicei, este recomandat să injectați fiecare ingredient nou separat timp de o săptămână, astfel încât să puteți recunoaște alergia alimentară. Nu există o comandă specială pentru introducerea alimentelor complementare, deși acestea sunt de obicei introduse ținând cont de reducerea gradului de prelucrare mecanică, de exemplu de la terci de orez până la alimente pudră, și apoi de a fi așezate pe o răzătoare mare. Carnea sub forma de piure pentru a preveni aspirația este o sursă bună de fier și zinc, a cărui consum de lapte matern este limitat, ceea ce face ca carnea să fie un supliment alimentar suplimentar. Copiii vegetarieni pot obține de asemenea fier suficient cu porii îmbogățiți cu fier, cereale, mazăre, fasole uscată, zinc din pâinea fermentată cu cereale integrale și porii îmbogățiți pentru bebeluși.

Alimente echivalente de casă comercial formula pentru sugari fabricate, dar finit piure de legume morcovi, sfecla, napii, spanacul preferabil vârsta de un an, din moment ce acestea controlează conținutul de nitrați, care sunt prezente în cazul legumelor cultivate folosind apa cu fertilizator aditivi care pot provoca methemoglobinemia la copiii mici. Ouăle, arahidele, laptele de vacă pentru prevenirea sensibilizării produselor alimentare nu trebuie administrate unui copil cu vârsta sub 1 an. Din miere este necesar să se refuze până la 1 an din cauza riscului de dezvoltare a botulismului infantil. Alimentare, care poate provoca obstrucția căilor respiratorii aspirație copil, nu trebuie administrat (de exemplu, nuci, drajeuri, bomboane circulare) sau administrat sub formă de piure de (carne) sau tăiate în bucăți mici (grapefruit). Fructe cu coajă oferi o mai bună după 2-3 ani, deoarece acestea nu sunt pe deplin mestecate și bucăți mici pot intra în tractul respirator prin aspirare, cu sau fără dezvoltarea bronhoobstructiv și pot provoca pneumonie sau alte complicații.

La vârsta de un an sau mai târziu, se poate începe să se dea copiilor lapte de vacă întreg; laptele degresat este mai bine să nu renunțe la 2 ani, când dieta copilului se va apropia în mod semnificativ de dieta restului familiei. Ar trebui să recomandăm părinților să limiteze consumul zilnic de lapte la 16-20 uncii pentru copiii mai mici; mai mult lapte poate reduce cantitatea de alte alimente importante și poate duce la deficiență de fier.

Sucul contine putine substante nutritive, duce la carii dentare si ar trebui sa fie limitat la 4-6 uncii pe zi sau chiar exclus.

La vârsta de aproximativ un an, rata de creștere încetinește, de obicei. Copiii au nevoie de mai puțină hrană și pot refuza în timpul meselor. Părinții ar trebui să fie liniștiți și îi sfătuiesc să evalueze cantitatea de alimente consumată de copil timp de o săptămână, nu pentru o singură hrană sau o zi. Pe malnutriție ar trebui să se ia în considerare numai dacă copilul nu câștigă în greutate în funcție de vârsta și dezvoltarea fizică.

Conform rezultatelor calculelor experților americani privind alimentația copiilor, sa ajuns la concluzia că, în 6-8 luni, copilul hrănit numai lapte matern, aproximativ 50% primește mai puțin de fier, zinc, mangan, fluor, vitaminele D și B6, E, niacină, biotină, tiamină , magneziu, fosfor.

Calculat energie si substante nutritive care au nevoie pentru a atrage copiii care sunt alăptați, în conformitate cu REE, AL sau ADR (OMS, 1998 g., Institutul de Medicină, Alimentație și Nutriție Board, Academia Americana de Pediatrie 2004-2006 rr.)

Nutrienți și energie	Cantitatea care trebuie obținută din alimente complementare	Proporția DRI care trebuie obținută din alimente complementare	Cantitatea care trebuie obținută din alimente complementare	Proporția DRI care trebuie obținută din alimente complementare
	Vârsta 6-8 luni		Vârsta 9-11 luni
Energie, kcal	25	372	49
Proteină, g	2.47	25	4.19	42
Vitamina A, μg ME	146,00	29	228,00	46
Biotină, pg	3.17	53	3,82	64
Ficțiune, MCC	19,82	25	33.76	42
Niacin, mg	2,94	73	3.18	80
Acid pantotenic, mg	0.53	29	0,82	46
Riboflavina, mg	0,15	38	0,21	52
Tiamină, mg	0,15	50	0,19	62
Vitamina B6, pg	234.16	78	249.41	83
Vitamina B-12, pg	-0.19		-0.03
Vitamina C, mg	21.68	43	28.24	56
Vitamina O, pg	4,61	92	4,70	94
Vitamina E, mg	3,37	67	3,75	75
Vitamina K, pg	1.01	41	1.36	54
Calciu, mg	71.76	27	117.68	44
Crom, pg	-29.90		-21.70
Cupru, mg	0,04	20	0,08	38
Fluorură, pg	488.67	98	491.30	98
Iod, pg	52.12	40	70,16	54
Fier, mg	10.79	98	10.84	99
Magneziu, mg	50.22	67	55.96	75
Mangan, pg	595.75	99	596.74	99
Fosfor, mg	175.88	64	198.84	72
Seleniu, pg	5,84	29	9.12	46
Zinc, mg	2.15	72	2,35	78

Notă. EEP - necesarul de energie estimat; AL - consum suficient; RDA - doza zilnică recomandată; DRI - norme dietetice de referință.

Cantitatea de nutrienți care trebuie furnizată cu alimente complementare a fost calculată pe baza diferenței dintre scorul DRI și cantitatea estimată de nutrienți furnizate cu lapte uman.

Recomandările variază relativ puțin. Din noile tendințe bine fundamentate care au apărut în ultimii ani, ar trebui să subliniem mai întâi următoarele:

1. tendința de a introduce termeni ulteriori de atragere;
2. trecerea de la o selecție formală de termeni la vârstă la formularea indicațiilor și termenilor individuali;
3. alocarea de alimente complementare pregătitoare sau "de formare";
4. tendințele de înlocuire a nalălui tradițional gătit în casă pentru cereale, legume și piure de carne fabricate din fabrică, produse de industria alimentară pentru copii; avantajul acestuia din urmă este îmbogățirea cu substanțe nutritive esențiale, ceea ce este esențial pentru realizarea unui echilibru multicomponent al alimentației;
5. tendința de a înlocui laptele integral de vacă sau kefirul (al treilea pas) cu un nou grup de produse lactate pentru bebeluși - un amestec al celui de-al doilea rând sau "urmărire"; această tendință a apărut, de asemenea, din necesitatea de a asigura un echilibru multicomponent al alimentației zilnice cu o cantitate descrescătoare de lapte matern în compoziția sa; Al doilea motiv pentru limitarea laptelui de vacă este dorința de a reduce efectul imunotoxic direct al cazeinei din laptele de vacă asupra epiteliului intestinal.

Tendința generală este o introducere oarecum mai târzie a alăptării în alăptare. În prezent, se dezvoltă schema de introducere a momeală, dezvoltată de Institutul de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale.

Schema de introducere a alimentației complementare cu hrană naturală (instrucțiuni metodice M3 RF № 225 "Principii și metode moderne de hrănire a copiilor primului an de viață", Moscova, 1999)

Alimente și mâncăruri	Vârsta, luna
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Suc de fructe, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Pulpă de fructe, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Pulpă de legume, g			10-100	150	150	170	180	200
Laptele de lapte, g				50-100	150	150	180	200
Brânză brută, g				10-30	40	40	40	50
Galben, buc.						0,24	0.5	0.5
Pasta de carne, g						5-30	50	60-70
Peste de pește, g							5-30	3-60
Produsele de lapte acru și lapte acru, ml						200	200	400-500
Lapte integral, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Biscuiți, biscuiți, g					3-5	5	5	10-15
Pâine, grâu						5	5	10
Ulei vegetal, ml **			1-3	3	3	5	5	6
Unt, g				1-4	4	4	5	6

• * - Pulberea de fructe se administrează la 2 săptămâni după introducerea sucului.
• ** - Pentru prepararea alimentelor complementare (piureuri vegetale, cereale).

Cu toate acestea, experiența acumulată ne permite să introducem câteva îmbunătățiri și completări. În primul rând, se referă la momentul introducerii sucurilor. Introducerea lor înainte de a patra lună este inoportună. Sucurile nu contribuie semnificativ la satisfacerea nevoilor de vitamine și minerale, în același timp pot duce la apariția reacțiilor alergice și a defecțiunilor digestive.

În același timp, este adesea recomandabil să nu se folosească pur și simplu o cronologie (conform schemei de vârstă) de atribuire a ademenitorului, ci să se introducă în mod individual. În acest caz, puteți obține perioade lungi de alăptare la mamă și puteți maximiza durata alăptării exclusive. O astfel de întârziere individuală ar trebui să se refere în primul rând la volumul energetic semnificativ al alimentelor de nală sau non-lactate. Odata cu aceasta, toți copiii au vârsta de 4-6 luni pentru a obține o cantitate foarte mică (1-2 lingurite pe zi), de legume sau piure de fructe și așa-numitele pedagogice sau de predare, hrănire. „Formarea“ mirajul urmărește propriul scop - permite copilului sa exploreze diferite senzatii de gust si textura de produse alimentare, trenuri mașini de prelucrare a produselor alimentare orale și pregătește copilul pentru momentul în care devine necesar pentru a suplimenta energia. Introducerea alimentelor complementare "de antrenament" nu reprezintă o abatere de la alăptarea exclusivă. Individualizarea termenului pentru introducerea alimentelor complementare "de antrenament" se poate baza doar pe următoarele semne ale maturității copilului:

1. stingerea reflexului "push" (limbă) cu un reflex bine coordonat al alimentelor înghițite;
2. pregătirea copilului pentru mișcări de mestecare atunci când un niplu sau alt obiect intră în gură.

Ca alimente complementare "de antrenament", puteți folosi 5-20 de grame de piure de mere sau de fructe fără zahăr. Din vârful unei lingurițe, o parte din piure sau mar este injectată în partea din mijloc a limbii copilului. Este recomandabil să se facă acest lucru după ce el a suge deja un pic de lapte din piept, păstrează încă un sentiment de foame, dar deja sa bucurat de începutul hrănirii. Cu o bună înghițire, o bună tolerabilitate și fără reacție alergică la ademenire, aceasta poate fi administrată în mod regulat și transferată la începutul hrănirii. Dacă apare o reacție alergică, ar trebui să renunțați pentru acest produs complementar pentru o perioadă lungă de timp și, dacă este posibil, să includeți introducerea alimentelor complementare în ansamblu. Vârsta cea mai potrivită pentru "formare" sau testare complementară în majoritatea țărilor din Europa și Statele Unite ale Americii este aleasă între săptămâna 16 și 24 de viață. Durata acestui supliment este de aproximativ 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, momeala "de antrenament" poate fi introdusă mult timp, dacă copilul se mulțumește exclusiv cu laptele matern al mamei, greutatea sa crește bine și se dezvoltă bine psihomotor.

Indicația pentru introducerea unui-alimentare cu energie primară sau semnificativă ar trebui să fie o manifestare clară de nemulțumire față de copilul a primit un volum de lapte într-o astfel de stare de maturitate fiziologică, atunci când această nemulțumire poate fi deja compensate pentru ea năluci gros. Nemulțumirea copilului după mamele care alăptează este ușor de recunoscut de anxietatea copilului și de rapiditatea țipătului. Aceasta conduce la o frecvență mai mare de aplicare, trezirea nocturnă repetată a copilului cu un strigăt de foame, o scădere a numărului de scutece ude și o reducere a scaunului. Unii copii pot prezenta semne obiective de malnutriție, chiar și în absența anxietății și a țipărilor. Ei devin apatici, activitatea lor motorie scade. Adesea deja În câteva zile sau de la 1 la 1 1/2 săptămâni, puteți să prindeți și să încetinească creșterea ratei greutății corporale cu trecerea limitelor zonelor centile subiacente. Declarația acestor semne ar trebui să fie o confirmare a necesității introducerii alimentelor complementare sau a alimentelor complementare.

Acesta din urmă este ales în următoarele condiții:

• vârstă mai mare de 5-6 luni;
• adaptarea existentă la promovarea și înghițirea alimentelor dense prin utilizarea de "pregătire" a produselor alimentare complementare;
• erupția curentă sau efectivă a unei părți din dinți;
• încrezător ședinței și posesia capului pentru exprimarea unei atitudini emoționale față de mâncare sau expresia de sațietate;
• maturitatea funcțiilor tractului gastrointestinal, suficientă pentru a asimila o cantitate mică de alimente dense fără digestie și reacție alergică la acest produs.

Mai întâi, o hrănire doză de test administrată (1-2 lingurite), apoi (dacă este tolerată) este în creștere rapidă număr de 100-150 g de must din fructe sau legume sau cereale fierte fără sare și zahăr și fără adaos de unt. În același timp, pilulele fără gluten sunt introduse pentru prima dată pe bază de hrișcă sau orez. Primele piureuri și piureurile de origine vegetală trebuie să fie relativ rare în jumătate din lapte.

Putem distinge următoarele etape (etape) ale hrănirii complementare.

• Pasul 1 - nada de "antrenament" (fructe sau legume).
• Pasul 2 - un piure de legume (cartofi, morcovi, varză, spanac) sau piure de fructe (banane, mere). Este foarte de dorit să se utilizeze produse special fabricate de industria alimentară pentru copii pentru a atrage.
• Etapa 3 - fără gluten fără porumb (orez, porumb, hrișcă) de preferință producția industrială. În cazul în care terci este homemade, apoi primul pe jumătate lapte și jumătate dens pentru 2 săptămâni. Apoi - un terci gros sau piure de lapte integral timp de încă 2 săptămâni. Într-o lună, un piure și o cereală sunt combinate în momeli.
• Pasul 4 - adăugați un piure de legume cu carne tocată, pește sau carne de pasăre. Este de dorit din carnea conservată pentru alimente pentru copii. Extinderea cercului de legume și fructe (exclusiv fructele citrice). Perioada de adaptare la acest pas este de aproximativ 1-1 1/2 luni.
• Pasul 5 - terci de cereale pe făină de grâu (crupă).
• Etapa a 6-a - înlocuitori de lapte de vacă pentru produse alimentare pentru copii (un amestec de tip «urmărire»), produse neadaptate lactate (lapte, chefir, iaurt, brânză de vaci), fructe citrice si sucurile lor, gălbenuș de ou fiert tare.
• Pasul 7 - începutul mâncării "bucăți" pentru stimularea în continuare a mușcăturii și a mestecării: prăjituri, felii de pâine și pâine, fructe tăiate, bucăți de aburi, legume nealcorate etc.

Avantajele produselor care alimentează producția industrială bazată pe un grad mai ridicat de omogenitate a produselor relative pentru a garanta puritatea ecologică controlul materiilor prime și o largă varietate de îmbogățire micronutrienți care elimină în mare măsură riscul de eșec în timpul perioadei de înțărcare sau reduce volumul amestecurilor pentru hrănire artificială. Dăm exemple.

Laptele de lapte "Milupa"

Structură	100 g de granulat	Porție (40 g pe 150 ml apă)
Proteină, g	11,9-15,6	5,2-7,4
Grăsimi, g	14,1-17,4	5,9-7,9
Carbohidrații, g	58,1-67,7	26,4-31,7
Vitamina A, pg	295-333	118-153
Vitamina E, mg	2,0-2,2	0,8-1,0
Vitamina C, mg	41-46	18-21
Vitamina K, pg	5,2-5,6	2,5-2,6
Vitamina Bh, mg	0,49-1,4	0,24-0,6
Vitamina B2, mg	0,48-0,53	0,2-0,26
Niacin, mg	3,8-6,9	1.5-2.8
Vitamina B6, mg	0,25-0,47	0,1-0,22
Folacin, pg	20	8
Vitamina B12, pg	0,4-0,7	0,2-0,3
Biotină, pg	7-8	3-4
Acidul folic, pg	60-67	30
Acid pantotenic, mg	1,7-1,9	0,7-0,9
Calciu, mg	400-500	200
Fier, mg	4,0-4,4	1,7-2,0
Iod, pg	48-55	19-26
Valoarea energetică, kJ	1823	758-923

O gamă destul de largă de alimente complementare este, de asemenea, produsă de industria alimentară internă.

Cu orice schemă de introducere a alimentelor complementare, extinderea gama și cantitatea lor se datorează "eliminării" laptelui matern. Prin urmare, perioada de introducere a momelilor devine simultan începutul perioadei de înțărcare din piept. Este foarte util să maximizați alăptarea mamei și a pune copilul la sân. Există dovezi ale unui impact pozitiv asupra dezvoltării copiilor, chiar și asupra unei singure aplicări la sânul unui copil din al doilea an de viață.

Cantitatea zilnică totală de lapte (piept și amestecuri) nu trebuie să fie mai mică de 600-700 ml în orice perioadă a primului an de viață. Această cantitate este de dorit să se distribuie uniform pe tot parcursul zilei cu privire la cantitatea de hrană adăugată în regimul individual de hrănire al copilului (de la 3 la 5 până la sfârșitul anului).

Până la sfârșitul primului an de viață, în locul amestecurilor de grupuri de urmărire pentru componenta lactată a dietei, este recomandabil să se utilizeze înlocuitori de lapte de vacă pentru copiii din al doilea și al treilea an de viață.

Cu bune rezistenta si pofta de mancare feluri de mâncare hrănire cantitatea de hrănire pentru copii per portie este de un sfert de 3-4-lea al primului an să depășească 200-240 În aceste cazuri, numărul de mese poate fi redus până la 4 ori pe zi, nu de numărare posibile meselor de noapte. Imediat după ani, puteți încerca să mergeți la 3 hrănire de bază și una ușoară (amestec de lapte, suc sau fructe la micul dejun sau gustare după-amiaza).

Pe măsură ce numărul de cereri pentru sân scade, cantitatea de lapte produsă de mamă scade. Înțărcare copilul de la san la orice varsta ar trebui să se facă ușor și, treptat, în orice caz, nu este însoțită de conflicte între mamă și copil, numai într-o atmosferă de cooperare bucurie pentru dezvoltarea de noi produse și preparate alimentare. Dacă circumstanțele forțează mama la o finalizare mai rapidă a alăptării, ea poate recurge la o bandajare tăiată a sânului, aplicând bucăți de gheață în vezică, o anumită scădere a volumului lichidului fiind beată. Administrarea de doze mici de estrogen poate contribui, de asemenea, la încetarea rapidă a alăptării.

Întreaga perioadă a introducerii alimentelor complementare este critică în ceea ce privește educația gustului și preferințelor, comportamentul conștient „la masă“, obișnuiți cu comunicarea de familie în orele de masă, crearea de modele de alimentare. Scăderea ponderii produselor lactate în dieta - riscul de pierdere susținută a apetitului, cu implicații ulterioare pentru dezvoltare și sănătate. Selecție adecvată de mâncăruri și porțiuni, atractivitatea gustului si aspectul produselor alimentare, cerințele de duritate pentru „subnutritie“, care a pus într-un castron, respect pentru starea emoțională și apetitul copilului, o combinație rezonabilă de rigoare cu recompense și laudă sistemul ar trebui să fie reguli generale pentru toți membrii familiei și copilul înconjurător.