Acoperire albă pe limba unui nou-născut cu alăptarea și hrănirea artificială

Limba albă la nou-născut este apariția unei plăci albe în limba copilului și, uneori, pe obraji, cauzată de diferite motive. Aceasta este o problemă foarte frecventă pentru copiii din primul an de viață, tocmai din cauza modului lor activ de viață. Dar nu întotdeauna un astfel de simptom este un semn al bolii, uneori doar caracteristicile de hrănire a copilului.

Cauze limba albă într-un nou-născut

Principalul lucru de reținut este faptul că limba albă nu este întotdeauna din cauza patologiei. Există o serie de alte motive care pot provoca apariția unor astfel de semne.

Membrana mucoasă a gurii se supune influenței constante a stimulilor externi și interni. Pe ea, ca într-o oglindă, multe procese patologice care apar în organism sunt afișate, astfel încât bolile sale sunt numeroase.

Un punct foarte important în înțelegerea oricărei probleme care afectează cavitatea orală a copilului și a limbii este înțelegerea caracteristicilor normale ale microflorei. La un copil, cavitatea bucală este una dintre cele mai vulnerabile locuri, care poate deveni un punct de intrare pentru infecție. Prin urmare, saliva îndeplinește una dintre cele mai importante funcții - protejează cavitatea bucală de astfel de microorganisme. Acest lucru se datorează conținutului de lizozim în salivă și, de asemenea, cu participarea florei normale a cavității orale. Lizozimul este o substanță naturală care, în proprietățile sale, are activitate împotriva multor bacterii și ciuperci. Conține imunoglobuline care pot inhiba creșterea florei patogene. Acesta este unul dintre factorii de protecție ai saliva. Un alt factor este flora patogenă condiționată a cavității orale. În condiții normale, membrana mucoasă conține specii nepatogene de streptococi, veilone și câteva tipuri de ciuperci. Toate aceste bacterii joacă rolul de floră, ceea ce întârzie creșterea microorganismelor patogene. Microflora cavității bucale este prezentată într-o cantitate minimă în care nu poate provoca boli. Dar, în anumite condiții, acest echilibru poate fi încălcat, iar apoi bacteriile sau ciupercile patogene se înmulțesc intens. Aceste procese conduc la dezvoltarea procesului inflamator al mucoasei, care este una dintre legăturile din patogeneza dezvoltării plăcii albe în limbă. Dacă apare procesul de propagare a bacteriilor patogene sau fungilor, leucocitele își îndeplinesc funcția și sunt mobilizate pe membrana mucoasă. Odată cu moartea masivă a leucocitelor, ele sunt depuse pe mucoasă, care are forma unei acoperiri albe.

Toate motivele pentru placa albă în limba unui nou-născut pot fi împărțite în două grupuri:

1. limbajul alb, ca o variantă a normei;
2. limbajul alb, ca semn al patologiei.

Dacă este o limbă albă, ca semn de patologie, atunci cauza directă a acesteia este tocmai leziunea bacteriană, virală sau fungică, patogeneza căreia a fost luată în considerare.

Printre viruși, cea mai comună cauză a formării unui înveliș alb pe limbă este herpesul. Stomatita herpetică acută este o boală infecțioasă care este cea mai frecventă la copiii mici. Cele mai predispuse la această boală sunt copiii cu diateză. Una dintre cauzele posibile ale infecției herpetice este o leziune a intestinului gros și o încălcare a microflorei în intestin.

Cea mai frecventă boală fungică a membranei mucoase a gurii și a limbii la nou-născuți este candidoza. Candidoza este cauzată de o ciupercă de Candida. Cel mai adesea copiii sunt bolnavi de primele zile ale vieții și de nou-născuți. Cauza reproducerii excesive a ciupercilor poate fi tratamentul pe termen lung al copilului după naștere cu glucocorticoizi și antibiotice.

Astfel, toate aceste boli pot cauza copilului să devină o limbă albă. Dar există un alt grup de motive care, în condiții normale, pot lăsa un strat alb pe limbă.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că motivul poate fi o hrănire simplă, care lasă urme albe după lapte. Prin urmare, dacă urmăriți imediat după ce copilul a mâncat, atunci va avea cu siguranță o atingere albă pe limbă și asta este bine. Limba albă la nou-născutul care alăptează este mai puțin probabilă decât în cazul copiilor care sunt hrăniți cu amestecuri. Acest lucru se datorează faptului că amestecul este mai puțin adaptat corpului copiilor și poate provoca astfel de fenomene datorită imaturității sistemului digestiv al copilului. Acest lucru trebuie luat în considerare la efectuarea unei corecții a alimentației copilului.

Un alt motiv pentru formarea unui înveliș alb pe limbă poate fi colic. Colic - aceasta este senzația de spargere în abdomenul copilului și spasme cauzate de formarea crescută de gaze. Datorită slăbiciunii stratului muscular al intestinului, o cantitate mai mare de gaze este dificil de îndepărtat și acest lucru cauzează senzații neplăcute. În plus, întregul proces de digestie normală este întrerupt, ceea ce duce în viitor la tulburări ale scaunului și formarea plăcilor în limbă. O problemă secundară poate fi dysbioza, care se poate manifesta și prin formarea unei astfel de plăci.

[1]

Factori de risc

Factorii de risc pot fi identificați din motive de:

1. tratamentul cu antibiotice care încalcă microflora mucoasei orale și intestinale;
2. Boli concomitente la un copil cu afectare intestinală;
3. Intervenții intervenționale la nașterea intestinului cu intubație sau cateterizare a esofagului;
4. colic, disbioză la copil;
5. hrănire artificială.

[2],

Simptome limba albă într-un nou-născut

Dacă simptomele limbajului alb în nou-născut se manifestă numai după hrănire, atunci cel mai probabil este cauzată de rămășițele alimentelor. Limba albă la nou-născutul cu hrană artificială sau mixtă se întâmplă adesea cu un amestec ales în mod necorespunzător sau cu o tehnică de alimentare incorectă La copiii care nu au lapte matern în dieta lor, riscul de a dezvolta tulburări funcționale este mult mai mare. La astfel de nou-născuți, apare adesea regurgitare, ceea ce duce la formarea unui înveliș alb pe limbă. O astfel de placă poate fi neuniformă și poate fi îndepărtată cu ușurință, ceea ce o deosebește de cea patologică. În astfel de situații, condiția generală a copilului nu trebuie încălcată.

Primele semne de stomatită, ca cea mai comună patologie care cauzează o acoperire albă pe limbă, pot să apară spontan fără a provoca factori provocatori. Cel mai adesea primul simptom al refuzului de a mânca. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul este dificil de mâncat atunci când există inflamație pe mucoasă. Caracteristicile clinice ale diferitelor tipuri de inflamații sunt puțin diferite.

Stomatita herpetică acută este acută. De foarte multe ori, temperatura crește, iar bunăstarea copilului se deteriorează. Primirea alimentelor este practic imposibilă din cauza înfrângerii membranei mucoase a gurii. Copilul nu poate mânca nici măcar calm laptele matern, deoarece orice efort cauzează arsuri și dureri în cavitatea bucală. Este posibil să existe o secreție crescută de saliva și un sentiment de miros neplacut din cauza multiplicării virusului. Nodurile limfatice regionale sunt lărgite, cu palpare pot fi dureroase. Obiectiv vă puteți vedea pe membrana mucoasă a gurii, pe suprafața interioară a obrajilor și chiar pe cerul superior - numeroase vezicule care formează rapid eroziuni și chiar ulcere. Boala poate dura aproximativ 2 săptămâni. Limba albă se formează mai des la câteva zile după declanșarea bolii, când forțele imune participă activ la proces, și anume leucocitele. Apoi, aceasta poate fi o limbă albă, dar pe fundalul acestui lucru, veziculele sunt încă vizibile, care în cele din urmă se izbucnesc.

Imaginea clinică a candidozei se caracterizează prin apariția pe hiperemie a membranei mucoase a erupțiilor cutanate asemănătoare punctului. Aceste erupții precise pot fuziona, formând filme care arată ca masele crăpate. Aceste filme pot fi îndepărtate cu ușurință, iar sub ele se poate vedea o mucoasă hiperemică puternică. Cu un proces inflamator prelungit, aceste filme fuzionează bine cu țesuturile și sunt îndepărtate cu dificultate. Acest simptom este foarte caracteristic pentru o leziune fungică. Acest lucru este foarte frecvent în cazul nou-născuților și ca cauză a patologiilor care provoacă un raid alb pe limbă, ocupă primul loc în prevalență. Acest lucru se datorează faptului că ciupercile au structura de mici filamente și, cu o răspândire semnificativă, acoperă limba cu un film alb fin. Dacă stomatita se manifestă numai în limbă, atunci nu provoacă alte simptome decât manifestările locale. Dar dacă locurile de candidoză sunt pe obraji sau pe buze mucoase, atunci există o mare probabilitate ca temperatura corpului să crească.

Un proces prelungit de stomatită bacteriană sau fungică provoacă o încălcare a florei de-a lungul întregului tract gastro-intestinal. Prin urmare, după un timp pot apărea simptome de tulburare a scaunelor, regurgitare și hipotrofie. Deoarece încălcarea florei încalcă absorbția nutrienților de bază, copilul nu poate primi suficient calorii din masă și nu obține o pondere suficientă. 

Complicații și consecințe

Consecințele pot fi dacă există afecțiuni care provoacă apariția unui înveliș alb pe limbă. Cel mai adesea, stomatita fungică sau herpetică provoacă o stratificare a unei infecții secundare bacteriene. Dacă se formează ulcere pe membranele mucoase datorită leziunilor herpetice, acestea se pot infecta foarte repede.

Complicațiile pot fi dacă copilul are boli concomitente. Acest lucru poate determina o slăbire a imunității și răspândirea infecției cu generalizarea și riscul dezvoltării chiar a sepsisului. Dar se întâmplă la copiii cu HIV-pozitivi, cu imunodeficiențe.

[3], [4]

Diagnostice limba albă într-un nou-născut

Diagnosticarea limbajului alb la nou-născut ar trebui să înceapă cu excluderea faptului că este cauzată de procesul de hrănire. Dacă mama este absolut sigură că simptomul se manifestă tot timpul, indiferent de hrănire și dacă există o creștere a temperaturii corpului, atunci este necesară efectuarea unor diagnostice suplimentare.

În funcție de caracteristicile clinice ale erupției pe mucoză pentru a determina stomatita herpetică nu este dificilă. De asemenea, se poate presupune de pe placa caracteristică densă în limba limbii crăpate despre etiologia fungică.

Analizele vă permit să determinați corect etiologia bolii, precum și agentul cauzal care poate provoca astfel de modificări. Pentru a face acest lucru, cel mai adesea, este examinată cavitatea orală. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze un studiu citologic și bacteriologic al frotiului. În același timp, ei se uită la sensibilitatea bacteriilor sau a ciupercilor care sunt semănate cu antibiotice sau agenți antifungici, ceea ce va determina tacticile ulterioare de tratament.

Dacă există simptome de tulburare a scaunului, atunci este necesar să se determine acest proces primar în raport cu limba albă sau secundară. Pentru a face acest lucru, fecalele de cercetare pentru dysbiosis. Rezultatele analizei includ indicația tuturor microbilor aflați în scaun. În condiții normale, un copil sanatos determina cantitatea totala a florei intestinale, precum și numărul de bacterii coliforme, streptococi, hemolitic și tulpinile non-hemolitic de stafilococi, ciuperci. O creștere a numărului acestor bacterii indică nu numai o dysbacterioză, ci și o infecție activă cu o predominanță a anumitor bacterii. Acest lucru sugerează că placa albă este cauzată de o infecție intestinală sau de disbioză intestinală, care este importantă pentru tratament.

Diagnostice limba alba a nou-născutului are loc numai în cazul în care există o suspiciune de boala esofagiene congenitale, intestinului, care poate fi insotita de simptome de regurgitare.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial ar trebui efectuat cu diferite tipuri de leziuni mucoase la bolile infecțioase, precum și cu malformații congenitale ale tractului gastro-intestinal.

[9],

Tratament limba albă într-un nou-născut

Este absolut clar că tratamentul limbajului alb la nou-născut depinde în primul rând de etiologie. Dacă stomatita herpetică este diagnosticată cu exactitate, tratamentul trebuie să constea în utilizarea agenților antivirali. Infecția fungică necesită numirea agenților antifungici. În plus, ei folosesc terapia locală.

În cazul în care problema de pete albe pe limba cauzată de hrănire artificială, poate fi necesar să se schimbe mixul, mai ales în cazul în care copilul vomită, de asemenea. În acest caz, ar trebui să adăugați la amestecul de dieta de zi cu zi antireflux (NAS antireflyuks) si da-l la un copil într-un volum mic, cum ar fi de 30 de grame la începutul alimentare. Apoi trebuie să dați cea mai mare parte a amestecului obișnuit. De asemenea, este recomandabil să se dea copiilor produse lactate și amestecuri aproape de laptele matern - „ASU-1“, „Baby“, pentru copiii mai mari - „Atsidolakt“, „Narine“, „Lactobacterin“, „Vita“, „bifidokefir“. După o astfel de corectare a nutriției, problemele ar trebui să dispară dacă sunt cauzate de alimente.

Tratamentul bolilor cavității bucale necesită numirea medicamentelor.

În leziunile herpetice ale mucoasei, sunt prescrise agenți antivirali. Membrana mucoasă este tratată cu unguente antivirale, care includ unguent cu oxolin și tebrofen și, de asemenea, aplică aplicații interferon leucocite. În scopul anesteziei, ulcerele sunt tratate cu o soluție de anestezie de 5%. Pentru o mai bună regenerare a mucoasei, numiți aplicații cu o soluție de vitamină A, catină, aloe și, de asemenea, cu o soluție de lidocaină, solcoseril. 

1. Aciclovirul  este un medicament care are un efect antiviral direct împotriva virusului herpes simplex și a altor infecții herpetice. Acționează prin inhibarea introducerii virusului în celulă și a multiplicării acestuia. Pentru copii, medicamentul poate fi utilizat sub formă de tablete. Dozajul este calculat la 20 miligrame pe kilogram din greutatea corporală a copilului. Această doză trebuie împărțită în patru doze la intervale egale. Tratamentul durează de obicei cinci zile. Admiterea unui astfel de medicament în interiorul nou-născuților cu stomatită herpetică este limitată la acele cazuri în care copilul are imunodeficiență. În cazul stomatitei virale la un copil cu statut imunitar normal, se recomandă aplicarea locală a medicamentului. Pentru a face acest lucru, un comprimat este împărțit în patru părți și fin măcinat. După dizolvarea tabletei în apă fiartă, este necesar, dacă este posibil, să fie aplicată pe membrana mucoasă a cavității bucale. Faceți această procedură de cinci ori pe zi. Dar trebuie să vă gândiți că ar putea exista traumatizări suplimentare. Efectele secundare ale medicamentului în aplicare sistemică pot fi sub formă de febră, tremor, vărsături, diaree, erupții alergice.

Dacă copilul a dezvoltat stomatită candidoasă, care a cauzat formarea unui înveliș alb pe limbă, atunci în primul rând este necesară tratarea bolilor concomitente. Dacă un copil ia antibiotice, atunci merită luată în considerare durata de utilizare a acestora. Pentru nou-născuți, este obligatoriu să luați antibiotice împreună cu probioticele. Dacă această condiție nu este respectată, este necesar să se prescrie un probiotic. O soluție de albastru de metilen sau soluții de vitamine B și C poate trata zonele afectate. Dacă mama alăptează și dezvoltă o leziune candidală a limbii, atunci în dieta mamei, este necesară limitarea carbohidraților digerabili. Utilizarea medicamentelor antifungice este considerată obligatorie prin aplicarea locală.

2. Pimafucina  este un medicament antifungic care este utilizat pentru a trata leziunile limbii și mucoasei etiologii fungice. Substanța activă a acestui medicament este natamicina, care este un antibiotic cu un spectru larg de activitate, inclusiv împotriva ciupercilor patogene. Un medicament este utilizat pentru a trata daunele cauzale în formă de remedii locale. Pentru a face acest lucru, trebuie să împărțiți tableta cu 100 de miligrame în 4 părți și să lubrifiați gura copilului. Efectele secundare sunt rare datorită aplicării topice. Precauții - nu utilizați medicamentul pentru uz sistemic la nou-născuți.
3. Clotrimazolul  este un medicament cu spectru larg. Este prescris pentru leziunile limbii și membranelor mucoase cauzate de diferite tipuri de ciuperci, precum și mucoasa candidozică cu infecție secundară. În concentrații mici, clotrimazolul are un efect fungistatic, în concentrații mari fungicide, nu numai pe celulele proliferative. Metoda de aplicare este aceeași - tableta trebuie frecată și aplicată în zonele afectate de 2-3 ori pe zi și frecată ușor. Dozele unice nu trebuie să depășească un sfert din tabletă. Înainte de a aplica medicamentul și după aceea trebuie să clătiți cu apă fiartă cu fierbere de gura copilului.
4. Probioticele ca adjuvant pot fi utilizate în tratamentul raidurilor albe ale limbii, deoarece acestea perturbă microflora utilă care trebuie restabilită. Mecanismul acestui fenomen este complex, contribuie la reînnoirea nivelului de floră utilă care înlocuiește ciupercile patogene, bacteriile sau virușii din cavitatea bucală. Bifido- și lactobacili prezintă activitate antagonistă împotriva unei game largi de microorganisme patogene și patogene condiționate. Reglarea bifidoflorei asigură normalizarea activității tractului gastro-intestinal, îmbunătățește procesele metabolice, previne formarea formelor prelungite de infecție, crește rezistența nespecifică a organismului. Ei au proprietățile de a suprima creșterea bacteriilor patogene prin sinteza substanțelor antibacteriene. Totuși, această proprietate este în mare parte realizată datorită producției de acid lactic și acid acetic, care reduce pH-ul salivei. În tratamentul raidurilor în limbajul etiologiei infecțioase pot fi utilizate monoculturi uscate sau liofilizate de microbi sau un amestec de 2-4 specii de bacterii.

Hilak Fort  este un probiotic care conține produsele activității vitale a lactobacililor. Acest medicament, care intră în intestinul bebelușului, începe imediat să funcționeze în detrimentul prebioticului. Inhibă înmulțirea bacteriilor patogene și previne creșterea acestora. Aceasta inhibă creșterea bacteriilor, fungiilor, virușilor și în cavitatea orală. Metodă de utilizare la nou-născuți sub formă de picături - primele câteva zile de boală durează de trei ori pe zi pentru 20 până la 60 de picături. Recepția profilactică poate continua încă două săptămâni.

Lineks  - un probiotic care include două tipuri de bacterii anaerobe vii (sugari Bifidobacterinum, Lactobacillis acidophilus) și o tulpină aerobă (Streptococcus teacium). Cu această compoziție lineks bine regleaza echilibrul microflorei fiziologic la toate nivelurile - intestine orale, mici și mari, produce acid lactic, acetic și acid propionic, promovează clivarea enzimatică a proteinelor si carbohidratilor, absorbția intestinală a electroliților. Astfel previne adeziunea bacteriilor și ciupercilor asupra epiteliului său cavității bucale și a limbii, îmbunătățește funcția de aspirare a intestinului. Este prescris pentru 1-2 pliculete de 3 ori pe zi, diluând pulberea în apă timp de 3-4 săptămâni. Lineks rezistente la antibiotice grupe de penicilină, lincomicină, aminoglicozide, tetracicline, sulfonamide și care permite utilizarea sa în timpul terapiei antibacteriene preparatele specificate.

Tratament alternativ

Metodele alternative de tratare a limbii albe sunt folosite foarte des, deoarece problema este comună și a fost cunoscută de foarte mult timp. Cum să cureți limba unui nou-născut dintr-un raid alb? Cele mai cunoscute metode sunt utilizarea de bicarbonat de sodiu.

1. Pentru a face o soluție de sifon, luați 2 grame de sodă, care este o jumătate de linguriță și adăugați 250 mililitri de apă. Apa ar trebui să fie bine fiartă, și apoi este necesar să se amestece bine această soluție. După o igienă atentă a mâinilor, mama trebuie să înfășoare un bandaj steril pe degetul arătător și să o umezească într-o soluție de sifon. Cu această soluție, trebuie să ștergeți cu ușurință limba copilului fără efort suplimentar pentru a nu deteriora membrana mucoasă. Repetați procedura de patru ori pe zi timp de câteva zile.
2. Este foarte eficient în îngrijirea gurii unui nou-născut când apare o placă albă în limba soluției candida. Aceasta este o soluție specială care poate fi utilizată pentru tratarea unei astfel de patologii, care conține un agent antifungic. Poți să-l cumperi la farmacie. Aplicați în același mod - umezirea bandajului în această soluție și frecarea membranei mucoase de câteva ori pe zi.
3. Foarte important este faptul că o acoperire albă pe limbă este formată după ce copilul este hrănit și lăsat cu alimente lăsate în gură. Laptele este un teren de reproducere pentru multe bacterii și ciuperci, astfel încât, în viitor, o placă simplă pe limbă după mâncare poate deveni o stomatită. Pentru a evita acest lucru în tratamentul este foarte important după fiecare hrănire pentru a da bebelușului puțin apă fiartă. Se clătește restul hranei și elimină problema foarte repede, ca un fel de clătire gură.
4. Mierea are multe proprietăți utile, inclusiv o proprietate antibacteriană pronunțată. Pentru a folosi acasă, trebuie să faceți o linguriță de miere în 100 de grame de apă fiartă și să ștergeți mucoasa bebelușului. Dar trebuie să utilizați mierea cu atenție, deoarece este un produs foarte alergenic.

Tratamentul cu ierburi este folosit pentru a antiseptic cavitatea bucală, care vă permite rapid pentru a vedea rezultatul.

1. Medicamentul din infuzia de musetel si flori de calendula are si proprietati antiseptice si promoveaza vindecarea ranilor, in special atunci cand formeaza ulcere pe membrana mucoasei. Pentru a pregăti perfuzia, trebuie să luați 50 de grame de mușețel și același număr de flori de calendula, adăugați 250 de mililitri de apă. După ce soluția este perfuzată timp de două ore, este necesară spălarea membranei mucoase sau ștergerea cu un bandaj.
2. Este foarte util să dai ceaiul copilului dintr-o cățelușă, pentru că are proprietăți pronunțate antitoxice. Pentru a face acest lucru, luați zece trandafiri pe un litru de apă și faceți o tinctură. Dați copilului nevoie de jumătate de linguriță de două ori pe zi.
3. Pentru a șterge mucoasa orală și limba, puteți folosi și salvie. Pentru a pregăti tincturi medicinale, trebuie să luați patruzeci de grame de iarbă și să toarcați apă fierbinte. După ce insistați o jumătate de oră - trebuie să spălați mucoasa la fiecare trei ore.

Homeopatia într-o perioadă acută este foarte rar utilizată. Dacă copilul are probleme repetate ale mucoasei care indică o infecție cronică, atunci se utilizează unele remedii homeopate.

Profilaxie

Prevenirea formării plăcii albe în limba copilului este hrănirea adecvată, igiena sanului, mâinile mamei și copilului. Dacă limba albă a unui nou-născut este condiționată de obiceiurile alimentare, atunci trebuie spălat mucoasa după fiecare hrănire. În cazul stomatitei de etiologie diferită, principalul principiu al prevenirii este spălarea mâinilor mamei înainte de fiecare hrană, jucăriile copilului și igiena copilului.

[10],

Prognoză

Prognosticul este întotdeauna favorabil, dacă este vorba despre o stomatită simplă. Atunci când stomatita este recurentă, pot apărea probleme cu imunitatea la copil, care în viitor ar trebui să fie atent diagnosticată. Riscul de complicații și prognostic nefavorabil este întotdeauna mai mare la copiii cu patologii concomitente - paralizie cerebrală infantilă, patologii congenitale.

Limba albă la un nou-născut este o problemă foarte frecventă la această vârstă. Principalul lucru de retinut este ca daca copilul mananca in mod normal si nu are febra sau schimbari in scaun, atunci aceasta nu este considerata o problema. În acest caz, trebuie doar să acordați atenție igienei. Dacă există alte simptome, atunci aceasta poate fi o manifestare a stomatitei, care necesită deja tratament.

[11]