Radioterapia și terapia hormonală pot înlocui chimioterapia pentru cancerul de prostată

Radioterapia poate fi folosită alături de terapia hormonală, întârziind necesitatea chimioterapiei și îmbunătățind semnificativ calitatea vieții pentru unii pacienți cu cancer de prostată avansat, potrivit unui studiu condus de cercetătorii de la Royal Marsden NHS Foundation Trust și The Institute of Cancer. Research, Londra.

Rezultatele studiului TRAP (Targeting Hormone Refractory Metastases with Radiotherapy) au fost prezentate la congresul anual al Societății Europene de Radioterapie și Oncologie (ESTRO). P>

Tratamentul cancerului avansat

Faza II a acestui studiu este primul studiu prospectiv care examinează utilizarea radioterapiei corporale stereotactice (SBRT) la pacienții cu cancer de prostată oligoprogresiv hormono-refractar. Cancerul oligoprogresiv apare atunci când celulele din tumora originală se deplasează în mai puțin de trei locuri din organism, formând noi tumori sau leziuni.

În acest moment, progresia bolii după terapia hormonală este considerată un semn că cancerul a devenit rezistent la tratament. Cu toate acestea, rezultatele studiului au arătat că doar unele tumori pot fi rezistente, iar dacă aceste tumori sunt tratate cu radioterapie, restul cancerului va continua să răspundă la terapia hormonală.

Studiul a demonstrat că pacienții nu au suferit de cancer timp de o medie de șase luni (6,4), iar 40,1% dintre pacienți au fost fără progresie la 12 luni.

Studiu SBRT și terapie hormonală

Într-un studiu național efectuat la centre de cancer din Marea Britanie, cercetătorii au examinat dacă administrarea SBRT împreună cu agenți țintiți pentru receptorii androgeni pacienților cu cancer de prostată oligoprogresiv ar putea întârzia progresia bolii lor.

SBRT, care poate fi efectuat pe aparate CyberKnife sau aparate standard de radioterapie, permite medicilor să vizeze cu precizie tumorile cu precizie submilimetrică. Această abordare utilizează tehnici avansate de imagistică și de planificare a tratamentului pentru a furniza radiații cu precizie, reducând în același timp deteriorarea țesutului sănătos din jur.

40% dintre bărbați nu au avut semne de creștere a cancerului la 12 luni

Pacienții din studiu aveau cancer de prostată avansat, care nu mai răspundea la tratamentul convențional. Ei nu au avut mai mult de două tipuri de cancer care au apărut în timpul celor două tipuri de terapie hormonală, după un răspuns inițial bun la tratament. Toți pacienții au primit cinci sau șase ședințe SBRT, care au fost nedureroase și au durat aproximativ 20-30 de minute fiecare.

Un total de 81 de bărbați au primit SBRT, iar majoritatea (67%) au avut o singură tumoare oligoprogresivă. Zonele de tratament au inclus oase (59%), plămâni (1%), ganglioni limfatici (32%) și prostată (8%).

După o medie de 19,2 luni, 53 (65%) pacienți au prezentat progresia bolii; 32 (40%) au progresat în decurs de șase luni de la tratamentul SBRT. Supraviețuirea mediană fără progresie după SBRT a fost de 6,4 luni, iar 40% dintre bărbați nu au avut nicio dovadă de creștere a cancerului la 12 luni după tratament.

Nivelurile de PSA pot indica eficacitatea SBRT

Nivelurile de PSA, în contextul cancerului de prostată, se referă la nivelul de antigen specific de prostată din sânge, un marker care este secretat de prostată și crește în cancer. Dintre 43 de bărbați ale căror rezultate PSA au fost disponibile la trei luni după SBRT și al căror cancer nu a progresat la șase luni, 84% au avut o scădere semnificativă a nivelurilor de PSA. Aceasta se compară cu 45% pentru cei care au progresat sau au murit în decurs de șase luni. Astfel, PSA pare a fi un indicator bun pentru eficacitatea pe termen lung a SBRT.

Cercetari suplimentare

Tratamentul este acum studiat în studiul STAR-TRAP, condus de Dr. Julia Murray de la Royal Marsden NHS Foundation Trust, cu speranța că descoperirile vor ajuta la schimbarea standardului de îngrijire pentru pacienții cu cancer de prostată avansat.

Speranța de a întârzia necesitatea chimioterapiei

Dr Alison Tree, oncolog clinician consultant la The Royal Marsden NHS Foundation Trust, cititor onorific la Institutul de Cercetare a Cancerului și investigator principal al studiului TRAP, a declarat: „Aceste rezultate inițiale pot fi o veste excelentă pentru pacienții cu cancer de prostată avansat.. Ne angajăm să dezvoltăm tratamente mai inteligente, mai bune și mai eficiente pentru pacienții din Marea Britanie și din întreaga lume.

„În prezent, opțiunile de tratament pentru bărbații cu cancer de prostată avansat sunt limitate, totuși sper că odată ce se vor efectua studii mai ample pentru a confirma concluziile noastre, vom observa schimbări și vom putea trata acești pacienți în mod diferit, folosind radioterapia ca standard. Pentru a viza cancerul de părți rezistente la medicamente.

„Radioterapia este bine tolerată și efectele secundare semnificative sunt rare, așa că sperăm că acest tratament va întârzia necesitatea chimioterapiei în viitor, prelungind calitatea vieții.”

Simon Grieveson, director adjunct de cercetare la Prostate Cancer UK, a declarat: „Radioterapia poate fi un tratament extrem de eficient pentru bărbații cu cancer de prostată localizat în stadiu incipient, dar am finanțat studiul TRAP pentru a explora utilizarea radioterapiei la bărbații a căror cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

„Aceste rezultate sunt foarte promițătoare și sugerează că direcționarea radioterapiei către zonele în care cancerul s-a răspândit poate întârzia progresia ulterioară a bolii și necesitatea tratamentelor ulterioare, cum ar fi chimioterapia.

„Deși aceste rezultate sunt foarte promițătoare pentru bărbații cu cancer de prostată avansat, care încep să epuizeze opțiunile de tratament, acest lucru trebuie acum testat într-un studiu randomizat mai amplu, iar Prostate Cancer UK finanțează studiul STAR-TRAP pentru a realiza acest lucru.." p>