O nutriție bună este asociată cu un somn mai bun în timpul sarcinii

O analiză prospectivă a substudiului nuMoM2b Sleep a fost publicată în Current Developments in Nutrition: Cu cât calitatea dietei în timpul sarcinii este mai mare (conform măsurătorii HEI-2005), cu atât somnul este mai lung și mai bun. Asocierea a rămas după controlul mai multor factori. Studiul nu dovedește cauzalitatea, dar adaugă greutate sfaturilor legate de „farfuria pentru sarcină”: mai multe alimente integrale, legume, fructe, cereale integrale, pește și lactate; mai puțin zahăr adăugat și alimente ultra-procesate.

Fundal

• Somnul este adesea perturbat în timpul sarcinii și nu este inofensiv. Insomnia, sforăitul/aOS și fragmentarea somnului se intensifică în timpul sarcinii; tulburările sunt asociate cu un risc crescut de tulburări hipertensive, diabet gestațional și alte efecte adverse.
• Dieta și somnul interacționează în ambele direcții, însă datele specifice pentru sarcină sunt puține. Recenziile subliniază faptul că, în ciuda semnificației clinice evidente, există puține studii prospective de înaltă calitate privind relația dintre calitatea dietei și somnul la femeile însărcinate - aceasta este lacuna actuală.
• Indicele de alimentație sănătoasă (HIE) este o modalitate recunoscută de a evalua „calitatea” unei diete. Indicele de alimentație sănătoasă rezumă respectarea de către dietă a recomandărilor nutriționale (0-100 de puncte); versiunea din 2005 a HEI utilizează numărul de componente pe grupe alimentare/nutrient.
• nuMoM2b este o cohortă amplă din SUA care studiază rezultatele primelor sarcini. Eșantionul principal include ≈10.000 de femei primipare; un substudiu dedicat nuMoM2b Sleep a efectuat măsurători obiective ale somnului (studii de respirație la domiciliu, chestionare, actigrafie) și urmărire a mii de participante. Această infrastructură permite testarea dacă calitatea dietei prezice caracteristicile somnului.
• Ce acoperă noua lucrare. O analiză prospectivă din Current Developments in Nutrition a testat dacă un HEI-2005 ridicat este asociat cu durata și calitatea somnului în timpul sarcinii, ținând cont de mai mulți factori de confuzie - umplând decalajul dintre datele disparate privind nutriția și parametrii somnului la femeile însărcinate.
• Context practic: Dacă se confirmă că o dietă „sănătoasă” este asociată cu un somn mai bun, aceasta oferă o intervenție sigură, non-farmacologică, pentru reducerea riscurilor (diabet gestațional, hipertensiune arterială), în care atât somnul, cât și dieta sunt factori modificabili.

Ce au făcut mai exact?

• Ei au luat participanți din cohorta americană nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), unde somnul femeilor însărcinate este măsurat și monitorizat prospectiv.
• Calitatea nutriției a fost evaluată folosind Indicele Alimentației Sănătoase (HEI-2005) - un scor total care arată cât de aproape este dieta de recomandările privind o alimentație sănătoasă.
• Principalele rezultate: durata și calitatea somnului în timpul sarcinii; modele statistice ajustate pentru potențiali factori de confuzie (vârstă, IMC etc.).

Ce au găsit?

• HEI mai mare = somn mai bun. Participantele cu o calitate superioară a dietei au avut nopți mai lungi și scoruri de calitate a somnului mai bune. Acest lucru este în concordanță cu dovezile anterioare care leagă modelele alimentare „sănătoase” (DASH/mediteraneene) de un somn mai bun în general și în timpul sarcinii.
• Rezultatele se încadrează într-o imagine în care somnul și nutriția sunt legate într-o relație bidirecțională: somnul insuficient înrăutățește alegerile alimentare, iar o dietă bună ajută la stabilizarea ritmurilor de somn, a glicemiei și a proceselor inflamatorii care sunt importante în timpul gestației.

De ce este important acest lucru?

• În timpul sarcinii, somnul este mai scurt și mai slab, iar acest lucru este asociat cu rezultate nefavorabile (diabet gestațional, creștere excesivă în greutate, cezariană etc.). Orice metode sigure, nemedicamentoase, de îmbunătățire a somnului valorează greutatea lor în aur, iar nutriția pare a fi una dintre pârghii aici.
• Lucrarea adaugă date prospective: mai întâi evaluarea dietei, apoi a somnului. Acest lucru este mai puternic decât simple „fecțiuni” și mai aproape de realitatea recomandărilor de zi cu zi.

Cum se compară acest lucru cu cercetările anterioare?

• Studii și meta-analize ample arată că o calitate mai bună a dietei este asociată cu rezultate mai bune ale somnului (mai puține întreruperi, durată adecvată). Semnale similare au fost găsite și în cazul femeilor însărcinate din Asia și Europa; noul studiu extinde concluziile la o cohortă americană mai mare.

Restricții

• Studiu observațional: îmbunătățirea HEI nu „vindecă automat somnul”. Pot exista factori de confuzie reziduali și cauzalitate inversă (cei care dorm mai bine sunt mai capabili să mănânce mai sănătos).
• Evaluarea atât a dietei, cât și a unor parametri ai somnului se bazează pe chestionare; acest lucru este mai bun decât nimic, dar întotdeauna mai puțin precis decât, de exemplu, actigrafia/polisomnografia.

Ce se poate face astăzi

• Colectează puncte HEI „pe calea ușoară”: jumătate de farfurie - legume/fructe, un sfert - cereale integrale, un sfert - proteine (pește, leguminoase, carne de pasăre), plus lactate/lapte fermentat. Limitează zahărul adăugat și alimentele ultra-procesate.
• Mențineți o rutină de somn: ore regulate, cină moderată cu 2-3 ore înainte de culcare, cofeină înainte de prânz. Aceste măsuri comportamentale merg mână în mână cu o „farfurie sănătoasă” și potențează efectul. (Legătura dintre somnul deficitar și riscurile obstetricale este un alt stimulent pentru a acorda atenție acestui aspect.)
• Toate modificările se fac în consultare cu un medic, ținând cont de toxicoză, anemia, diabetul gestațional și alte caracteristici ale sarcinii.

Sursa: Kahe K. și colab. „Calitatea dietei și somnul în timpul sarcinii - Un studiu prospectiv în grupul de studiu cu somn nuMoM2b”, Current Developments in Nutrition, mai 2025 (acces liber). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150