Nuci și excesul de greutate: cum modifică migdalele și nucile profilul inflamației

Obezitatea este descrisă acum nu doar ca „exces de grăsime”, ci și ca o inflamație cronică de nivel scăzut (metainflamație), în care țesutul adipos acționează ca un organ endocrin și secretă activ molecule de semnalizare - adipokine. Odată cu excesul de greutate, nivelurile markerilor proinflamatori (IL-6, TNF-α, CRP etc.) cresc, iar markerii antiinflamatori (de exemplu, adiponectină) scad. O nouă analiză narativă din Nutrients a adunat studii clinice despre modul în care consumul regulat de nuci (migdale, nuci, mixuri) afectează adipokinele la persoanele cu exces de greutate corporală și obezitate. Scurtă concluzie: efectul asupra lipidelor este stabil, asupra adipokinelor - punctual și eterogen, dar în cazul IL-6 imaginea este cea mai consistentă în favoarea nucilor.

Cercetătorii subliniază faptul că nucile sunt bogate în acizi grași nesaturați, fibre, fitosteroli, polifenoli și tocoferoli - toți având potențialul de a „stinge” inflamația și de a îmbunătăți metabolismul. Cu toate acestea, datele clinice privind reglarea adipokinelor la persoanele cu obezitate sunt încă dispersate: tipul de nucă, doza (20-48 g/zi), formatul (o singură nucă vs. amestec), durata (de la 4 zile la 12 luni) și riscul inițial variază foarte mult. De aceea, analiza a prezentat o imagine sinceră, dar precisă: nucile - da, dar nuanțele decid multe.

Contextul studiului

Obezitatea este văzută acum nu doar ca un exces de grăsime, ci și ca o stare de inflamație cronică „de nivel scăzut” (metainflamație), în care țesutul adipos se comportă ca un organ endocrin. Adipocitele și macrofagele infiltrante secretă adipokine și citokine (leptină, adiponectină, rezistină, IL-6, TNF-α, CRP), care agravează sensibilitatea la insulină, profilul lipidic și funcția vasculară, corelând astfel excesul de greutate cu diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare. Intervențiile dietetice care pot schimba acest profil către partea „antiinflamatorie” reprezintă un obiectiv cheie al prevenției.

Nucile sunt un bun candidat deoarece combină acizi grași mono- și polinesaturați (ALA ω-3 în nuci), fibre alimentare și polifenoli fermentabili (care interacționează cu microbiota), fitosteroli, arginină (un substrat pentru NO), magneziu și tocoferoli. Mecanismele potențiale includ suprimarea semnalizării NF-κB/NLRP3, îmbunătățirea profilului lipoproteinelor și a funcției endoteliale, creșterea sensibilității la insulină și formarea de SCFA (butirat/propionat) mediată de microbiotă, care la rândul lor reduc inflamația. Cu toate acestea, nucile au o densitate energetică mare, așa că o regulă generală este să le înlocuiești cu gustări mai puțin sănătoase, mai degrabă decât să le „adăugi deasupra”; acest lucru a avut de obicei succes în evitarea creșterii în greutate în studiile clinice randomizate (RCT).

Literatura clinică privind persoanele supraponderale și obeze este consistentă în demonstrarea beneficiilor nucilor pentru lipide (↓colesterol total, LDL-c, trigliceride; ↑HDL-c). Cu toate acestea, tabloul pentru adipokine este mixt: cel mai adesea se înregistrează o scădere a IL-6, în timp ce modificările adiponectinei, IL-10 și ale altor markeri variază în funcție de tipul de nucă (migdale, nuci, amestecuri, mai rar - unele exotice precum baru), doză (~20-48 g/zi), durată (săptămâni-luni), status metabolic și dacă a fost un înlocuitor caloric sau un supliment. O altă sursă de heterogenitate o reprezintă diferitele analize (panouri de markeri, ora din zi, terapia concomitentă) și scurtimea multor intervenții.

În acest context, este necesară o revizuire sistemică: ce nuci exact și în ce format (un singur tip sau amestec), doza (~30 g/zi ca porție „realistă”) și termenii (≥3-12 luni) oferă modificări semnificative clinic ale adipokinelor la persoanele cu exces de greutate; cine ar trebui considerat „respondent” (sex, IMC, rezistență la insulină, antecedente inflamatorii inițiale); cum să controleze conținutul caloric astfel încât efectul să fie specific antiinflamator și să nu fie „mascat” de energie. Aceasta este lacuna pe care o umple analiza: agregă intervențiile clinice la oameni, compară tipurile de nuci și rezultatele adipokinelor și formulează un vector practic - o porție regulată, moderată, dintr-un amestec de nuci ca parte a unei diete de tip mediteranean, cu accent pe IL-6 și lipide, și lasă reglajele fine (adiponectină, IL-10) pentru viitoarele studii clinice randomizate standardizate.

Ce și cum au căutat autorii

• Tipul lucrării: numai in vivo la oameni; obligatoriu - intervenție privind nucile și rezultate privind adipokinele/obezitatea; Limba de publicare în limba engleză.
• Ce nuci: migdale, nuci și, de asemenea, amestecuri; câteva date - despre „baru”-ul brazilian (Baru).
• De ce este important: Adipokinele leagă excesul de grăsime de diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și hipertensiunea arterială - modificarea profilului acestora poate schimba prognosticul.

Principalele constatări ale analizei

• Lipidele se îmbunătățesc constant. Consumul regulat de nuci scad colesterolul total, LDL-colesterolul și trigliceridele, în timp ce HDL-c crește la persoanele obeze. Acest lucru se repetă în diferite probe.
• IL-6 este cea mai „sensibilă” adipokină. Migdalele și unele amestecuri au fost asociate cu o scădere a IL-6, adică cu o „slăbire” a axei inflamatorii.
• Adiponectină - ambiguă. Pentru migdale, adesea nu există modificări; pentru Baru, s-a raportat creștere; există semnale de creștere pe nuci/mixuri la 40-48 g/zi în cure scurte/medii, dar datele sunt eterogene.
• IL-10 și alți markeri - dispersați. În unele studii, IL-10 a fost chiar redus de migdale/Baru; pentru majoritatea celorlalte citokine, nu există uniformitate. Concluzie: efectele depind de matricea nucilor, doză și durată.
• Doza și formatul contează. Autorii au observat cele mai „clare” semnale pentru adipokine la ~30 g/zi de amestec de nuci și o durată de 3 până la 12 luni; dozele mai mari sau o anumită nucă nu au dat întotdeauna cel mai bun răspuns.

Autorii asociază efectul nucilor în principal cu acizii grași nesaturați, polifenolii și fitosterolii - aceștia „atenuează” inflamația metabolică, susțin sensibilitatea la insulină și profilul lipidic. Un set de nuci poate funcționa sinergic (amestecurile oferă nutrienți „mai variați”), în timp ce bazarea pe un singur tip nu este întotdeauna suficientă. De aici și recomandarea de a nu se concentra pe „superalimente”, ci pe o porție regulată, moderată, din mix.

Semnificație practică pentru cititor

• Cât să pui într-o farfurie. Majoritatea ghidurilor naționale recomandă 20-30 g de nuci pe zi, dar în UE gama de recomandări este mare (de la „o mână” la >30 g) - nu există standarde uniforme. În studiile cu o schimbare pozitivă a adipokinelor, au apărut adesea ~30 g/zi din amestec.
• Cum să alegi un tip. Amestecurile oferă o matrice nutritivă „mai largă”. Migdalele arată bine la lipide și IL-6; nucile sunt un posibil plus pentru adiponectină; exoticul Baru a prezentat un profil interesant, dar este slab distribuit.
• Despre calorii. Nucile sunt bogate în energie, dar în studii, atunci când înlocuiesc gustările mai puțin sănătoase, greutatea corporală de obicei nu crește; cheia este dimensiunea porției și înlocuirea, nu adăugarea „pe deasupra”. (Această parte rezultă din literatura generală pe care o citează recenzia în contextul beneficiilor metabolice ale nucilor.)

Unde se încadrează nucile în imaginea nutrițională mai amplă

• În protocoale și analize, nucile sunt un element al dietei mediteraneene, unde reduc riscul de boli cardiovasculare, diabet și hipertensiune arterială; acest lucru este deosebit de important în cazul excesului de greutate.
• O serie de studii clinice randomizate (RCT-uri) (inclusiv subanalize PREDIMED) pe nuci/mixuri au arătat o scădere a IL-6/IL-8 și o creștere a adiponectinei - un semnal în favoarea unui efect antiinflamator, dar cu rezerve cu privire la design și populație.

Restricții

• Puține studii clinice „concrete” strict asupra adipokinelor la persoanele obeze; multe studii pilot, cu doze/momente de administrare diferite.
• Eterogenitatea tipurilor de nuci, porții și durată face dificilă identificarea dozei „de aur”.
• Unele efecte sunt specifice populației (diabetul de tip 2, sindromul metabolic, criteriile de obezitate asiatică etc.).
• Nu toți markerii se mișcă într-un mod coordonat: IL-6 scade constant, dar IL-10/adiponectină - „din fericire”.

Ce urmează (sarcini pentru noi cercetări)

• Standardizarea protocoalelor: paneluri uniforme de adipokine, perioade ≥6-12 luni, controlul înlocuirii calorice.
• Comparați formatele: mix vs. nucă unică; crudă/prăjită; zdrobită; combinații cu fibre.
• Prindeți inculpații: cine anume răspunde mai bine (sex, IMC, rezistență la insulină, antecedente inflamatorii inițiale).

Rezumat

Nucile reprezintă o „minoră ajustare” utilă la dietă pentru excesul de greutate: lipidele se îmbunătățesc constant, IL-6 este cel mai adesea redus, dar cu alte adipokine totul este mai complicat. Dacă alegeți să exersați astăzi - stabiliți la ~30 g / zi din amestec ca parte a unei diete sănătoase, iar știința va clarifica între timp detaliile despre „cine, cât și care”.

Sursa: Campos SB, Egea MB Consumul de nuci poate regla expresia adipokinelor la persoanele care trăiesc cu supraponderalitate și obezitate: o trecere în revistă a ceea ce se știe până în prezent. Nutrients. 2025;17(13):2138. https://doi.org/10.3390/nu17132138