Mutarea în copilărie este asociată cu un risc crescut de depresie la vârsta adultă

Un studiu recent publicat în JAMA Psychiatry examinează dacă mutarea în timpul copilăriei și diferitele niveluri de venit în cartiere sunt asociate cu riscul de depresie la vârsta adultă.

Se preconizează că povara economică globală a bolilor mintale va crește la 6 trilioane de dolari americani până în 2030, depășind costurile combinate ale diabetului, cancerului și bolilor respiratorii cronice. Cauzele bolilor mintale sunt multifactoriale și pot include factori socioeconomici, biologici și psihologici.

Veniturile și caracteristicile cartierului pot influența pozitiv sau negativ sănătatea unei persoane. De exemplu, interacțiunile sociale pozitive pot oferi oamenilor un sentiment de control asupra mediului lor, reducând riscul de depresie.

Depresia la vârsta adultă și privațiunile din copilărie sunt asociate pozitiv. Copiii care se mută frecvent prezintă adesea un risc mai mare de probleme de sănătate mintală în viitor, care pot fi cauzate de perturbări ale rețelelor sociale, ale rutinelor familiale și ale relațiilor emoționale. Prin urmare, mutările frecvente în copilărie pot fi un factor de risc potențial pentru probleme de sănătate mintală în viitor.

Prezentul studiu a utilizat registrele naționale daneze pentru a testa ipoteza conform căreia mutările mai frecvente în timpul copilăriei și nivelurile mai ridicate de venituri în cartierele de reședință sunt asociate cu un risc mai mare de depresie la vârsta adultă.

Cohorta studiului a inclus toți cetățenii danezi născuți între 1 ianuarie 1982 și 31 decembrie 2003 și care au locuit în Danemarca în primii 15 ani de viață. Acești indivizi au fost urmăriți până la diagnosticarea depresiei, emigrării, decesului sau până la 31 decembrie 2018.

Măsurătorile de impact au inclus indicele mediu al sărăciei venitale pentru întreaga copilărie și indicele sărăciei venitale la nivel de zonă pentru aceeași perioadă. Persoanele au fost clasificate ca „rămase” sau „mutate”, în funcție de dacă au rămas în aceeași zonă de date pe tot parcursul copilăriei.

Cohorta studiului a inclus 1.096.916 persoane, dintre care 51,4% au fost bărbați. În perioada de urmărire, 35.098 de persoane au fost diagnosticate cu un episod depresiv, dintre care 32,4% au fost bărbați și 67,6% au fost femei.

O asociere semnificativă a fost constatată între o incidență mai mare a depresiei la vârsta adultă și nivelul de educație, statutul de angajare și venitul mai mic al părinților, după controlul factorilor de risc la nivel individual. De asemenea, s-a constatat că un risc crescut de depresie la vârsta adultă este asociat cu vârsta mai tânără a mamei și, într-o măsură mai mică, cu vârsta paternă.

Mutarea în timpul copilăriei a fost semnificativ asociată cu rate mai mari de depresie la vârsta adultă, comparativ cu cei care nu s-au mutat. Dacă un copil s-a mutat de mai multe ori între 10 și 15 ani, riscul de depresie la vârsta adultă a fost de 1,61 ori mai mare. Efectul mutării asupra depresiei la vârsta adultă a rămas indiferent dacă copilul a locuit într-o zonă mai mult sau mai puțin defavorizată în timpul copilăriei.

S-a constatat o asociere mică, dar consistentă, între riscul de depresie și sărăcia veniturilor în cartier la toate vârstele. Riscul a fost ușor redus după ajustarea la nivel individual.

Per total, pentru fiecare creștere de 2% a prevalenței depresiei, a existat o creștere cu o eroare standard a sărăciei venitale în primii 15 ani de viață. Rezultatele au fost similare atunci când s-au exclus tulburările din spectrul schizofreniei sau tulburările legate de consumul de substanțe.

Când indicele sărăciei a fost împărțit în chintile, s-au observat eterogenități interesante. De exemplu, dacă o persoană s-a născut într-o zonă cu cea mai mică sărăcie venitală și a trăit într-o zonă cu sărăcie venitală moderată la vârsta de 15 ani, riscul de depresie a crescut cu 18%. În schimb, modelul opus, cu un risc mai mic de depresie, a fost observat pentru cei născuți în zone mai sărace, dar care s-au mutat în zone cu venituri ușor mai mari până la vârsta de 15 ani.

Rezultatele studiului confirmă rolul protector al unui mediu familial stabil în copilărie împotriva depresiei la vârsta adultă. Prin urmare, ar trebui elaborate și susținute politici care vizează crearea și susținerea unei copilării stabile.

O limitare cheie a eșantionului utilizat în acest studiu este reprezentarea distorsionată a pacienților cu forme mai severe de depresie. Cu toate acestea, cercetătorii emit ipoteza unor asocieri mai slabe în cazurile de forme mai ușoare de depresie. În plus, măsurătorile imperfecte ale covariabilelor sau descrierea imperfectă a zonelor pot duce la un anumit grad de confuzie reziduală nedetectată.

O limitare suplimentară este incapacitatea registrelor daneze de a surprinde complexitatea familiilor mixte. De exemplu, în cazul unei destrămări a familiei, un copil poate avea case separate pentru mamă și tată, între care se mută frecvent, dar registrul va lista o singură adresă pentru fiecare copil.