„Mierea și creierul”: Cum poate un produs apicol să protejeze împotriva bolii Alzheimer - Ce se știe deja și ce nu se știe încă

Revista Nutrients a publicat o recenzie despre mierea nu doar dulce, ci și un potențial neuroprotector. Conform a 27 de studii selectate (celule, viermi, muște, rozătoare), mierea și compușii săi fenolici reduc stresul oxidativ și inflamația, susțin mitocondriile, suprimă apoptoza neuronală și afectează , de asemenea, „nodurile” cheie ale bolii Alzheimer: β-amiloidul (Aβ), tau hiperfosforilat și enzimele acetil- și butirilcolinesterază. Nu există încă studii clinice randomizate (RCT), așa că este prea devreme să vorbim despre tratament. Dar direcția pare promițătoare - în special pentru soiurile „închise la culoare” de miere bogate în polifenoli (castan, iarbă neagră, hrișcă etc.).

Fundal

• Nevoi neacoperite în boala Alzheimer. Chiar și odată cu apariția anticorpilor anti-amiloid, beneficiul clinic rămâne modest, tratamentul este costisitor și prezintă riscuri. Prin urmare, se caută în mod activ strategii nutriționale complementare și sigure care vizează mecanismele care stau la baza neurodegenerării: stresul oxidativ, neuroinflamația, disfuncția mitocondrială și clearance-ul afectat al proteinelor (Aβ/tau).
• Tiparele alimentare ca indiciu. Dietele mediteraneană și MIND sunt asociate cu un declin cognitiv mai lent. Numitorul comun al acestor diete îl reprezintă polifenolii și alți fitonutrienți. De aici și logica de a căuta produse naturale cu un profil fenolic bogat, în special mierea.
• Ce este mierea din punct de vedere biochimic? Nu este „doar zahăr”: pe lângă glucoză și fructoză, conține acizi fenolici și flavonoide (de exemplu, quercetină, luteolină, apigenină, kaempferol, crisenă, pinocembrină), cantități mici de vitamine/minerale, enzime și acizi organici. Soiurile închise la culoare (mierea de castan, hrișcă, pădure; manuka, tualang/kelulut) sunt de obicei mai bogate în fenoli.
• Baza actuală de dovezi. Majoritatea datelor sunt preclinice (modele celulare, C. elegans, Drosophila, rozătoare). Acestea prezintă o imagine consistentă: stres oxidativ/inflamație mai redusă și teste de memorie comportamentală îmbunătățite cu miere sau extracte de miere. Nu există încă studii clinice randomizate la oameni, așa că acesta este mai degrabă un tratament potențial decât unul dovedit.

Limitări și capcane importante

• Zaharuri și metabolism: miere - calorii și carbohidrați; persoanele cu diabet/rezistență la insulină necesită calcule speciale și o abordare individuală.
• Variabilitatea compoziției: profilul fenolic depinde în mare măsură de originea botanică și geografică, de sezon și de depozitare; o „lingură de miere” nu reprezintă o doză standard de ingrediente active.
• Calitate și siguranță: risc de falsificare/supraalimentare cu loturi de sirop, urme de pesticide/antibiotice de la producători fără scrupule; mierea este contraindicată copiilor < 1 an din cauza riscului de botulism.
• Biodisponibilitate: Nu toți fenolii sunt absorbiți în mod egal și nu traversează BHE; este necesară farmacocinetica umană.

Ce trebuie să facă cercetătorii în continuare

1. Standardizați „pașaportul” fenolic al mierii testate (profilul cantitativ al moleculelor cheie), dozați în funcție de echivalentul fenolic și nu în grame de produs.
2. Desfășurarea de lucrări preclinice de înaltă calitate cu criterii de evaluare comune (Aβ/p-Tau, microglie, mitocondrii) și doze realiste.
3. Lansarea unor studii pilot randomizate randomizate (RCT) la oameni (MCI/boala Alzheimer incipientă): baterii cognitive + neuroimagistică și fluide (Aβ plasmatică/LCR, p-Tau, markeri inflamatori), controlul glicemiei și al greutății.
4. Compară mierea cu alte produse apicole (propolis/lăptișor de matcă) și află unde efectul este mai puternic/mai sigur.

Minimul practic pentru cititorul de astăzi. Mierea nu este un leac pentru demență și nu înlocuiește terapia prescrisă. Este rezonabil să o considerăm ca parte a dietei (în special soiurile închise la culoare cu conținut ridicat de fenoli) în absența contraindicațiilor - ținând cont de zaharuri, calorii și calitatea produsului.

Ce a fost demontat mai exact?

Autorii au căutat sistematic pe PubMed, Scopus și Web of Science și, după filtrare, au rămas cu 27 de articole unice despre extractele de miere/miere în contextul bolii Alzheimer. Recenzia include miere de manuka, avocado, salcâm, tualang, kelulut (miere de albine fără ac), castan, „cafea” și alte soiuri. Activitatea biologică depinde puternic de originea botanică și de compoziția compușilor fenolici: mierea mai închisă la culoare conține de obicei mai mulți polifenoli.

Cum poate mierea să „susțină” creierul în cazul Alzheimerului

• Scut antioxidant. Mierea și extractele sale au redus excesul de specii reactive de oxigen (ROS), au crescut nivelurile de glutation și activitatea enzimatică SOD/CAT/GPx și au activat calea Nrf2, principalul senzor celular al apărării antioxidante. Acest lucru a fost demonstrat în culturi celulare și în modele cu C. elegans/Drosophila și rozătoare.
• Mitocondriile sub protecție. Extractul de miere de castane a prevenit pierderea potențialului membranei mitocondriale în neuronii deteriorați de glutamat - adică, a ajutat la menținerea în funcțiune a „centralelor energetice” ale celulei.
• Efect antiinflamator. Într-o serie de studii, mierea a „redus la tăcere” calea de semnalizare NF-κB și derivații moleculelor inflamatorii (COX-2, iNOS, TNF-α, IL-6), ceea ce este probabil facilitat și de activarea Nrf2.
• Antiapoptoză. La rozătoare, mierea de castan și kelulut a redus numărul de celule apoptotice din cortex, producând modificări în profilul genetic: în jos — FAS-L, P27, BIM, în sus — Bcl-2; în paralel, BDNF exprimat a crescut.
• Amiloid și tau. În modelele animale, mierea a redus acumularea de Aβ1-42, a deplasat echilibrul către Aβ1-40 „mai puțin lipicios” și a redus nivelurile de p-Tau în hipocampul șobolanului. Anumiți fenoli din miere (de exemplu, rutina, luteolina, acidul 3,4-dicafeoilquinic) au prezentat o afinitate ridicată pentru BACE1, o enzimă cheie în amiloidogeneză.
• Colinesterazele și monoaminooxidaza. Mai multe soiuri (hrișcă, multiflora, salcâm, manuka etc.) au inhibat AChE/BChE in vitro; la șobolanii hrăniți cu miere de salcâm, activitatea AChE a scăzut atât în creier, cât și în ser. În tualang, o scădere a AChE a fost observată și la șobolanii bătrâni. Unele mieri/produse apicole au inhibat activitatea MAO în testele cu microzomi.

„Câtă miere ai nevoie?” - sincer despre doze

Autorii oferă un ghid pentru conversia dozelor de la șobolani la oameni pe baza suprafeței: 1 g/kg pentru un șobolan ≈ 161 mg/kg pentru un om, adică aproximativ 9-10 g de miere pe zi pentru un adult de 60 kg - o valoare care este în totalitate în concordanță cu viața reală. Dar aceasta este o estimare aproximativă de laborator, nu o recomandare pentru autoterapie.

Unde mierea poate „intra” mai puternic

Efectele sunt mai sesizabile în mierea cu un conținut ridicat de fenoli (soiuri închise la culoare: miere de castan, hrișcă, de pădure; precum și miere de manuka, tualang/kelulut). Acestea conțin mulți acizi fenolici și flavonoide - quercetină, luteolină, apigenină, kaempferol, crisenă, pinocembrină etc. - care „dețin” proprietățile antioxidante și antiinflamatorii.

Ce înseamnă asta pentru oameni?

• Nu este un leac pentru Alzheimer. Baza de dovezi este încă preclinică; nu există studii clinice randomizate privind utilizarea mierii în boala Alzheimer. Putem vorbi doar despre un potențial efect complementar în cadrul dietei.
• Calitatea este foarte importantă. Compoziția mierii variază în funcție de soi, regiune, recoltare și depozitare. De aceea este dificil să prescrii o „doză cât o lingură” fără a înțelege profilul fenolic.
• Zaharuri și siguranță. Orice miere conține carbohidrați. Persoanele cu diabet zaharat și care își monitorizează greutatea ar trebui să ia în considerare conținutul caloric și încărcătura glicemică; alegeți o dietă împreună cu un medic/nutriționist.

Ce ar trebui să facă oamenii de știință în continuare?

• Efectuați studii pe animale bine concepute, cu criterii de evaluare consecvente (Aβ/p-Tau, teste cognitive, neuroimagistică) și doze/formulări realiste.
• Lansarea unor studii clinice randomizate (RCT) (de exemplu, la pacienți cu boli microscopice infecțioase (MSM)/boală Alzheimer incipientă) selectând miere cu profil fenolic verificat; analizarea biomarkerilor (Aβ din LCR/plasmă, p-Tau, inflamație) și a rezultatului cognitiv.
• Pentru a clarifica biodisponibilitatea fenolilor cheie din miere și farmacocinetica lor la om: din cauza acestui „blocaj” efectele benefice din eprubetă nu ajung întotdeauna în clinică.

Sursă: Navarro-Hortal MD și colab. Mierea ca agent neuroprotector: perspective moleculare asupra rolului său în boala Alzheimer, Nutrients 17(16):2577, 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162577