Este posibil să „reîmprospătezi” vârsta biologică cu multivitamine? Răspunsuri COSMOS

Într-un studiu randomizat amplu, COSMOS, cercetătorii raportează că suplimentarea zilnică cu multivitamine/minerale (MVM) la adulții în vârstă cu vârsta de peste 2 ani modifică favorabil profilurile metaboliților din sânge. Efectul este deosebit de vizibil la participanții obezi și se observă și o reducere a unui număr de „scoruri” metabolomice ale îmbătrânirii biologice, conform rezumatului. Lucrarea apare într-un număr suplimentar al revistei Current Developments in Nutrition.

Fundal

De ce să se studieze multivitaminele (MVM) la adulții în vârstă?
Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, mulți acumulează deficiențe ascunse de micronutrienți, chiar și cu o dietă „normală”. Studiile menționează o proporție semnificativă de deficiențe de vitamine și minerale la adulții în vârstă, deficiențele apărând mai frecvent în unele grupuri de risc (de exemplu, obezitate sau aport scăzut de proteine). În acest context, MVM-urile sunt considerate o modalitate simplă de a „astupa golurile” din dietă. În același timp, studii ample privind rezultatele „concrete” (cancer, boli cardiovasculare, mortalitate) arată fie beneficii minime, fie deloc, astfel încât accentul se mută pe funcții (creier, metabolism) și mecanisme moleculare.

Ce a demonstrat până acum proiectul COSMOS?
COSMOS este un studiu amplu, randomizat, dublu-orb, efectuat pe aproximativ 22.000 de adulți în vârstă, care au testat zilnic o multivitamină și un extract de cacao. În substudiile privind rezultatele cognitive (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web), MVM zilnic timp de 2-3 ani a îmbunătățit memoria și funcționarea cognitivă globală în comparație cu placebo; meta-analiza substudiilor a confirmat acest semnal. Aproape că nu au existat efecte asupra evenimentelor „severe” (de exemplu, extractul de cacao nu a redus numărul total de evenimente CV, deși a fost asociat cu o mortalitate CV redusă). Protocolul COSMOS a inclus, de asemenea, biomarkeri ai „inflamației” și îmbătrânirii epigenetice.

De ce metabolomica acum?
Metabolomica captează sute de molecule mici din sânge care sunt sensibile la dietă, microbiotă, inflamație și vârstă. În ultimii ani, au apărut „ceasuri” metabolomice și scoruri de vârstă care prezic mortalitatea și sănătatea mai bine decât mulți indicatori clasici; metabolomul este deosebit de sensibil la stilul de viață și greutatea corporală. Așadar, un pas logic este de a testa dacă suplimentarea cu MVM pe termen lung schimbă metabolomul către un profil „mai favorabil/mai tânăr” și cum se leagă acest lucru de beneficiile cognitive demonstrate anterior în COSMOS.

Rolul obezității ca moderator al efectului
Obezitatea nu numai că modifică metabolomul plasmatic, dar este adesea asociată și cu deficiențe într-o serie de micronutrienți; prin urmare, efectul potențial al MVM asupra semnăturilor metabolomice poate fi mai mare la persoanele obeze. Acest lucru face ca stratificarea după IMC și profilul metabolic să fie esențială.

Contextul și așteptările rezumatului actual
Rezumatul din COSMOS (analiză pe 2 ani) publicat în Current Developments in Nutrition abordează tocmai această lacună: evaluarea modului în care MVM zilnic modifică metabolomul sanguin și estimările metabolomice asociate ale vârstei biologice, cu un interes suplimentar pentru subgrupuri (de exemplu, participanții obezi). Acesta continuă linia COSMOS privind mecanismele (inflamație/epigenetică) și ajută la corelarea „amprentei moleculare” din sânge cu îmbunătățirile funcționale demonstrate anterior în testele cognitive.

Ce au făcut mai exact?

Studiul este un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo; analiza se referă la date pe 2 ani din substudiul COSMOS (Studiul privind rezultatele suplimentelor și multivitaminelor de COcoa), care a comparat MVM zilnic versus placebo la bărbați și femei în vârstă. Participanții au fost supuși unor analize metabolomice plasmatice periodice și au calculat scorurile de risc metabolomic integrat (MRS) asociate cu sănătatea cardiometabolică și/sau îmbătrânirea biologică.

Rezultate cheie

• MVM este asociat cu modificări metabolomice favorabile la adulții în vârstă în general și cu un efect mai pronunțat la participanții obezi.
• Reducerea a 5 din 7 MRS, care reflectă îmbătrânirea biologică, este un alt semnal important că aportul regulat de multivitamine poate schimba „ceasul biologic” (măsurat prin markeri metabolomici) către un profil mai tineresc.

De ce este important acest lucru?

Metabolomica captează sute de molecule mici - metaboliți - care sunt sensibili la nutriție, inflamație și îmbătrânire. Dacă MVM îmbunătățește constant aceste semnături, va consolida setul general de date COSMOS, care a constatat anterior beneficii pentru performanța cognitivă și vârsta biologică (în panouri de markeri independente). De asemenea, prezintă „amprente” mecanistice în sânge care ne ajută să înțelegem „cum” ar putea funcționa suplimentul.

Declinări de responsabilitate importante

• Acesta este un rezumat al unei conferințe, nu o lucrare completă: detaliile de design, efectele precise și statisticile sunt limitate. Așteptăm o publicație completă cu metodologie și defalcare pe clase de metaboliți.
• MVM ≠ înlocuitor nutrițional: vitaminele umplu „lacunele” din dietă, dar nu înlocuiesc legumele, peștele, fibrele și activitatea fizică. Este un supliment, nu un „panaceu universal”. (Contextul rezultatelor COSMOS depinde de obiectivele și limitele intervențiilor.)

Ce înseamnă asta în practică (sub rezerva unor rezerve)

• Dacă aveți peste 60 de ani, vă acoperiți rareori necesarul zilnic de micronutrienți și luați în considerare dieta MVM (Medicamentul Vieții Medicamentului) după consultarea medicului dumneavoastră, date noi sugerează potențiale beneficii pentru markerii metabolomici și, eventual, pentru rata de îmbătrânire biologică.
• Alegeți doze adecvate și certificări de calitate (de la terți), evitați megadozele de vitamine liposolubile.
• Efectul poate fi mai vizibil la persoanele obeze - dar acesta este un semnal din rezumat, nu o concluzie clinică finală. Sunt necesare publicații de confirmare.

Ce urmează?

Ne așteptăm la un articol integral cu un set detaliat de rezultate: ce clase de metaboliți se modifică (lipide, aminoacizi, markeri de stres oxidativ etc.), persistența efectelor și relația acestora cu rezultatele clinice (memorie, vase de sânge, zahăr). De asemenea, va fi interesant să se compare modificările metabolomice cu îmbunătățirile cognitive demonstrate anterior în COSMOS pe fondul MVM.

Sursă: Rezumat „Efectele suplimentării cu multivitamine asupra profilurilor metabolomice: constatări pe 2 ani din studiul clinic randomizat COSMOS” în Current Developments in Nutrition (mai 2025, Supl. 2); pagina numărului revistei; materiale și context al programului COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058