Dincolo de „verde”: Cum pot ajuta clorofila și derivații săi în cazul diabetului

Revista Nutrients a publicat o analiză realizată de oameni de știință de la Universitatea din Padova (Italia), care au colectat și structurat date despre modul în care clorofila - pigmentul verde al plantelor - și derivații acesteia afectează potențial controlul glicemic și mecanismele asociate în diabet. Autorii arată că efectele apar nu numai prin „suport” antioxidant, ci și prin tractul digestiv, microbiotă, inhibarea enzimelor care descompun carbohidrații, modularea sistemului incretin și chiar acțiunea „asemănătoare insulinei” a moleculelor individuale.

Contextul studiului

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală metabolică cronică în care, pe lângă hiperglicemie, rezistența la insulină, inflamația scăzută și stresul oxidativ joacă un rol cheie. Pe fondul farmacoterapiei standard, există un interes tot mai mare pentru nutrienții care ar putea „prinde” verigile timpurii ale patogenezei - în principal în intestin, unde se formează cea mai mare parte a creșterilor glicemice postprandiale și a semnalelor incretine. Aici ajung clorofila și derivații săi: o analiză din Nutrients sistematizează date despre modul în care moleculele „verzi” pot influența ușor metabolismul carbohidraților și căile aferente, fără a interfera direct cu receptorul de insulină.

Clorofila este un pigment alimentar de zi cu zi din legumele și algele de culoare verde închis; Evaluarea Meniurilor Europene realizată de EFSA indică un aport mediu de aproximativ ≈207 mg de clorofile „verzi” pe zi la adulți, cu o variație mare între țări. Cu toate acestea, biodisponibilitatea sistemică a clorofilei naturale este scăzută, produsele transformării sale în tractul digestiv - feofitinele/pirofeofitinele și feoforbidul - jucând un rol semnificativ. Aceasta explică concentrarea asupra mecanismelor „intestinale” locale și interesul pentru formulări (de exemplu, microcapsule) care păstrează formele active în lumenul intestinal.

Logica mecanistică constă în mai multe ramificații. În primul rând, inhibarea enzimelor de descompunere a carbohidraților: derivații de clorofilă (feoforbid a, feofitina a, pirofeofitina a) inhibă α-amilaza și α-glucozidaza, netezind glicemia postprandială. În al doilea rând, axa incretinelor: într-o serie de studii, extractele de clorofilă au redus activitatea DPP-4, ceea ce susține teoretic GLP-1 endogen (un circuit important în diabetologia modernă). În al treilea rând, apar date privind efectele asemănătoare insulinei ale feoforbidei a - creșterea transportului de glucoză prin GLUT1/GLUT4 în modele celulare și preclinice. În cele din urmă, efectele antioxidante și antiinflamatorii ale porfirinelor „verzi”, care completează efectul metabolic, au fost descrise la nivelul fiziologiei sistemelor.

În ciuda întregului potențial, domeniul este încă la început: o parte semnificativă a bazei este in vitro și preclinică; pentru recomandările clinice sunt necesare studii clinice randomizate (RCT) cu criterii de evaluare stricte (glicemie postprandială, HbA1c, markeri incretici) și compararea cu standardele (acarboză, inhibitori DPP-4). În paralel, trebuie luată în considerare siguranța: o serie de derivați de clorofilă sunt fotosensibilizatori de porfirină, ceea ce înseamnă că forma, doza și direcția de administrare (intestinal-local vs. sistemic) trebuie selectate cu atenție. Cu toate acestea, tocmai această abordare „intestino-centrată” - corecția blândă a cascadelor enzimatice și hormonale - face din clorofilă un candidat promițător în arsenalul strategiilor nutriționale auxiliare pentru diabet.

Pe scurt: De ce contează

Diabetul afectează sute de milioane de adulți, iar numărul pacienților este în creștere. Pe fondul terapiei standard, interesul pentru nutrienții „verzi” este de înțeles: clorofila este prezentă pe scară largă în alimente (legume de culoare verde închis, alge), iar consumul mediu în Europa a fost estimat la aproximativ 200-400 mg pe zi, în funcție de dietă. Recenzia subliniază faptul că derivații de clorofilă oferă cel mai mare potențial pentru controlul glicemic, iar mecanismele în sine sunt în mare parte „intestinale” - locale, fără absorbție sistemică.

Ce s-a constatat exact (pe domenii de acțiune)

Lucrarea reunește rezultatele studiilor pe celule, animale și tehnologii pilot; împreună, acestea construiesc un scenariu în mai mulți pași.

• Intestinul și microbiota. Suplimentarea cu clorofilă la șoarecii cu obezitate indusă prin dietă a îmbunătățit toleranța la glucoză, a redus inflamația de grad scăzut și a remodelat microbiota (inclusiv un raport redus Firmicutes/Bacteroidetes), ceea ce este asociat cu o utilizare îmbunătățită a carbohidraților și o descărcare metabolică.
• Inhibarea enzimelor „zahăr”. Clorofila însăși interacționează slab cu α-glucozidaza, dar derivații săi - feoforbid a, feofitina a, pirofeofitina a - sunt capabili să încetinească descompunerea carbohidraților, acționând ca inhibitori ai α-amilazei și α-glucozidazei. O serie de studii au arătat, de asemenea, o explicație fizico-chimică: prin interacțiunea cu amidonul/enzimele, moleculele împiedică enzimele să acceseze substratul și cresc proporția de amidon rezistent, ceea ce netezește vârfurile de glucoză postprandiale.
• Incretine și DPP-4. Extractele microîncapsulate care conțin clorofilă nu numai că au inhibat α-amilaza/α-glucozidaza in vitro, dar au suprimat și activitatea DPP-4, o enzimă care degradează incretinele (GLP-1 etc.), susținând astfel potențial răspunsul endogen la insulină. Efectul a fost dependent de purtător (capsulele proteice au funcționat mai bine decât capsulele carbohidrați).
• Antiglicare și complicații. Feoforbida a a inhibat legarea produșilor finali de glicare avansată (AGE) la receptorul lor RAGE, o axă cheie în dezvoltarea complicațiilor vasculare și tisulare ale diabetului; activitatea a fost comparabilă cu inhibitorul de referință în testele model.
• Acțiune „asemănătoare insulinei”. În testele fenotipice efectuate la larvele de pește zebră și în modelele celulare, feoforbida a îmbunătățit absorbția glucozei prin interacțiunea cu transportorii GLUT1/GLUT4 și creșterea disponibilității/stabilității acestora la nivelul membranei. Acest lucru sugerează o posibilă țintă în afara receptorului clasic de insulină.
• Clorofilină (derivat semisintetic): La șoareci s-au demonstrat efecte asupra metabolismului lipidic, stresului oxidativ și chiar integrității barierei intestinale, susținând indirect stabilitatea metabolică.

Cum poate funcționa

Este desemnată „furca triplă”. În primul rând, fizico-chimică: complexare cu amidon și enzime → eliberare mai lentă a glucozei în lumenul intestinal. În al doilea rând, hormono-incretine: inhibarea DPP-4 și creșterea GLP-1 → răspuns postprandial mai bun al celulelor β. În al treilea rând, semnalizarea celulară: derivații individuali asemănători porfirinei (feoforbid a) se comportă ca insulinomimetice, sporind transportul glucozei prin GLUT1/GLUT4 și inhibând simultan axa AGE-RAGE, ceea ce poate încetini complicațiile. Toate cele trei direcții contribuie la ideea de „terapie diabetică ușoară” prin intestin și interfețele sale.

Ce se știe deja despre sursele și dozele din dietă

Clorofila este un nutrient de zi cu zi: se găsește în cele mai mari cantități în legumele de culoare verde închis, păstăile de fasole și alge/microalge (de exemplu, chlorella). Pe baza modelelor alimentare ale europenilor, aportul zilnic mediu de clorofilă „verde” a fost estimat la ~207 mg (cu o farfurie foarte „verde”, estimările cresc). Biodisponibilitatea clorofilei în sine este scăzută (cea mai mare parte este transformată în derivați și excretată prin intestine), ceea ce este exact ceea ce determină formulările/microcapsulele și concentrarea asupra mecanismelor locale din lumenul intestinal.

Beneficiul este bun, dar unde sunt capcanele?

Autorii discută cu sinceritate riscurile și lacunele.

• Fotosensibilizare. O serie de derivați de clorofilă (seria porfirinelor) sunt potențiali fotosensibilizatori. Pentru aplicare, se iau în considerare formele/purtătorii intestinali și modificările chimice care reduc eliberarea de oxigen singlet și absorbția sistemică.
• Nivel de dovezi. O mare parte din date sunt in vitro, preclinice sau modele tehnologice. Există puține studii clinice la scară largă privind rezultatele glicemice, așa că este prea devreme să vorbim despre medicament/doză/regim terapeutic.
• Eterogenitatea matricelor. Efectele depind de suport (capsule proteice vs. maltodextrină), tratamentul termic al alimentelor (formarea de feofitine/pirofeofitine) și compoziția extractelor, ceea ce face dificilă comparațiile directe.

Ce ar putea însemna acest lucru în practică (dacă rezultatele sunt confirmate)

Perspectiva nu constă într-o „pastilă de clorofilă”, ci în formule individuale pentru o sarcină specifică: capsule pentru acțiune în lumenul intestinal (inhibarea α-glucozidazei/α-amilazei/DPP-4), produse funcționale cu eliberare controlată, combinații cu fibre/amidon rezistent, precum și molecule insulinomimetice de origine vegetală, ca o direcție separată. În paralel, o „farfurie verde” rațională rămâne un fundal universal, sigur pentru o alimentație sănătoasă - dar aceasta este tocmai nutriție, nu tratament.

Ce va cere știința în continuare?

• Studii clinice randomizate axate pe glicemia postprandială, markeri incretini și tolerabilitate (inclusiv fototoxicitate).
• Farmacocinetica și siguranța derivaților individuali (în special feoforbid a) cu administrare enterică.
• Matrici standardizate (tipuri de medii, temperaturi de procesare) și criterii de evaluare comparabile.
• Comparație cu parametri de referință (acarboză, inhibitori DPP-4) pentru a înțelege valoarea adăugată a strategiei verzi.

Cui i se adresează această știre?

Este important ca pacienții cu diabet zaharat și specialiștii să vadă moleculele „verzi” ca o perspectivă, nu ca un înlocuitor imediat pentru terapie. Orice suplimente și extracte - numai după discuția cu un medic, în special atunci când se iau agenți hipoglicemianti: interferența cu enzimele și incretinele nu este o jucărie. Recenzia este o hartă științifică a zonei, nu un ghid de acțiune gata făcut.

Sursa: Sartore G., Zagotto G., Ragazzi E. Dincolo de verde: Potențialul terapeutic al clorofilei și al derivaților săi în controlul diabetului. Nutrients 17(16):2653 (2025). https://doi.org/10.3390/nu17162653