Consumul zilnic de cafea este asociat cu un risc redus de a dezvolta SPCJD

Un studiu recent publicat în revista Nutrients examinează legătura dintre consumul de cafea și sindromul ovarelor polichistice (SOP) la femei.

Femeile cu PCOS suferă adesea de disfuncții ale sintezei hormonului gonadotropin, ceea ce duce la probleme cu ovulația. PCOS provoacă, de asemenea, tulburări psihologice și metabolice, cum ar fi boli cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2, obezitate, rezistență la insulină, disbioză a microbiomului intestinal, tulburări de alimentație, anxietate și depresie.

Un studiu recent realizat în Regatul Unit a constatat că 26% dintre femeile cu PCOS dezvoltă diabet, ceea ce crește semnificativ costurile pentru Serviciul Național de Sănătate (NHS). În SUA, costuri similare cu asistența medicală cauzate de PCOS au crescut la 15 miliarde de dolari americani pe an.

Din cauza diferențelor în criteriile de diagnostic, prevalența globală a PCOS este dificil de estimat. De exemplu, în Spania, prevalența PCOS este între 5% și 10%, în timp ce la nivel mondial, afecțiunea poate afecta până la 15% dintre femeile de vârstă reproductivă. În țările occidentale, prevalența PCOS tinde să crească.

Etiopatogeneza PCOS este multifactorială și include factori genetici, de mediu și epigenetici. Un studiu a constatat că femeile diagnosticate cu PCOS consumă de obicei o dietă de calitate inferioară, cu niveluri insuficiente de magneziu și zinc, și duc un stil de viață sedentar.

Intervențiile asupra stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, s-au dovedit a fi eficiente în ameliorarea simptomelor PCOS. De exemplu, o dietă săracă în carbohidrați poate reduce nivelurile de glucoză și de proteina 1 care leagă factorul de creștere asemănător insulinei (IGFBP1) și poate ameliora simptomele asociate cu hiperandrogenismul.

Studiile anterioare au arătat că consumul de cafea îmbunătățește simptomele PCOS prin mai multe căi. Cafeaua conține niveluri ridicate de fenoli, care îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și reduc hipersecreția. Reducerea expresiei căii fosfatidilinozitol 3-kinazei (PI3K) reduce, de asemenea, sensibilitatea la insulină și îmbunătățește funcția celulelor β.

Prezentul studiu caz-control a fost realizat în perioada septembrie 2014-mai 2016 în cadrul Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Spitalului Clinic Universitar din Spania. Pentru diagnosticul PCOS, au fost luate în considerare testele clinice și biochimice, inclusiv un nivel total de testosteron de 2,6 nmol/L sau mai mare, indicând hiperandrogenism (HA), imagini ecografice pentru confirmarea prezenței ovarelor polichistice (PCOM) și teste de oligo-anovulație/amenoree sau anovulație (DO).

Fiecare pacientă cu PCOS a fost reprezentată de unul dintre cele patru fenotipuri. Fenotipul A a inclus paciente cu HA, DO și PCOM, fenotipul B a inclus paciente cu HA și DO, fenotipul C a inclus paciente cu HA și PCOM, iar fenotipul D a inclus paciente cu DO și PCOM.

Fenotipurile A și B sunt cel mai frecvent asociate cu diabetul zaharat de tip 2 (DZT2), hiperinsulinemia, obezitatea, rezistența la insulină, dislipidemia sau sindromul metabolic. Fenotipurile A, B și D au fost reclasificate ca fenotipuri anovulatorii, fenotipul C ca fenotip ovulatoriu, iar fenotipurile A, B și C ca fenotipuri hiperandrogenice.

Consumul zilnic de cafeină și alcool a fost evaluat folosind un chestionar semicantitativ privind frecvența consumului de alimente (FFQ). Calitatea dietei a fost evaluată folosind Indexul Alternativ de Alimentație Sănătoasă 2010 (AHEI2010) și Abordările Dietetice pentru Stoparea Hipertensiunii (DASH). Nivelul de activitate fizică al pacienților a fost evaluat folosind Chestionarul Internațional de Activitate Fizică (IPAQ-SF).

Studiul actual a inclus 126 de paciente diagnosticate cu PCOS și 159 de paciente din grupul de control. Grupul de control a fost format din femei care s-au prezentat la clinică pentru examene ginecologice de rutină și nu au prezentat simptome ginecologice.

Vârsta medie și indicele de masă corporală (IMC) al participanților la studiu au fost de 29 de ani, respectiv 24,33. Consumul mediu de cafeină în cohorta de studiu a fost de 52,46 mg/zi.

Femeile cu PCOS erau relativ mai tinere, aveau un indice de masă corporală mai mare și desfășurau o activitate fizică mai puțin intensă în comparație cu grupul de control. În plus, femeile din grupul de control consumau mai multă cofeină și alcool.

În concordanță cu descoperirile anterioare, studiul actual a constatat că un consum de cel puțin o ceașcă de cafea pe zi reduce riscul de a dezvolta PCOS. Participanții la studiu care au consumat aproximativ două cești de cafea în fiecare zi au avut un risc cu 70% mai mic de a dezvolta simptome de PCOS, comparativ cu cei care nu au băut niciodată cafea. Din punct de vedere mecanic, acest rol protector al cafelei se explică prin efectul său asupra metabolismului hormonilor sexuali, cum ar fi testosteronul, în plasmă.

Rezultatele studiului indică faptul că, în funcție de doză, consumul de cafea reduce riscul de a dezvolta simptome ale sindromului ovarelor polichistice. Cafeaua conține mulți compuși bioactivi cu activitate antiinflamatorie care pot regla eficient nivelurile hormonale plasmatice și pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină.

Cu toate acestea, consumul excesiv de cafeină a fost, de asemenea, asociat cu riscul de cancere dependente de estrogen. Prin urmare, sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma aceste observații și pentru a asigura dezvoltarea unei intervenții sigure și eficiente pe bază de cafea pentru tratamentul PCOS.