Berea și cidrul cresc semnificativ riscul de gută la ambele sexe, dar bărbații sunt mai predispuși la aceasta

Un studiu recent publicat în JAMA Network Open a evaluat asocierea dintre consumul total și specific de alcool și riscul de a dezvolta gută la bărbați și femei.

Guta este cea mai frecventă formă de artrită inflamatorie și este cauzată de niveluri crescute de acid uric seric. Prevalența gutei variază în funcție de geografie și sex. Pe lângă factorii genetici, factorii de stil de viață, cum ar fi consumul de alcool, care este asociat cu niveluri crescute de acid uric în sânge, influențează, de asemenea, dezvoltarea hiperuricemiei și a gutei.

Studiile anterioare privind această asociere au fost limitate de includerea predominantă a bărbaților sau de utilizarea unor modele transversale sau caz-control. În plus, studiile existente au folosit adesea persoane care nu consumă alcool ca grup de control, ceea ce poate duce la probleme de cauzalitate inversă, în care problemele de sănătate existente pot determina o persoană să renunțe la consumul de alcool, mutându-o în categoriile de „băutori rari” sau „non-băutori”, ceea ce poate influența asocierea dintre riscul de gută și consumul de alcool.

Acest studiu a utilizat analize specifice sexului pentru a examina asocierea dintre riscul pe termen lung de a dezvolta gută și consumul total și specific de alcool.

Studiul a inclus 401.128 de participanți din baza de date UK Biobank, care nu aveau gută la momentul intrării în studiu și aveau vârsta cuprinsă între 37 și 73 de ani. Monitorizarea a continuat până la 31 decembrie 2021, analiza datelor fiind efectuată din august 2023 până în iunie 2024.

Datele privind consumul total de alcool și anumite băuturi alcoolice au fost obținute prin chestionar. Criteriul principal de evaluare a fost incidența gutei, evaluată din evidențele spitalicești.

Cohorta finală a studiului a inclus 179.828 de bărbați și 221.300 de femei, majoritatea fiind de etnie asiatică sau britanică, neagră sau britanică, neagră și albă. Dintre bărbați și femei, 93,6% și 90,5% erau consumatori actuali de alcool, 3,6% erau foști consumatori de alcool, iar 2,9% și, respectiv, 5,9% nu băuseră niciodată.

Studiul a identificat 6.561, respectiv 2.078 de cazuri de gută la bărbați, respectiv la femei, pe o perioadă mediană de urmărire de 12,7 ani. În analiza principală, 4.096, respectiv 1.182 de cazuri au fost la femei.

În rândul bărbaților, consumatorii actuali de alcool au prezentat un risc crescut de a dezvolta gută, comparativ cu cei care nu au băut niciodată. În rândul femeilor, această asociere a fost mică și inversă în analiza principală.

În rândul bărbaților care consumă alcool în mod curent, riscul de gută a crescut odată cu frecvența consumului de alcool. O asociere pozitivă a fost observată în rândul femeilor doar după controlul indicelui de masă corporală (IMC) într-un model multivariat.

Bărbații au consumat semnificativ mai multă bere și cidru decât femeile. Berea sau cidrul, vinul alb sau șampania și băuturile spirtoase au fost asociate cu un risc mai mare de gută la ambele sexe, cea mai puternică asociere fiind observată cu berea sau cidrul pentru ambele sexe.

În rândul femeilor, asocierea dintre gută și consumul de alcool a fost mai puternică decât în rândul bărbaților. O asociere pozitivă a fost observată doar în rândul bărbaților care au băut un pahar de vin roșu zilnic; cu toate acestea, asocierea cu vinul fortificat nu a fost semnificativă.

Într-o analiză exploratorie, consumul ușor până la moderat al anumitor băuturi alcoolice a fost asociat semnificativ cu un risc mai mic de gută. În analiza principală, aceste asocieri nu au persistat la ajustarea pentru posibilitatea cauzalității inverse.

Studiul a descoperit o asociere pozitivă între riscul crescut de gută și consumul mai multor băuturi alcoolice specifice în rândul bărbaților și femeilor, ceea ce permite posibilitatea unei cauzalități inverse. Aceste diferențe între sexe se pot datora diferențelor în ceea ce privește tipurile de alcool consumate, mai degrabă decât diferențelor biologice.

În ciuda abordării atente, au rămas unele limitări, cum ar fi potențiala imprecizie a datelor din cauza naturii auto-raportate a studiului și prezența unor factori de confuzie reziduali. Printre limitările suplimentare s-au numărat evaluarea consumului de alcool doar la momentul inițial și consumul relativ scăzut de vin fortificat în eșantion, ceea ce reduce puterea estimărilor. Majoritatea participanților erau de origine europeană, ceea ce poate limita generalizabilitatea rezultatelor.