Noile publicații
Activitatea inflamatorie în artrita reumatoidă este asociată cu anumite deficiențe cognitive
Ultima examinare: 02.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Activitatea inflamatorie din organism cauzată de artrita reumatoidă este legată de anumite deficiențe cognitive, a descoperit un mic studiu comparativ publicat în revista cu acces deschis RMD Open.
Aceste deficiențe includ capacitatea scăzută de a percepe și orienta spațial, de a-și aminti, de a gândi abstract și de a îndeplini funcțiile executive ale memoriei de lucru, concentrării și inhibiției.
Activitatea inflamatorie în artrita reumatoidă este asociată cu o varietate de efecte sistemice, inclusiv efecte asupra creierului, dar nu este clar ce domenii cognitive specifice pot fi afectate.
Pentru a afla, cercetătorii au comparat funcția cognitivă a 70 de adulți cu poliartrită reumatoidă (80% femei, vârsta medie 56 de ani) îngrijiți într-un spital cu 70 de voluntari fără poliartrită reumatoidă, potriviți în funcție de vârstă, sex și nivel de educație.
Aproape 3 din 4 pacienți (49; 72%) au prezentat niveluri persistente moderate până la ridicate de activitate inflamatorie sistemică cauzată de boala lor, măsurată prin nivelurile proteinelor indicator și gradul de inflamație articulară, în ciuda tratamentului medicamentos standard. Durata medie a bolii lor a fost de 10,5 ani.
Toți cei 140 de participanți au fost supuși unor evaluări neurologice și psihologice complete, precum și diverselor teste cognitive validate și evaluărilor stării de spirit și ale calității vieții între iunie 2022 și iunie 2023.
Abilitățile cognitive specifice testate au inclus capacitatea de a procesa și organiza informații vizual-spațiale; denumirea; atenția; limbajul; gândirea abstractă; reamintirea întârziată; și orientarea, precum și funcțiile executive ale memoriei de lucru, concentrării și inhibiției.
Deficiența cognitivă a fost definită ca un scor la Evaluarea Cognitivă Montreal (MoCA) sub 26 de puncte dintr-un maxim de 30.
Au fost colectate informații despre alți factori de risc care influențează. Aceștia au inclus vârsta; sexul; fumatul; consumul de alcool; hipertensiunea arterială; obezitatea; nivelurile de grăsimi din sânge; diabetul; și antecedentele de boli de inimă/accident vascular cerebral.
Per total, cei care aveau deficiențe cognitive erau mai în vârstă, aveau un nivel mai scăzut de educație și prezentau mai multe comorbidități - cum ar fi obezitatea, nivelurile nesănătoase ale grăsimilor din sânge și hipertensiunea arterială - comparativ cu cei a căror funcție cognitivă era prezervată.
Însă pacienții cu poliartrită reumatoidă au obținut, în medie, scoruri mai mici la Evaluarea Cognitivă de la Montreal decât voluntarii (23 vs. 25) și au avut scoruri mai mici la funcția executivă. Deficiența cognitivă a fost raportată la 60% dintre aceștia, comparativ cu 40% dintre voluntari.
De asemenea, semnificativ mai mulți pacienți au obținut scoruri mai mari pentru anxietate și depresie și au avut scoruri mai scăzute ale calității vieții decât voluntarii.
Pacienții cu deficiențe cognitive au prezentat o activitate inflamatorie mai severă și mai persistentă decât pacienții care și-au păstrat funcția cognitivă. Și au fost mai predispuși să prezinte simptome de depresie și performanțe fizice afectate.
Factorii asociați cu cel mai mare risc de afectare cognitivă în rândul pacienților au fost obezitatea (risc de aproape 6 ori mai mare) și activitatea inflamatorie pe tot parcursul bolii (risc de aproximativ două ori mai mare). Ca și în populația generală, vârsta și nivelul scăzut de educație au fost, de asemenea, factori de risc.
Pentru a explica descoperirile lor, cercetătorii fac referire la sugestiile anterioare conform cărora inflamația cronică, procesele autoimune și simptomele persistente de durere și oboseală asociate cu artrita reumatoidă ar putea sta la baza declinului cognitiv.
Acesta este un studiu observațional, așadar este imposibil să se tragă concluzii definitive cu privire la factorii cauzali. Cercetătorii recunosc, de asemenea, diverse limitări ale descoperirilor lor, inclusiv lipsa testelor imagistice pentru detectarea leziunilor vasculare asociate cu afectarea cognitivă.
Dar ei concluzionează: „Aceste rezultate susțin ipoteza că [artrita reumatoidă] este o boală inflamatorie sistemică cronică care afectează mai multe sisteme, inclusiv țesutul nervos... [și] rezultatele evidențiază importanța unui control mai timpuriu și mai strict al activității artritei și necesitatea unor noi strategii terapeutice care să vizeze factorii asociați pentru a reduce riscul de afectare cognitivă la pacienții cu artrită reumatoidă.”