Valoarea metodei de măsurare a temperaturii bazale

Corpul feminin este un sistem relativ stabil, în ciuda faptului că există multe procese fiziologice diferite care au loc în el în fiecare secundă, provocând fluctuații ale sângelui, urinei, temperaturii corpului etc. Astfel de modificări sunt nesemnificative, astfel încât mici abateri de la valoarea medie sunt considerat normal, și moderat și mare - patologie. De exemplu, o temperatură normală a corpului de 36,6-36,8 grade este considerată normală, 36,9 este o valoare limită și 37 în majoritatea cazurilor indică un proces patologic în curs de dezvoltare. Dar nu este întotdeauna cazul, deoarece temperatura corpului este afectată de mulți factori: stres, activitate fizică, calitatea odihnei nocturne, prezența patologiilor cronice, sarcina etc. Temperatura bazală în sarcină este mai mare de 37 de grade, iar aceasta nu este considerată patologie. Dimpotrivă, o astfel de schimbare a indicatorilor de temperatură este un eveniment vesel, indicând unora nașterea unei noi vieți, iar altora - momentul potrivit pentru concepție.[1]

Ce este temperatura bazală?

Cuvântul bază în limba rusă înseamnă baza pentru ceva, indicatorul de la care începe numărarea schimbărilor, timpului, proceselor. Când vine vorba de ceva anume, cum ar fi temperatura, temperatura de bază sau bazală poate fi considerată cea care reflectă cel mai exact starea corpului în acest moment.

Aceasta este temperatura în repaus complet, când nu este încă afectată vizibil de factori capabili să facă schimbări. Astfel de factori includ:

• activitate fizică (când o persoană începe să se miște activ, procesele metabolice se accelerează, temperatura corpului crește ușor),
• stare psiho-emoțională excitată (cu stres sever și supraexcitare, există o creștere a temperaturii, în unele cazuri chiar până la 37,5-38 grade Celsius).
• privarea de somn (în o singură dată privarea de somn poate fi slăbiciune și o ușoară scădere a temperaturii, iar în cronică - febră și frisoane cauzate de oboseala generală a organismului, reducerea apărării acestuia, rezistența la infecție) etc.

Dacă măsurați temperatura corpului imediat după trezire, fără a părăsi limitele patului, aceasta va fi cu câteva zecimi de grad mai mică decât ceea ce vedem atunci când o persoană este angajată activ într-un ritm agitat de viață. Modificările indicatorilor de temperatură se datorează în mare măsură nivelului de activitate fizică, stării psihice și imunității, gradului de oboseală, astfel încât în ​​timpul zilei indicatorii pot fluctua. Și acest lucru nu vă permite să evaluați adevărata stare a corpului.

Temperatura bazală este temperatura care este observată atunci când o persoană se trezește înainte de a începe activitatea. Se masoara in pat, fara sa te ridici in picioare, luand un termometru de pe noptiera. Un factor etiologic important este repausul normal în ajunul măsurării temperaturii (cel puțin 6-7 ore).

În ciuda condițiilor de măsurare egale, chiar și valorile temperaturii bazale pot varia în diferite perioade. Astfel, temperatura bazală în timpul ovulației și al sarcinii este puțin mai ridicată decât în ​​alte perioade ale vieții unei femei. Dar trebuie înțeles că valorile umflate ale temperaturii corpului pot fi și rezultatul unor boli inflamatorii, al căror stadiu activ este întotdeauna însoțit de hipertermie de diferite grade.[2]

Măsurarea temperaturii bazale

Deoarece temperatura bazală reflectă cel mai precis procesele care au loc în organism, este de înțeles că o astfel de caracteristică a temperaturii bazale nu ar putea trece neobservată de medici. Tehnica de măsurare a acestuia s-a dovedit a fi utilă atât pentru evaluarea stării generale a organismului, cât și pentru diagnosticarea patologiilor diferitelor sale structuri și sisteme (imunitar, endocrin, reproductiv etc.).

Faptul că temperatura bazală se poate schimba chiar și în absența simptomelor bolii, interesează endocrinologii și ginecologii. Faptul că temperatura corpului poate suferi anumite modificări sub influența anumitor hormoni. Aceasta explică creșterea acesteia în ajunul ovulației și la concepție.

Efectul hipertermic a fost observat pentru progesteron. Acest hormon stă la baza metodei de măsurare a temperaturii bazale în timpul sarcinii și a planificării acesteia, dezvoltată la mijlocul secolului trecut de omul de știință englez Marshall, deși efectul hormonilor sexuali feminini asupra temperaturii corpului (estrogenul îl reduce ușor, iar progesteronul). - o mărește) era cunoscută încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea.

Progesteronul este o substanță biologic activă produsă în corpul femeilor și al bărbaților. Dar în acesta din urmă, este produs în cantități mici și are activitate mai mică (acțiunea sa și estrogenul este amortizat de hormonul masculin testosteron), suficient pentru a menține norma funcțională a corpului masculin.

Pentru femei, progesteronul este de mare valoare, deoarece datorită lui este posibilă menținerea sarcinii și menținerea demografiei în general. De aceea se numește hormonul sarcinii. Dar asta nu înseamnă că progesteronul este produs doar la femeile însărcinate.

Corpul unei femei este aranjat în așa fel încât ea să fie responsabilă pentru continuarea speciei. Funcționarea sistemului reproducător feminin se bazează pe aceasta și este subordonată acestei sarcini.

În mod ideal, ciclul menstrual la femei poate fi împărțit în 2 faze. Prima fază implică maturarea unuia (rar doi sau mai mulți) foliculi, în timp ce a doua fază implică ovulația și dezvoltarea postovulatorie a ovulului. După maturarea foliculului din creier este semnalată, iar glanda pituitară se eliberează în sânge hormonul luteinizant, facilitând ieșirea ovulului gata pentru fertilizare din foliculul din jur. Prin urmare, prima fază se numește faza foliculară, iar a doua fază se numește faza luteală.

O dată în timpul ciclului menstrual (la începutul fazei a doua a acestuia), ovulul părăsește foliculul și se formează corpul galben în locul său (datorită unei substanțe speciale luteina, care determină culoarea glandei formate). Corpul galben este în esență un organ de secreție intern care există pentru o perioadă limitată de timp și este conceput pentru a păstra o posibilă sarcină în perioada postovulatorie.

Corpul galben este responsabil de sinteza progesteronului în perioada postovulatorie, indiferent dacă concepția are loc sau nu în această perioadă. În prima săptămână după ovulație, progesteronul este secretat în cantități semnificative atât la femeile însărcinate, cât și la cele care nu sunt gravide. Dar atunci când apare concepția, aceasta continuă să fie secretată în viitor, deoarece este o condiție importantă pentru păstrarea sarcinii.[3]

Unde se măsoară temperatura bazală?

Progesteronul este un hormon feminin special care are o proprietate specifică de a „încălzi situația”. Nu este vorba despre căderi nervoase, ci despre încălzirea țesuturilor corpului atunci când hormonul intră în vagin și în sânge. Ca substanță biologic activă, progesteronul are un efect stimulator asupra centrului de termoreglare din creier, care ajustează temperatura la cerințele concepției și purtării unei sarcini.

Unele femei cred că măsurarea temperaturii bazale pentru a determina timpul de ovulație atunci când planificați sarcina ar trebui să fie strict în vagin, deoarece acolo este sintetizată progesteronul. Poate că o astfel de măsurare este de mare valoare, dar nu în ceea ce privește diagnosticarea sarcinii, ci pentru depistarea bolilor ginecologice care provoacă o creștere locală a temperaturii organelor genitale. Temperatura bazală, care se modifică în timpul ovulației și al sarcinii, este de fapt temperatura generală pentru întregul corp în repaus, deoarece sângele circulă în tot corpul.

Nu se poate spune că în locul secreției hormonale, adică în organele interne feminine, temperatura țesuturilor se modifică mult mai puternic, așa că ar trebui măsurată doar în vagin. Deoarece progesteronul, ca și alți hormoni, își exercită efectul indirect, adică prin sânge, ea este cea care poartă această substanță biologic activă în tot corpul, ajungând în centrul de termoreglare al creierului. Sistemul circulator din corpul uman este același pentru toate organele. Astfel, și alte părți ale corpului sunt supuse încălzirii, astfel că temperatura măsurată în gură sau rect, la ovulație și după concepție după o perioadă scurtă de timp va fi și ea mai mare.

Un alt lucru este că hormonul sexual provoacă în primul rând o creștere a temperaturii în zona de secreție (locală), semnalând centrului de termoreglare că aici trebuie create condițiile necesare. Dar mai târziu provoacă schimbări de temperatură în țesuturile din apropiere, iar procesul se extinde mai departe, astfel încât fluctuațiile temperaturii bazale pot fi observate chiar și în cavitatea bucală.

Cu alte cuvinte, indicatorul unui eveniment vesel sau posibilitatea maximă a acestuia este o temperatură crescută în vagin, rect sau gură, unde se obișnuiește să se măsoare temperatura bazală. Temperatura de sub brațe nu este considerată atât de indicativă și nu oferă informații exacte despre starea sistemului reproducător după eliberarea ovulului din folicul. La urma urmei, nu este vorba despre boală, iar temperatura se schimbă nesemnificativ. In plus, pielea este influentata de mediul extern, astfel ca temperatura de sub brate este de obicei mai mica decat cea observata pe mucoasele in locurile in care se masoara de obicei: gura, rect, vagin.

Temperatura organelor interne și a mucoaselor este întotdeauna mai mare decât cea care este fixată pe suprafața corpului (piele), deși diferența de normă rămâne mică (doar jumătate de grad). Și în același timp este mai stabil, deoarece în acest caz influențele externe sunt minimizate. Devine clar de ce măsurătorile regulate ale temperaturii bazale în cavitatea bucală, vagin sau rect sunt considerate mai informative.

Există o părere neîntemeiată că este cel mai potrivit să se măsoare temperatura bazală în rect. De ce ar trebui măsurată temperatura rectal, dacă toate procesele asociate cu dezvoltarea ovulului și ovulația acestuia au loc în ovare și vaginul femeii? Autorii își explică poziția prin faptul că temperatura bazală este, în esență, temperatura de încălzire a sângelui corpului în repaus, ale cărui modificări ciclice sunt cele mai vizibile în rectul adiacent organelor interne de reproducere feminine.

Hormonul sexual progesteronul, în funcție de nivelul secreției sale de către glandele de secreție internă, crește aportul de sânge către ovare și uter, care împart vasele de sânge. Fluctuațiile de temperatură sunt imediat transmise rectului, care este în contact direct cu pereții uterului. Intestinul se încălzește când temperatura uterului crește, așa că este printre primii care simt modificări ale temperaturii bazale.

S-ar părea că vaginul este, de asemenea, conectat cu uterul și ovarele prin artere comune, dar fluctuațiile de temperatură sunt cele mai vizibile în adâncurile acestei structuri în contact cu pereții ei, în timp ce măsurarea temperaturii bazale se realizează de obicei fără a introduce termometrul. în vagin. Deci, se dovedește că rectul este primul care recunoaște și reacționează la schimbările de temperatură în organele de reproducere situate dincolo de raza de acțiune a termometrului.

Și totuși, indiferent de alegerea locului de măsurare a indicatorilor de temperatură, o femeie care planifică o sarcină va trebui să respecte anumite cerințe:

• Temperatura trebuie măsurată în mod regulat pe tot parcursul ciclului menstrual. Acesta este singurul mod de a observa mici schimbări de temperatură în timpul ovulației și concepției. Dacă măsurătorile sunt efectuate ad-hoc, atunci un moment convenabil pentru actul sexual cu posibilitatea maximă de a concepe o nouă viață, puteți pur și simplu să ratați. Cert este că cea mai mare probabilitate de a deveni mamă este ziua ovulației. Ovulația are loc la mijlocul ciclului menstrual, iar acest mijloc este calculat pe baza numărului de zile din ciclu și se poate schimba la diferite femei, în special la cele al căror ciclu nu este caracterizat de o regularitate specială. Temperatura bazală, sau mai degrabă măsurarea acesteia, va ajuta la determinarea celei mai precise zile a ovulației.

Dar trebuie înțeles că concepția poate apărea în alte zile apropiate de ziua ovulației, dacă o femeie are nu unul, ci două ovocite (în ambele ovare), care rămân viabile timp de 1-2 zile și sunt cele mai favorabile spermatozoizilor în timpul primele 12 ore. Ouăle se pot maturiza simultan sau la o distanță de până la 7 zile, adică vor exista nu una, ci două ovulații.

Unul dintre motivele datei ulterioare (mai puțin devreme) a concepției poate fi considerat și vitalitatea spermatozoizilor (în interiorul corpului feminin aceștia pot rămâne activi timp de o săptămână, când probabilitatea de a rămâne însărcinată rămâne chiar dacă nu există dragoste în timpul aceste zile). Aceasta arată erorile care sunt posibile dacă utilizați nu metoda temperaturii, ci metoda calendaristică de determinare a celei mai bune zile pentru concepție și diagnosticarea sarcinii.

• Măsurarea temperaturii bazale atunci când planificați sarcina este mai bine susținută de înregistrări adecvate. Folosind rezultatele măsurătorilor zilnice, este ușor de realizat un grafic, conform căruia femeile cu ciclu menstrual regulat pot calcula zilele optime pentru concepție în viitor, chiar și fără a măsura temperatura. Un astfel de grafic va fi util pentru diagnosticarea proceselor care apar în corpul unei femei: dacă temperatura bazală după ovulație nu scade treptat timp de 2 sau mai multe săptămâni, atunci este timpul să vizitați un consult pentru femei. Este posibil ca sarcina să fi avut loc.

Corpul galben, format după părăsirea ovulului din folicul, funcționează câteva luni după concepție (este activ mai ales până la 6-7 săptămâni de sarcină, dar odată cu apariția placentei începe să-și piardă rolul). În tot acest timp secretă progesteron (activitatea maximă a corpului galben se notează în 6-7 zile după ovulație) și astfel susține nu numai sarcina, ci și creșterea temperaturii corpului la viitoarea mamă.

Dacă nu are loc concepția, activitatea corpului galben scade în decurs de o săptămână, iar producția de progesteron se estompează rapid (de obicei după 21 de zile ale ciclului), care este însoțită de o scădere a temperaturii la valori normale la femeile care nu sunt însărcinate..

• O condiție importantă pentru adecvarea și valoarea măsurătorilor este nu numai regularitatea lor, ci și consistența lor: același termometru, aproximativ aceeași oră de măsurare (ideal orele dimineții), același loc (gura, vagin sau rect), deoarece temperatura diferă în diferite părți ale corpului.
• Temperatura bazală trebuie măsurată din prima zi a ciclului (prima zi a menstruației), chiar înainte de a te da jos din pat, așa că este de dorit să ai un termometru la îndemână după trezire dimineața. Vizitarea toaletei, procedurile de igienă, mâncatul ar trebui amânate pentru mai târziu, deoarece orice activitate a corpului afectează temperatura (circulația sângelui mai activă și schimbul de căldură între țesuturile corpului).

Acest lucru ar trebui făcut zilnic, încercând să se evite diferențele semnificative de timp (plus sau minus o jumătate de oră). Dacă dintr-un motiv oarecare o femeie a depășit timpul de măsurare a dimineții, ar trebui notat în grafic sau jurnal, deoarece acest rezultat nu va fi suficient de precis pentru analiza dinamică. Se crede că în timpul unei ore de somn dimineața, temperatura bazală poate crește cu 0,1 grade, adică, dormind câteva ore în plus, puteți obține o temperatură bazală cu 0,2 grade mai mare.

• Doar acele rezultate sunt orientative atunci când organismul a avut în prealabil cel puțin 6 ore de odihnă normală. Este de dorit ca ultimele 3 ore de somn să nu fie întrerupte de călătorii la bucătărie sau la toaletă.

Dacă o femeie trebuie să lucreze noaptea, măsurarea temperaturii trebuie făcută după ce corpul s-a odihnit timp de 3-4 ore (nu are rost să măsori temperatura dimineața devreme). Dar trebuie spus imediat că programul de lucru în schimburi afectează negativ echilibrul hormonal și posibilitatea de a concepe un copil.

În perioada adolescenței și a vârstei adulte tinere, turele de noapte și lipsa unui somn normal de noapte pot duce la deteriorarea dezvoltării pelvine și la probleme cu concepția în viitor. Cresterea oaselor pelvine si deci dezvoltarea normala a pelvisului si a organelor acestuia este favorizata de hormonul hipofizar somatotropina, un hormon de crestere produs noaptea.

În timpul pubertății, producția acestui hormon este cea mai activă, iar ulterior scade semnificativ. Subdezvoltarea pelvisului la pubertate este aproape imposibil de compensat în viitor și, ca urmare, probleme cu concepția, sarcina și nașterea.

• Adâncimea de introducere a termometrului și timpul de măsurare a temperaturii sunt importante pentru acuratețea măsurării. Aparatul trebuie introdus cel puțin 4 cm în gură, rect și vagin, dar nici nu are sens să îl scufundați „cu capul întâi”. Timpul de măsurare nu trebuie să fie mai mic de 5-7 minute, când citirile aparatului se vor stabiliza și nu se vor mai modifica.
• Este incomod să măsori temperatura bazală în vagin în timpul menstruației, dar numai rezultatele care corespund unui anumit loc de măsurare pe tot parcursul ciclului sunt valoroase. Adică dacă temperatura este măsurată în gură în timpul menstruației și în vagin după aceea, există un anumit risc de eroare.

Pe baza acestor considerații, se poate presupune că, atunci când planificați sarcina, măsurarea temperaturii bazale este mai bine să fie efectuată în rect, care se află în imediata apropiere a organelor reproductive interne ale femeii (dacă există contraindicații pentru astfel de măsurători sau alte tipuri subiective). Din motive, puteți măsura temperatura, ținând un termometru în gură).

Când sunteți însărcinată și nu are menstruație, temperatura bazală se măsoară cel mai bine în vagin. Aceasta este o metodă destul de eficientă și sigură de monitorizare a sarcinii, care poate semnala riscul de eșec a sarcinii, procese inflamatorii locale, de obicei asociate cu infecția bacteriană (temperatura din gură și rect poate rămâne neschimbată) sau fără motiv de alarmă. Astfel de măsurători nu vor aduce rău fătului, deoarece termometrul nu trebuie să fie introdus adânc (principalul este să monitorizați sterilitatea dispozitivului de măsurare, pentru a nu aduce infecția tractului genital), dar va permite mama să suspecteze în timp util încălcările și să le prevină contactând un medic la timp.[4]

Cine trebuie să-și măsoare temperatura bazală și de ce?

Măsurarea regulată a temperaturii corpului în repaus oferă o imagine clară a sănătății generale a persoanei și a organelor și sistemelor individuale, în special a sistemului reproducător. Din punct de vedere al ginecologiei, este de mare valoare pentru monitorizarea stării și funcționării ovarelor. Este munca ovarelor care determină în primul rând capacitatea unei femei de a se reproduce, deoarece formează foliculi cu ouă mature în interior - celule sexuale feminine, care, în acord cu unul dintre spermatozoizi (celula sexuală masculină) dau naștere unui nou organism.

Adesea, femeile a căror sănătate nu pare să fie alarmantă, dar cu toate acestea nu pot concepe un copil (concepția nu are loc deloc sau un nivel scăzut de hormoni sexuali feminini provoacă avorturi precoce) merg la un ginecolog. De obicei, după 1-2 ani de încercări nereușite, astfel de femei merg după ajutor la medic, care nu poate diagnostica și prescrie tratament fără a cunoaște cauza încălcărilor. Adesea, astfel de cauze sunt de natură hormonală, ceea ce va fi indicat de rezultatele măsurării temperaturii bazale.

Apelul la medic și utilizarea metodei temperaturii de diagnosticare a infertilității vor fi utile în încercările nereușite pe termen lung de a concepe un copil (ajută la identificarea exactă a cine nu poate concepe bărbatul sau femeia, precum și la determinarea cauzei acestui fapt). La femei), avorturi spontane regulate, tulburări hormonale suspectate la femei.

În aceste situații, medicul însuși poate oferi o metodă atât de simplă și eficientă de diagnostic, care în plus ajută la identificarea bolilor organelor genitale (la măsurarea temperaturii în vagin, procesele inflamatorii identificate cu ușurință) și ale sistemului endocrin (în condițiile în care glandele sexuale). Ei înșiși sunt stimulați de glandele pituitare și suprarenale cu participarea glandei tiroide). În acest din urmă caz, este necesar să se consulte nu numai un ginecolog, ci și un endocrinolog, deoarece eșecul poate apărea în orice verigă a lanțului endocrin, care va afecta sinteza hormonilor sexuali, în special progesteronul.

Este clar că diagnosticul profesional al tulburărilor nu se limitează la măsurarea temperaturii bazale, realizarea unui grafic și interpretarea acestuia. Medicul nu are dreptul să pună un diagnostic final fără analize de laborator și o examinare completă a femeii, inclusiv analize hormonale. La urma urmei, fluctuațiile de temperatură nu sunt întotdeauna cauzate de ovulație și concepție, poate fi și un simptom al unei boli care nu s-a anunțat încă.

În ciuda faptului că metoda de măsurare a temperaturii bazale aparține metodelor de diagnosticare medicală, utilizarea sa nu necesită echipament special și control de către un medic. Pentru a măsura valorile temperaturii și a realiza un grafic simplu pe ele, conectând punctele corespunzătoare valorilor numerice ale temperaturii, este destul de ușor pentru orice femeie. Ginecologii înșiși recomandă adesea femeilor să folosească metoda atunci când planifică sarcina pentru a determina ziua optimă a ciclului sexual feminin pentru concepție.

Dar chiar dacă a avea un copil nu este cel mai important obiectiv în acest moment, temperatura bazală poate ajuta la detectarea unor anomalii la nivelul ovarelor, care pot fi un obstacol în calea sarcinii în viitor. De exemplu, eșecul de a maturiza ovulul sau lipsa ovulației în dezvoltarea normală a oului, atunci când acesta nu părăsește ovarul și nu formează un corp galben, care produce progesteron. În astfel de condiții, este imposibil să concepe un copil și o femeie ar trebui să consulte un medic în prealabil pentru a identifica motivele eșecului de maturizare a oului și a tratamentului adecvat.

Dacă totul este normal și are loc ovulația, măsurătorile vor ajuta:

• evitați sarcinile nedorite identificând zilele în care ar trebui să acordați o atenție deosebită contracepției sau să vă abțineți de la coit,
• va oferi câteva informații despre funcționarea sistemului endocrin și a glandelor sexuale în special,
• va ajuta la identificarea patologiilor de bază,
• vă va permite să determinați când va începe următoarea menstruație,
• va oferi posibilitatea de a determina cauzele posibile ale menstruației întârziate, apariția unor scurgeri neobișnuite (astfel apar în timpul implantării oului în 3-7 zile după concepție, nu numai în bolile ginecologice).

Viitoarele mămici care își monitorizează cu strictețe sănătatea și cursul sarcinii nu încetează să măsoare nici după concepție. Este deosebit de important să se monitorizeze modificările temperaturii bazale în primele patru săptămâni de sarcină, când probabilitatea eșecului sarcinii este deosebit de mare. Restructurarea corpului mamei îl face mai susceptibil la orice factori negativi care îl afectează extern sau intern. Fluctuațiile temperaturii bazale într-o parte sau cealaltă a intervalului normal pot indica un risc crescut de avort spontan.

Astfel, pentru a începe măsurarea temperaturii bazale atunci când planificați sarcina sau în scop preventiv, nu este neapărat necesar să mergeți la un ginecolog pentru o astfel de programare. Este mult mai important să consultați un medic dacă graficul arată abateri de la normă, care pot fi dovezi atât ale proceselor fiziologice (sarcină), cât și ale proceselor patologice.[5]

Secretele plăcute și înfricoșătoare ale temperaturii bazale

Când o femeie face măsurători ale temperaturii bazale de dragul interesului și al contracepției, nu este preocupată de absența sarcinii pentru o lungă perioadă de timp și de alte probleme legate de continuarea travaliului, este puțin probabil ca rezultatele măsurătorilor să trezească emoții puternice. În planificarea sarcinii, controlul sau diagnosticul de infertilitate, femeile sunt mai scrupuloase în ceea ce privește metodologia și reacționează puternic la orice abateri de la norma acceptată.

Dacă temperatura bazală este măsurată în scopul concepției și păstrării copilului în sarcină, însuși faptul că sare poate provoca alarma. Uneori este nefondat, deoarece am spus deja că temperatura normală în timpul ciclului menstrual ar trebui să fluctueze, mai ales la limita fazelor după ovulație (un salt mare de temperatură în intervalul de 0,4 grade, deși de obicei diferența nu depășește 0,1-0,2). Grade). Mai rău, dacă graficul de-a lungul zilelor ciclului rămâne monoton și nu prezintă fluctuații vizibile. Deși scăderea temperaturii preovulatorii nu se observă pe graficul a aproximativ 20% dintre femeile sănătoase, este clar că creșterea temperaturii după ovulație nu va fi atât de vizibilă.

Dar, în unele cazuri, vârfurile de temperatură bazală în cadrul uneia dintre faze pot fi dovezi ale anumitor patologii. De exemplu, știind că în prima fază a ciclului temperatura este de obicei sub 37 de grade, saltul său deasupra acestui indicator timp de 2-3 zile sau o ședere lungă în apropierea graniței normei poate vorbi de inflamație a anexelor.

În a doua fază a ciclului, valorile temperaturii sunt normale peste 37,1 grade. În acest caz, în primele 3 zile după ovulație, ele cresc deosebit de repede, apoi ritmul de creștere a temperaturii scade, în a 6-a zi la concepție are loc o scădere a temperaturii cu 0,2-0,3 grade (depresie de implantare), după care temperatura crește ușor din nou, în timp ce corpul galben este activ, adică aproape până la sfârșitul celei de-a doua faze. Dacă la 3 zile după ovulație, temperatura continuă să crească brusc, puteți suspecta un proces inflamator în organele genitale, patologia oului, deficiența de estrogen, al cărui efect asupra temperaturii este opus progesteronului.

Temperatura bazală după ovulație în sarcină ar trebui să rămână peste 37,1 grade cel puțin în prima lună de sarcină, dar de obicei se observă o oarecare abatere de la normă în direcția creșterii în a doua și a treia lună de sarcină. Temperatura între 37,1 -37,3 timp de 14 sau mai multe zile după ovulație în absența menstruației regulate este foarte probabil să indice un eveniment fericit în viața unei femei și a familiei ei. Sarcina de două săptămâni este deja bine definită de teste, care vor ajuta la asigurarea adevărului evenimentului dorit.

Dar chiar dacă ți-a venit menstruația, nu înseamnă că sarcina trebuie exclusă (unele femei au menstruație pentru câteva luni de sarcină). O schimbare în timpul perioadelor menstruale, scurgerile neobișnuite sau o scădere a duratei sângerării menstruale pot indica concepție, dar în astfel de cazuri, sarcina este de obicei considerată problematică din cauza amenințării sarcinii timpurii.

Temperatura bazală de 36,9 - 37 de grade în prima fază a ciclului atunci când planificați sarcina indică o lipsă de estrogen în organism. Chiar dacă oul se poate maturiza în astfel de condiții și poate coovula, este probabil să fie slab. Dar, de obicei, cu o lipsă de hormoni feminini, ouăle nu se maturizează și o creștere bruscă a temperaturii în a doua fază a ciclului este absentă.

Aceeași temperatură în a doua fază a ciclului indică o afecțiune limită și confirmă deficiența de progesteron (și uneori o deficiență a hormonilor sexuali în general), indiferent dacă a apărut sau nu concepția. In acest caz este necesara introducerea hormonilor din exterior, stimularea activitatii hormonale, in caz contrar sansele de conceptie si sarcina normala sunt reduse.

Temperatura bazală de 36 de grade atunci când planificați sarcina poate fi în prima fază a ciclului menstrual, mai ales pe fondul slăbiciunii generale a corpului. În a doua fază a ciclului, o temperatură atât de scăzută este mai probabil să fie o prostie și este posibilă numai în deficiența acută de progesteron. Cel mai probabil este absența ovulației, fără de care concepția este imposibilă.

O scădere severă a temperaturii bazale la o femeie însărcinată poate fi observată într-o sarcină înghețată, care necesită intervenție chirurgicală imediată. Cauza unei astfel de eșecuri a sarcinii poate fi tulburări hormonale, cum ar fi deficiența de progesteron (după cum este evidențiată de temperaturile scăzute), dezechilibrul său cu estrogen, încălcări ale funcționalității nu numai a ovarelor, ci și a altor organe ale secreției interne (în special glanda tiroidă, glandele pituitare și suprarenale), responsabile de menținerea fondului hormonal. De obicei, temperatura la această temperatură nu coboară sub 36,5 grade, dar acești indicatori sunt strict individuali. Orice scădere a temperaturii bazale în sarcină sub 37 de grade ar trebui privită ca un factor alarmant. La 36.8 nu se mai poate amana mersul la medic.

În sarcina ectopică, temperatura bazală este de obicei în limite normale, dacă nu există tulburări hormonale. Schimbările de temperatură sunt cauzate de producția de progesteron, care este eliberat după ovulație - o condiție necesară pentru concepție. Dacă vorbim despre sarcină, indiferent de localizarea acesteia, ovulația a avut loc în orice caz și, prin urmare, a avut loc o eliberare de cantități mari de progesteron în sânge. Astfel, măsurarea temperaturii bazale în sarcina ectopică nu are valoare diagnostică.

Acum să vorbim despre citirile de temperatură ridicată. 37,1 - 37,3 grade - aceștia sunt indicatori normali ai fazei a doua a ciclului. Statele limită sunt considerate a fi 37,4 -37,6 grade. Acestea sunt norme general acceptate, care pot diferi în funcție de temperatura inițială din prima fază a ciclului.

Dacă în a doua fază a ciclului temperatura depășește cu mare probabilitate 37,6 grade se poate vorbi despre procesul inflamator, deși rezultate similare pot fi și cu deficit de estrogen. Temperatura bazală de 38 de grade în sarcină (sau în a doua fază a ciclului fără concepție) este observată în procesele infecțioase și inflamatorii din organele genitale interne ale unei femei.

Deci, creșterea și scăderea temperaturii bazale în timpul sarcinii pot avea cauze diferite. Creșterea excesivă a valorilor temperaturii este de obicei asociată cu procese inflamatorii în sistemul reproducător, iar în prima fază a ciclului poate fi, de asemenea, dovada deficienței de estrogen. Mai nefavorabilă în ceea ce privește concepția și sarcina este considerată o scădere a valorilor temperaturii, mai ales în faza a doua a ciclului, care se asociază cu deficit de progesteron, concepție fetală, risc crescut de avort spontan la începutul sarcinii.[6]

Temperatura bazală în sarcina FIV

Nu este întotdeauna posibil ca femeile să conceapă în mod natural. De exemplu, fertilizarea in vitro (FIV) este adesea singura modalitate prin care femeile cu defecte anatomice și obstrucție a trompelor uterine devin mama copilului lor.

Această metodă este atractivă deoarece viitorul copil primește informații ereditare de la ambii părinți. Doar că întâlnirea dintre ovulul mamei și spermatozoizii tatălui are loc în afara corpului mamei. Oul este returnat in corpul mamei (implantat in uter) dupa conceptie, adica in a 2-a-5 zi dupa conceptie. După concepție, este considerat un embrion.

Problema este că foliculii maturi sunt recuperați înainte de a se rupe, adică înainte de formarea corpului galben, care produce progesteron. După ce a plasat embrionul în uter, este imposibil să se rezolve problema menținerii sarcinii fără introducerea hormonului care o susține (progesteron). Până la urmă, până la formarea placentei, nu există nimeni care să producă progesteron în cantități suficiente, iar hormonii suprarenali (analogii hormonilor secretați de glandele sexuale) nu sunt suficient de activi pentru a menține sarcina.

Pentru a controla cursul sarcinii FIV prin diagrama temperaturii bazale, este necesar să se înceapă măsurarea acesteia cu 2-3 luni înainte de implantare, cu excepția perioadelor în care stimularea hormonală a maturării foliculilor este efectuată înainte de recuperarea lor. Acest lucru îi va ajuta pe medici să determine norma de temperatură și fondul hormonal al unei femei, ceea ce va face mai târziu posibilă calcularea dozei necesare de progesteron.

În concepția naturală în primele zile postovulatorii, temperatura crește la 37,3 grade Celsius. În FIV, în primele zile după implantare, temperatura poate ajunge la 37,5 grade Celsius (progesteronul este completat de reacția organismului la introducerea unui corp străin). În mod ideal, progesteronul înfrânează răspunsul imunitar agresiv, iar temperatura se menține ulterior în intervalul 37,2-37,4 grade, ca în modul natural de concepție. Când embrionul este încorporat în peretele uterin, poate exista o mică creștere a temperaturii pe termen scurt, dar apoi totul revine la normal.

Dacă, totuși, temperatura continuă să crească și apoi scade sub 37 de grade, aceasta este cel mai probabil o dovadă a respingerii embrionilor ca urmare a unui sistem imunitar hiperactiv. Deși pot exista și alte cauze:

• Temperatura uneori crește sau crește în ambele sensuri în sarcinile ectopice,
• Creșterile de temperatură localizate provoacă, de asemenea, procese inflamatorii localizate,
• Hipertermia este caracteristică bolilor infecțioase comune,
• Complicațiile infecțioase nu pot fi excluse (sunt posibile în momentul extragerii sau introducerii ovulelor în uter).

Orice modificare a temperaturii bazale in sarcina dupa FIV trebuie monitorizata si analizata in mod clar in timpul primului trimestru de sarcina. După placentarea embrionului, placenta preia responsabilitatea menținerii sarcinii și nu mai are sens să se monitorizeze temperatura bazală, deși monitorizarea sarcinii de către specialiști ar trebui să rămână regulată.

Câteva despre acuratețea și fezabilitatea metodei

Mulți experți sunt sceptici cu privire la metoda de măsurare a temperaturii bazale, susținând că graficul său nu este un criteriu de diagnostic fiabil. Citirile termometrului pot fi influențate de diverși factori interni și externi care devalorizează metoda grafică. Astfel de factori includ: bolile somatice care pot determina creșterea temperaturii, actul sexual nocturn și mai ales dimineața, utilizarea medicamentelor și a contraceptivelor (chiar o dată), contribuind la modificări ale fondului hormonal, factori de stres care sunt cauza absenței neregulate a ovulatie etc.

Graficul mai informativ al temperaturii bazale în planificarea sarcinii și apariția acesteia în stadiile incipiente va fi dacă desenul va fi însoțit de înregistrări ale stării de bine a femeii și situații care pot ajusta indicatorii reali. Dacă în intervalul dintre măsurătorile succesive ale temperaturii la o femeie nu a avut tulburări de somn, scurgeri neobișnuite, senzații dureroase care nu sunt legate de menstruație, șocuri nervoase, act sexual, tulburări de scaun, nu este necesar să se facă semne. Dar trebuie menționate medicamentele luate, în special steroizi, medicamente care conțin hormoni, stimulente ale funcției sexuale.

Apropo, contraceptivele hormonale în timpul ciclului menstrual, când se măsoară temperatura bazală, ar trebui abandonate cu totul. La urma urmei, în acest caz, termometrul va arăta schimbări de temperatură corespunzătoare acțiunii contraceptivelor, adică există o influență externă care modifică cursul proceselor din interiorul corpului femeii.

Într-o coloană separată, merită menționat evenimente precum tulburări ale scaunului (constipație și diaree), senzații dureroase (indiferent de localizarea lor), prezența simptomelor bolii, zilele de menstruație și natura cursului lor, consumul de alcool, sexualitatea. Contacte, tulburări de somn (treziri frecvente, durată insuficientă, rupturi după trezire, administrare de somnifere).

O atenție deosebită trebuie acordată scurgerii în timpul ciclului menstrual, ceea ce este normal pentru femeile adulte, nu numai în timpul menstruației. Pentru un specialist vor fi informații foarte valoroase despre natura scurgerii în diferite zile ale ciclului. La ovulație, acestea devin de obicei mai abundente, transparente, asemănătoare mucusului, uneori cu dungi de sânge. Despre debutul ovulației mai pot indica sâni „vărsați” și ușor dureroși, dorință sexuală crescută, balonare neobișnuită și o ușoară durere în abdomenul inferior, uneori flatulență. Toate acestea merită menționate în notele dvs.

Temperatura bazală în planificarea și controlul sarcinii - un indicator important al stării sistemului reproducător feminin. Dar nu este posibil să te bazezi doar pe ea în stabilirea unui diagnostic. În cadrul ciclului bifazic normal este de obicei înțeles și schimbarea temperaturii bifazice. Dar, în același timp, statisticile arată că o cincime dintre femeile sănătoase cu ciclu menstrual bifazic este diagnosticată cu o modificare multifazică a temperaturii bazale, adică fluctuații de temperatură vizibile în timpul unei faze a ciclului, nu numai atunci când se modifică. Testele cu ultrasunete și de laborator nu confirmă în ele nicio patologie și obstacole în calea concepției, deși programul pare neobișnuit.

Inca un lucru. În sindromul de luteinizare a foliculului neovulnerat nu are loc ovulația, dar din nou există o schimbare bifazică a temperaturii. Adevărat, în acest caz, rata de creștere a temperaturii în a doua fază a ciclului este neobișnuit de scăzută. Acest fapt este recunoscut de medici ca un criteriu de diagnostic.

Modificările temperaturii bazale sunt influențate de mulți factori. Orice mișcare activă, precum urcarea în spatele termometrului, poate reduce valoarea rezultatului, ca să nu mai vorbim de activitatea sexuală, luarea de medicamente, lipsa somnului, stresul, consumul de alcool etc., care în viața noastră sunt considerate situații normale de zi cu zi. În plus, pentru a obține un rezultat fiabil pentru diferite tulburări, este necesar să se folosească metoda de măsurare și comparare a temperaturii bazale nu în timpul unuia, ci mai multor cicluri menstruale. Și în orice caz, aceste informații ar trebui să fie susținute de rezultatele testelor cu ultrasunete și hormonale.

Temperatura bazală în timpul sarcinii și în etapa de planificare a acesteia nu poate fi considerată principalul criteriu de diagnostic pentru infertilitate, eșecul sarcinii și multe alte tulburări care împiedică o femeie să devină mamă. Rezultatele măsurătorilor ajută femeia și medicul să-și asume doar posibilele cauze hormonale ale disfuncționalității sistemului reproducător. Cu toate acestea, pentru a determina ziua ovulației, perioadele periculoase în care merită să acordați o atenție deosebită contracepției, monitorizarea zilnică a sarcinii în stadiile incipiente pentru trimitere în timp util pentru ajutor, dacă este necesar (un fel de asigurare), această metodă este considerată o alternativă demnă..