Expert medical al articolului
Noile publicații
Tiroide și sarcină
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Glanda tiroidă și sarcina necesită o atenție deosebită. Deoarece acest organ intern este susceptibil la diferite boli. Să luăm în considerare, caracteristicile unui statut al unei glande tiroide în timpul sarcinii, posibile boli și alte patologii shchitovidki.
Glanda tiroidă (glandula thyroidea) este un organ intern care se află în partea din față a gâtului și arată ca un arc sau fluture. Greutatea glandei tiroide la un adult nu depășește 20 de grame, dar, în ciuda acestui fapt, produce hormoni vitali care afectează procesul metabolic, starea fizică și chiar dezvoltarea psihică. În ceea ce privește hormonii produsi de tiroidă, este vorba de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3).
Iodul este un microelement special care este responsabil de funcționarea normală a glandei tiroide în perioada de gestație. Acesta permite glandelor tiroidei să sintetizeze hormonii de mai sus în cantitatea necesară și promovează, de asemenea, schimbul de vitamine, proteine, grăsimi și minerale. Acești hormoni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea completă intrauterină a sistemului reproducător, a sistemelor cardiovasculare și nervoase și a sistemului musculoscheletic. Boli ale glandei tiroide la femeile gravide ocupă una dintre primele locuri printre procesele patologice din sistemul endocrin. Toate acestea sugerează că, în timpul sarcinii, este extrem de important să se monitorizeze starea glandei tiroide și să se verifice în mod regulat nivelul hormonilor produsi de aceasta.
Glanda tiroidă în timpul sarcinii funcționează mult mai intens, prin urmare, necesită o atenție deosebită. Din acest motiv, la multe femei, în timpul sarcinii, glanda tiroidă crește ușor în dimensiune. Apropo, cu mult timp în urmă, creșterea tiroidei glandelor a fost considerată cel mai precis semn de sarcină.
În ceea ce privește copilul viitor, glanda tiroidă începe să se formeze în săptămâna a 5-a 6-a purtând un copil, iar la 12-13 săptămâni deja acumulează iod și produce în mod independent hormoni necesari pentru dezvoltarea organismului în creștere. Toate acestea sugerează că sarcina unei femei însărcinate să asigure aprovizionarea cu iod în organism, deoarece este important atât pentru viitorul copil cât și pentru sine. În primele luni de sarcină, dezvoltarea embrionului depinde de funcționarea normală a tiroidei glandelor mamare. Și chiar după formarea glandei tiroide în embrion, iodul care intră în corpul mamei asigură funcționarea normală.
În timpul gestației, doza zilnică de iod pentru o femeie este de aproximativ 200 μg. Dacă o femeie nu are iod în organism, poate provoca patologii în dezvoltarea copilului și boala tiroidiană la femeia gravidă. Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii este efectuat cu metode stricte, dar cu unele boli, problema avortului devine acută.
Glanda tiroidă în planificarea sarcinii
Glanda tiroidă este foarte importantă atunci când planificați o sarcină. Din cauza stării de glandă tiroidă și a hormonilor pe care îi produce, depinde succesul concepției și al sarcinii. Dezvoltarea fizică a copilului viitor și nivelul inteligenței depind de calitatea hormonilor tiroidieni produsi. De aceea, în timpul planificării sarcinii, prima sarcină a unei femei este de a trece testele pentru a determina nivelul hormonal al glandei tiroide și pentru a efectua o examinare cu ultrasunete pentru a determina dacă organul funcționează normal.
La planificarea sarcinii, o atenție deosebită este acordată nivelului hormonului de stimulare a tiroidei, care nu trebuie să depășească 2,5 μIU / ml. Dacă testele au arătat că nivelul hormonului este mai mare decât valoarea specificată a normei, atunci aceasta este o ocazie de a se întoarce către endocrinolog. Medicul va prescrie o terapie pentru a normaliza nivelul hormonului. Foarte des ca un regim alimentar prescris cu alimente cu continut ridicat de iod. După ce rezultatele testelor pentru hormonii glandula tiroidei vor fi normale, puteți planifica sarcina.
Afecțiuni ale glandelor tiroide și sarcină
Boala tiroidiană și sarcina sunt interdependente. Bolile apar din cauza modificărilor hormonale ale corpului și a impactului negativ al mediului. Să luăm în considerare principalele boli ale glandei tiroide în timpul sarcinii.
- Patologia la naștere este o tiroidă subdezvoltată, lipsa glandei tiroide, locația greșită.
- Goiter (endemic, sporadic) - apare din cauza lipsei de iod în organism sau a influenței negative a mediului. Boala este, de asemenea, legată de aceste boli.
- Tiroidita este o boală inflamatorie a glandelor tiroide.
- Hipotiroidismul este o boală care este însoțită de o scădere a funcției tiroidiene.
- Daune și tumori ale glandei tiroide.
Dacă o femeie este absolut sănătoasă, atunci în timpul sarcinii, boala tiroidiană nu o afectează. Singurul lucru care se așteaptă este o creștere a glandei tiroide, dar este considerată normală, prin urmare nu trebuie să provoace îngrijorare. Dar, în ciuda acestui fapt, este mai bine să vă asigurați încă o dată că glanda tiroidă este sănătoasă și nu amenință nimic.
Mărirea glandei tiroide în timpul sarcinii
O glandă tiroidă mărită în timpul sarcinii este considerată normală. Shchitovidka crește în mărime datorită modificărilor hormonale din organism și a creșterii muncii. Dar nu uitați că creșterea acestui organism poate fi asociată cu o serie de boli. Acest lucru este valabil pentru femeile care, înainte de purtarea copilului, aveau boli de glandă tiroidă. Să ne uităm la patologiile care apar în timpul sarcinii și să provoace o creștere a glandei tiroide.
- Hipotiroidismul - apare din cauza unei încălcări a sistemului imunitar al organismului și este considerat o boală cronică. Este dificil de diagnosticat această boală în timpul nașterii. Deoarece simptomele bolii coincid în mare măsură cu semnele de sarcină. Prin urmare, dacă bănuiți o boală, trebuie să luați un test de sânge și să judeca după rezultatele sale despre nivelul hormonilor glandula tiroidă.
- Tirotoxicoza - o boală care apare din cauza creșterii activității glandei tiroide și este însoțită de o creștere a acestui corp. La femeile gravide, această boală este extrem de rară. Principalul simptom al bolii este vărsăturile severe și o creștere a globulelor oculare. Pentru a diagnostica cu precizie o boală, este necesară trecerea testelor pentru hormoni tiroidieni. Dacă o femeie rămâne gravidă și ea a suferit deja de această boală, atunci există un risc crescut pentru copil și pentru o sarcină normală.
Glanda tiroidă mărită în timpul sarcinii se poate schimba sub influența hormonilor sau din cauza unei anumite boli. De aceea, în timpul planificării sarcinii, o femeie trebuie supusă unui diagnostic de glandă tiroidă și, dacă este necesar, tratament.
Extinderea tiroidei în timpul sarcinii
O creștere a glandei tiroide în timpul sarcinii este un proces complet normal care apare sub influența hormonilor și a funcției tiroidiene crescute. Dar creșterea poate fi cauzată de boli. Să ne uităm la măsura extinderii glandei tiroide pe care o femeie o poate aștepta în perioada de gestație.
- Glanda tiroidă pare destul de normală, ușor mărită, dar nu provoacă disconfort sau simptome dureroase.
- Contururile gâtului se schimbă, înghițind lobii clar vizați ai tiroidei.
- Glanda tiroidă mărită este vizibilă cu ochiul liber, gâtul a devenit mai gros, este dureros de înghițit, există dificultăți de respirație.
- Glandul tiroidian este mărit, contururile gâtului sunt schimbate, iar glandele tiroide sunt urmărite pe suprafața sa. Doare doare sa inghita, sufera un sentiment de transpiratie in gat si tuse.
- În ultima etapă, glanda tiroidă este atât de lărgită încât face imposibilă înghițirea și respirația. De asemenea, vocea poate să se schimbe sau să dispară.
Fiecare dintre stadiile descrise mai sus a măririi tiroidei în timpul sarcinii trebuie examinată de un endocrinolog pentru prezența bolilor.
Thyroid cancer și sarcină
Cancerul tiroidian și sarcina în ultima vreme seamănă din ce în ce mai mult cu o propoziție. Dar nu mergeți la extreme, pentru că, cu abordarea corectă a diagnosticării cancerului și a tratamentului, puteți îndura și a da naștere unui copil sănătos. Riscul cancerului tiroidian în timpul sarcinii este că, în stadiile inițiale, boala este aproape asimptomatică, iar simptomele care se manifestă sunt similare cu simptomele sarcinii într-un stadiu incipient.
Pentru diagnosticul de cancer tiroidian in timpul sarcinii cu ajutorul ultrasunetelor, test de sânge pentru determinarea celulelor canceroase si biopsie de aspiratie, care pot fi folosite pentru a stabili prezența chisturi sau noduli canceroase in thyroidea glanda. Rețineți că modificările hormonale în timpul sarcinii nu stimulează dezvoltarea cancerului, iar cancerele diferențiate nu afectează negativ perioada de gestație.
Sarcina dupa cancerul tiroidian
Sarcina după cancerul tiroidian este posibilă numai după tratamentul cu succes al bolii. Metodele moderne de tratare a cancerului sistemului endocrin permit femeilor să rămână gravide chiar dacă se elimină tiroidea glandelor. Sarcina poate fi planificată numai după un an sau doi după tratamentul cancerului și după reabilitarea. Sarcina de succes este garantată în absența recidivei bolii.
Daca in primele luni de nastere a unui copil boala incepe sa se repete, femeia ar trebui sa inceteze sarcina. Excepțiile sunt femeile care au fost tratați cu tiroidectomie. În cazul în care cancerul după sarcină mult-așteptat, iar boala nu reapare, atunci femeia trebuie în continuare în mod regulat pentru testele efectuate asupra celulelor canceroase, si de a efectua cu ultrasunete a glandei tiroide.
Chistul glandei tiroide și sarcina
Chistul tiroidian și sarcina sunt interdependente, deoarece apariția unui chist poate provoca schimbări hormonale care apar în corpul feminin. Chistul glandei tiroide în timpul sarcinii poate apărea, de asemenea, din cauza lipsei de iod. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece în timpul gestației unui copil, corpul feminin nu are vitamine, minerale și substanțe necesare pentru funcționarea normală a corpului feminin și dezvoltarea copilului.
Un alt motiv pentru apariția chisturilor este trauma și inflamația (tiroidita). Dar, uneori, chiar și experiențele nervoase și suprasolicitarea pot provoca apariția unui chist. Diagnosticarea chistului glandei tiroide este dificilă, deoarece chistul este mic și se dezvoltă aproape asimptomatic. Chistul începe să se manifeste numai prin creșterea și stoarcerea organelor vecine. O femeie poate simți transpirație, dificultăți de respirație și tuse, uneori dificultăți la înghițire. Una dintre complicațiile care însoțesc chistul glandei tiroide în timpul sarcinii este supurația care rezultă din imunitatea slăbită.
Gâtul glandei tiroide în timpul sarcinii
Glanda tiroidă în timpul sarcinii este o altă boală frecventă care apare la multe femei. Simptomul principal al tiroidei gotice glandula este extinderea și îngroșarea gâtului. Goiter este un concept colectiv, care este înțeles ca o boală tiroidiană, al cărei principal simptom este creșterea acesteia. În timpul gestației copilului, se poate să apară buric din cauza tulburărilor de fond hormonal și a bolilor care afectează sistemul endocrin.
Există mai multe tipuri de buric care apar în timpul rulării unui copil, să le luăm în considerare:
- Zob cu eufuncție - în timpul sarcinii este extrem de rară. De regulă, această boală este diagnosticată în stadiile incipiente ale goiterului endemic.
- Goiterul cu hipofuncțiune se datorează deficienței de iod în organism și bolilor autoimune ale glandei tiroide.
- Goiter cu hiperfuncții - apare cu un adenom al glandei tiroide sau a bolii Basedov.
Absența glandei tiroide și a sarcinii
Absența unei glande tiroide și a sarcinii, concepte destul de comparabile. Dacă o femeie a suferit eliminarea glandei tiroide din cauza cancerului și a unei alte boli, atunci este posibilă planificarea sarcinii nu mai devreme de un an după reabilitarea și absența recidivelor bolii. Dacă toate condițiile de mai sus sunt îndeplinite, atunci sarcina este posibilă, cu condiția ca nivelul hormonilor tiroidieni din sânge să fie monitorizat în mod regulat. Aceasta va permite răspunsul în timp util la creșterea lor și la alte procese patologice.
Rețineți că lipsa acută de hormoni tiroidieni atunci când este îndepărtată afectează în mod negativ purtătorul copilului. De aceea, în timpul sarcinii, o femeie trebuie să utilizeze medicamente hormonale care să compenseze lipsa hormonilor produsi de glandul tiroidian.
Nodul glandelor tiroide și sarcina
Nodulii tiroidieni și sarcina pot fi diagnosticate în timpul ultrasunetelor. De regulă, nodurile glandei tiroide apar înainte de nașterea copilului, dar sunt diagnosticate numai cu apariția semnelor precoce ale sarcinii (toxicoză, vărsături, greață, amețeală și altele). Nodurile tiroidei pot fi benigne și maligne. Educația de bună calitate nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea copilului, iar afecțiunile maligne necesită tratament obligatoriu.
Dar nu vă faceți griji, deoarece apariția nodurilor glandelor tiroide nu este niciodată o ocazie pentru avort. Singurul lucru pe care o femeie îl așteaptă este monitorizarea regulată a stării nodurilor, efectuarea testelor și luarea unor medicamente sigure care nu vor permite nodurilor să progreseze în timpul sarcinii.
Anormomul tiroidian și sarcina
Adenomul tiroidian și sarcina sunt complet compatibile. Adenomul este o tumoare benignă care apare în țesuturile tiroidei. Boala este însoțită de creșterea producției de hormoni tiroidieni. Aceasta împiedică funcționarea normală a glandelor tiroide. Principalele simptome ale bolii: transpirație crescută, oboseală la efort fizic, schimbare bruscă a dispoziției, greață. După cum puteți vedea, simptomele coincid cu semnele precoce ale sarcinii. Aceasta complică diagnosticul de adenom.
Adenomul tiroidian nu este o boală fatală și nu afectează cursul sarcinii. Foarte rar, adenomul se dezvoltă într-o tumoare malignă și dă metastaze întregului corp. Dacă o femeie gravidă a fost diagnosticată cu un adenom, atunci în decursul celor nouă luni femeia trebuie observată la endocrinolog.
Hiperplazia glandei tiroide în timpul sarcinii
Hiperplazia glandei tiroide în timpul sarcinii este însoțită de o creștere a glandei tiroide. Boala apare din cauza problemelor cu hormoni, care este foarte importantă pentru perioada de sarcină. Principalele simptome ale bolii: scurtarea respirației, apariția unei rețele vasculare în jurul gâtului, probleme cu înghițirea alimentelor. Dacă observați aceste simptome, trebuie să contactați endocrinologul.
Pentru diagnosticul de hiperplazie la femeile gravide se efectuează o ultrasunete, care ajută la identificarea bolii. Pentru tratamentul acestei patologii în timpul sarcinii, femeile sunt prescrise medicamente cu un conținut ridicat de iod. Întrucât se recomandă prevenirea bolii, luând sare iodată cu alimente.
Hipoplazia glandei tiroide și sarcină
Hipoplazia glandei tiroide și sarcina sunt rare, de obicei la 2% dintre femeile gravide. Boala este congenitală și este o subdezvoltare a țesuturilor de glandă tiroidă. Toate acestea conduc la o lipsă de hormoni care slăbesc sistemul nervos și activitatea creierului. Foarte des, cauza acestei boli este lipsa de iod în organism.
Diagnostiam boala cu ajutorul ultrasunetelor și examinării vizuale (glanda tiroidă este ușor mărită). În ceea ce privește tratamentul, în timpul sarcinii, femeile sunt prescrise medicamente cu un conținut ridicat de iod. Acest lucru permite ca sarcina să se dezvolte în mod normal și nu afectează în mod negativ dezvoltarea copilului.
Hipotiroidismul tiroidian și sarcina
Hipotiroidismul tiroidian și sarcina nu sunt neobișnuite în timpul nostru. Boala provoacă o lipsă de iod în organism. Prin urmare, în timpul sarcinii, o femeie trebuie să treacă un test de sânge la nivelul hormonilor glandula tiroidă. Dacă testele arată că femeia a redus funcția tiroidiană, atunci se folosește o terapie de substituție cu hormon de tratament. Principalele cauze ale bolii sunt legate de nivelul hormonilor și de inflamația glandei tiroide.
Tratamentul hipotiroidismului glandei tiroide în timpul sarcinii este extrem de important, deoarece boala poate provoca întreruperea sarcinii din cauza afecțiunilor medicale, moartea fetală în uter sau nașterea unui copil cu patologie gravă. La femeile care, în timpul sarcinii, au fost bolnavi de hipotiroidism și nu au tratat-o, se nasc copii cu deficiențe de vedere, leziuni ale creierului și ale sistemului nervos sau surdo-mut.
Tiroidită autoimună și sarcină
Tiroidita autoimună și sarcina sunt interdependente, deoarece boala apare ca urmare a modificărilor hormonale din organism. Boala provine din incapacitatea imunității de a recunoaște celulele dureroase și sănătoase. Din acest motiv, glanda tiroidă este afectată de acțiunea autoimună, care poate afecta negativ perioada de sarcină și dezvoltarea copilului.
Principalele simptome ale tiroiditei autoimune sunt similare cu semnele precoce ale sarcinii. În primul rând, este vorba de greață, iritabilitate, amețeli, precum și o creștere a volumului de glandă tiroidă, adică a aspectului buric. Ca tratament, este utilizată terapia terapeutică, care se bazează pe consumul de medicamente cu un conținut ridicat de iod pentru menținerea hormonilor la un nivel normal.
Hormoni tiroidieni în timpul sarcinii
Hormonii glandei tiroide în timpul sarcinii îndeplinesc una dintre cele mai importante funcții - ele contribuie la dezvoltarea normală a creierului la copil. Nivelul scăzut al hormonilor duce la procese patologice în timpul sarcinii și la diferite leziuni ale sistemului nervos și ale creierului copilului. Să luăm în considerare particularitățile funcționării glandei tiroide și dezvoltarea hormonilor acesteia în perioada de gestație.
- În timpul sarcinii, glanda tiroidă funcționează de două ori mai tare și produce 50% mai mulți hormoni tiroidieni.
- Hormonii normali în timpul sarcinii nu sunt diferiți de cei ai femeilor care nu sunt însărcinate.
- În timpul sarcinii, glanda tiroidiană crește cu 15% și există un risc crescut de hipotiroidism.
Efectul glandei tiroide asupra sarcinii
Efectul glandei tiroide asupra sarcinii se bazează pe producerea de hormoni și efectul lor asupra cursului sarcinii și dezvoltării copilului. Producția de hormoni este reglementată de sistemul nervos central, glanda pituitară și hipotalamus. Aceasta este, cu leziunile lor, pot exista probleme cu producția de hormoni glandula thyroidea și apariția de diferite boli.
Pentru a determina boala, diagnosticați cu ultrasunete și efectuați un test de sânge pentru hormoni. Pe baza rezultatelor diagnosticului, endocrinologul și ginecologul iau decizii privind tratamentul (pentru tulburări hormonale) sau pentru prevenirea glandei tiroide și efectul ei asupra sarcinii.
Ecografia glandei tiroide în timpul sarcinii
Ecografia glandei tiroide în timpul sarcinii este o procedură obligatorie pentru fiecare femeie. Utilizând ultrasunetele, puteți afla despre prezența anumitor boli care afectează negativ atât starea de sănătate a mamei în timpul sarcinii, cât și dezvoltarea copilului. Ecografia se referă la metode de diagnostic neinvazive, deoarece în timpul studiului femeia gravidă nu este supusă unui tratament chirurgical sau altui tratament. Utilizând ultrasunetele, obțineți o fotografie care prezintă structura glandei tiroide, ceea ce înseamnă că puteți vedea tumori și alte procese dureroase.
Procedura nu necesită pregătire specială. Singurul lucru necesar pentru ultrasunetele normale este accesul complet la gât. De aceea, o femeie trebuie să fie în haine care să nu acopere gâtul și de preferință fără ornamente. Ecografia glandei tiroide în timpul sarcinii se efectuează în primul trimestru și cu apariția unei anumite simptomatologii.
Înlăturarea tiroidei în timpul sarcinii
Îndepărtarea glandei tiroide în timpul sarcinii nu se efectuează, deoarece procedura poate afecta grav sarcina. Dacă o femeie are o boală care necesită îndepărtarea imediată a glandei tiroide din motive medicale, sarcina trebuie întreruptă. Din cauza sarcinilor hormonale bruște, este amenințată evoluția normală a sarcinii și dezvoltarea copilului.
De aceea, în perioada de gestație, toate bolile de glandă tiroidă sunt tratate cu cele mai sigure medicamente pentru viitoarea mamă și copilul ei. Dacă o femeie rămâne gravidă imediat după îndepărtarea glandei tiroide, atunci cel mai probabil așteaptă o pierdere de sarcină datorată terapiei hormonale, care trebuie trecută ca o etapă finală de tratament.
Sarcina dupa indepartarea glandei tiroide
Sarcina dupa indepartarea glandei tiroide este posibila, dar nu mai devreme de doi ani dupa operatie. O astfel de perioadă va permite efectuarea unui curs de reabilitare cu drepturi depline și restaurarea fondului hormonal al unei femei. După îndepărtarea glandei tiroide, o femeie va trebui să adere la terapia de substituție hormonală toată viața și chiar în timpul sarcinii. Prin urmare, atunci când planifică sarcina, o femeie trebuie să solicite sfatul unui medic ginecolog-endocrinolog, care o va observa pe toată perioada de purtare.
Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide, de regulă, are loc fără complicații, cu condiția ca femeia să respecte pe deplin recomandările medicale pentru menținerea unui fond hormonal normal. Hormonii de glandă tiroidă sunt extrem de importanți pentru dezvoltarea normală a copilului, astfel încât mama însărcinată trebuie să fie pregătită pentru perioada extrem de dificilă de sarcină.
Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii
Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii implică utilizarea unor metode conservatoare. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor dureroase și ameliorarea stării patologice. În timpul sarcinii, ca tratament, o femeie va primi terapie hormonală și medicamente cu un conținut ridicat de iod, care va permite viitorului copil să se dezvolte în mod normal.
Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii depinde de gravitatea bolii și de efectul acesteia asupra procesului de purtare a unui copil. Dacă o femeie are o tumoare benignă, atunci folosesc terapia cu iod ca tratament. În ceea ce privește cancerele detectate în timpul sarcinii, modificările hormonale și sarcina în sine nu afectează dezvoltarea bolii. În orice caz, tratamentul și controlul bolii sunt tratate de un ginecolog-endocrinolog, care numește o glandă tiroidă pentru o femeie.
Glanda tiroidă și sarcina sunt interdependente. Deci, cu funcționarea normală a glandelor tiroide, sarcina continuă fără complicații. Dacă o femeie are eșecuri și nereguli în activitatea acestui organism, atunci este necesară îngrijirea medicală, deoarece aceasta poate afecta negativ dezvoltarea copilului.