Teste funcționale pentru evaluarea fătului

Cele mai frecvente în practica obstetrică sunt testele non-stres și oxitocină.

Testul de oxitocină este simplu, inofensiv și într-o anumită măsură fiziologic, adică este un test care mimează nașterile normale.

Există două condiții de bază pentru efectuarea testului de oxitocină (RT):

1. oxitocina este administrată intravenos cu o creștere progresivă a dozei de la 1 la 4 mE / min;
2. Testul se oprește când apar întârzieri târzii.

Toți ceilalți parametri pot varia - durata testului, numărul, frecvența și intensitatea contracțiilor uterine, tehnica de înregistrare. În timpul testului, femeia însărcinată sau femeia care a avut naștere este pusă pe partea ei pentru a evita efectul Poseiro. Cel mai important pentru clinician este un test pozitiv cu oxitocină, odată cu apariția decelerației târzii.

Unii autori folosesc un test de stres matern cu muncă fizică și, prin urmare, o scădere a fluxului sanguin uterin, precum și un test pas.

De asemenea, este de interes un test cu un conținut scăzut de O ₂ în amestec, care este dat inhalării mamei, provocând hipoxie. Acest test este bun pentru controlul funcției placentare.

Atropinovy de testare se bazează pe faptul că atropină, trecerea la fat prin placenta, ceea ce duce la tahicardie la 20-35 bătăi / min, care începe la 10 minute după injectarea atropină la o doză de 1,5-2 mg în soluție de glucoză 5 ml 40% și dureaza 40-70 de minute.

Testul nonstress (NST) este în prezent cea mai frecventă și cea mai valoroasă metodă de evaluare a stării fătului. Durata testului trebuie să fie de cel puțin 30 de minute. Cu toate acestea, unii autori, pe baza concluziei că fătul ar trebui să rămână în repaus 50-75 minute, a sugerat că un test non-stress necesită 120 de minute.

Aplicarea testului neaccentuate în timpul sarcinii cu risc scăzut a arătat că frecvența de hipoxie fetale în grupuri cu ritm cardiac tip curba areactive (absenta decelerare sau rata de accelerare în timpul perioadei de observare) sau o rată de decelerare a fost de 33%, în timp ce în alte tipuri de curbe cardiace fetale (reactive, hiporesponsivitate și gruparea reactivă cu prezența ratei hipoxie lent ritm) variat 0 7,7%. Testul este considerat reactiv în prezența a 5 aktseleratsy ca răspuns la mișcarea fetale în timpul oricărui interval de timp de 20 de minute. Testul nonstres reactiv dă un prognostic favorabil al sarcinii la 98,5%, iar testul unresponsiveness nonstres dă un prognostic slab la 85,7% dintre femeile gravide. Cu toate acestea, este important să subliniem faptul că testul nonstres este indicele pe baza cărora este posibil să se judece starea fătului numai la momentul testului. Pentru prognoză pe termen lung a testului non-stres nu poate fi utilizat.

Majoritatea cercetătorilor consideră că numărul de palpitații cardiace din normă ar trebui să fie în mod normal mai mare de 3 pentru 30 de minute de înregistrare, fiecare perioadă a accelerațiilor ar trebui să fie mai mare de 30 de secunde, iar numărul acestora ar trebui să fie mai mare de 17 bătăi pe minut. Datele pentru testul non-stress reactiv și testul de oxitocină coincid complet și, prin urmare, testul de oxitocină nu este necesar într-un test reactiv non-stress. Pentru a evalua riscul de deces intrauterin fetal, ambele teste sunt adesea puțin informative.

Rezultatele negative false cu un test non-stress sunt cel mai adesea observate cu abrupția placentară, anomalii congenitale de dezvoltare și patologia ombilicală.

[1], [2], [3], [4]