Expert medical al articolului
Noile publicații
Starea acido-bazică a sângelui fetal în timpul nașterii fiziologice
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Datele din literatura de specialitate indică o relație incontestabilă între starea nou-născutului și echilibrul acido-bazic al sângelui său, prin urmare, atunci când se determină starea fătului în timpul travaliului, rezultatele analizei de sânge prelevate de pe pielea capului său sunt de o importanță decisivă, iar acidoza poate fi recunoscută în orice etapă a travaliului. Posibilitatea de a preleva sânge fetal pentru a determina principalii parametri chiar înainte de naștere este una dintre cele mai semnificative realizări ale obstetricii din ultimii ani. Testul Zaling este posibil numai cu o dilatare suficientă a orificiului uterin, de cel puțin 4-5 cm.
În cadrul studiului, testul Zaling a fost efectuat de trei ori în timpul travaliului la toate femeile aflate în travaliu normal - în grupele 3, 4 și 6. În grupa 6, sângele a fost recoltat din vena ombilicală în momentul nașterii, înainte de prima respirație. În unele cazuri, testul Zaling a putut fi efectuat cu un col uterin scurtat în absența travaliului, dar numărul mic de observații nu a permis prelucrarea matematică a datelor. Sângele din degetul mamei pentru determinarea componentelor echilibrului acido-bazic a fost prelevat simultan cu prelevarea de sânge din partea de prezentare a fătului. Studiul componentelor echilibrului acido-bazic a fost efectuat imediat după prelevarea de probe folosind dispozitivul micro-Astrup cu determinarea următorilor indicatori ai echilibrului acido-bazic: pH-ul actual, deficitul (excesul) de baze - BE, bazele tampon - BB, bicarbonații standard - SB și presiunea parțială a dioxidului de carbon - pCO2.
În timpul travaliului fiziologic și în condiții fetale normale, echilibrul acido-bazic al sângelui său se încadrează în intervalul normal. În timpul travaliului, se observă o scădere a pH-ului real al sângelui în a doua perioadă a travaliului, o creștere a deficitului de baze, o scădere a cantității de baze tampon și bicarbonați standard și o creștere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon. Toate componentele echilibrului acido-bazic al sângelui fetal sunt semnificativ diferite în grupele 4 și 6. Nu s-au constatat diferențe semnificative între indicatorii grupelor 3 și 4.
Datele prezentate indică faptul că, în cazul unui curs favorabil al travaliului și al stării fiziologice a fătului în perioada de dilatare, nu există modificări semnificative ale metabolismului fătului și abia în a doua perioadă a travaliului apare o scădere semnificativă a pH-ului, o creștere a deficitului de baze, o scădere a cantității de componente alcaline și o creștere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon, indicând dezvoltarea acidozei metabolice compensate.
Studiul componentelor echilibrului acido-bazic al sângelui mamei în dinamica actului travaliului nu a relevat modificări semnificative care să indice epuizarea capacității tampon a sângelui. În toate loturile studiate, indicatorii echilibrului acido-bazic al sângelui mamei se încadrează în limite fiziologice. Analiza matematică a relevat o scădere sigură a valorilor bazelor tampon, bicarbonaților standard și pCO2 în lotul 6 comparativ cu lotul 4, dar aceste fluctuații nu depășesc limitele fiziologice.
Datele prezentate nu ne permit să evaluăm prezența sau absența unei legături în modificările componentelor echilibrului acido-bazic al sângelui fătului și al mamei.