Cardiotocografie, auscultarea activității cardiace, colorarea lichidului amniotic

În procesul de livrare normală în starea fiziologică fetală se produce o creștere treptată a frecvenței meconiului în lichidul amniotic, dar nu există diferențe semnificative între grupuri.

Auscultatia stetoscopului obstetricale frecvenței cardiace fetale a avut loc în fiecare femeie gravidă în travaliu nu mai rar decât o dată pe oră, în perioada I și după fiecare încercări în etapa a II-a muncii. Rezultatele Determinarea auscultatiei FHR în timpul travaliului indică stabilitatea fiziologică a studiat parametru și chiar și în timpul perioadei II mediu FHR nu în mod semnificativ diferit de parametrii au o singură valoare în alte grupuri. Ritmul cardiac fetal auscultator a fost în grupa 1 - (135,1 ± 0,31) bpm; în al doilea - (135,9 ± 0,45); în a treia - (135,3 ± 0,67); în al patrulea - (137,7 ± 0,53); în al cincilea - (137,2 ± 0,83); în grupul 6 - (136,9 ± 0,4) bpm.

Cardiotocografia, fiind o metodă sigură și accesibilă, a găsit o aplicare largă în practica obstetrică pentru diagnosticarea stării fetale și în acest studiu a fost efectuată la toate nașterile de cel puțin 3 ori în timpul nașterii.

Rezultatele cardiotocografiei arată că în procesul nașterilor fiziologice, rata medie a inimii este în intervalul normal și practic nu diferă de datele auscultării. Modificările frecvenței cardiace în timpul primei etape a travaliului nu diferă semnificativ între grupuri.

Indicele de scădere a fluctuațiilor intramusculare în procesul de deschidere a faringelui uterin crește treptat, deși nu există diferențe semnificative între grupuri în timpul analizei matematice, iar tendința de creștere a trasatului este urmărită. Modificări similare au loc cu indicele reflexului miocardic. În același timp, indicele reflexului miocardic și decelerării indică mai puțin frecvent suferința fetală în absența hipoxiei decât fluctuațiile intra-minute. Creșterea cantității de declare în grupa a IV-a diferă semnificativ de cea a grupului III. Între grupurile 2 și 3 nu au existat diferențe semnificative.

Astfel, în ciuda stării fiziologice a fătului, datele CTG au indicat, în unele cazuri, suferința intrauterină. Evident, ar trebui să fim de acord cu L. Lampe, care crede că modificările activității cardiace sunt legate de grupul de semne funcționale de asfixie, iar evaluarea stării fetale pe baza acestora este posibilă numai în anumite condiții și necesită o analiză critică.

Valoarea prognostică a modificărilor frecvenței cardiace fetale poate fi rezumată după cum urmează:

• în majoritatea cazurilor, aceste schimbări precedă formarea acidozei fetale, astfel încât acestea ar trebui considerate ca semne de avertizare timpurie:
• constanta CTG facilitează recunoașterea deviațiilor tipice;
• continuitatea înregistrării este principala cerință, deoarece experiența arată că, chiar și cu acidoză severă, ritmul cardiac fetal rămâne normal de mult timp;
• chiar și cu înregistrarea continuă a bătăilor inimii și recunoașterea modificărilor caracteristice, gradul de hipoxie fetală nu poate fi cuantificat.

[1], [2], [3], [4]