Sângerări la începutul sarcinii

Sângerarea la începutul sarcinii este o abatere gravă de la normă și poate indica diverse tipuri de tulburări care necesită intervenție medicală imediată.

Sângerarea din organele genitale la începutul sarcinii poate fi ușoară, moderată sau foarte abundentă. Scurgerile cu sânge pot varia în culoare și pot fi maro sau negre, sau pot fi de culoare stacojie sau rozalie și pot conține cheaguri de sânge.

Intensitatea secrețiilor poate fi redusă chiar și în cazul unei sângerări intrauterine puternice. În astfel de cazuri, sângele poate fi reținut între pereții uterini și placentă și poate ieși în cantități mici. De aceea, este extrem de important să contactați imediat un medic, chiar și în cazul unor secreții rare, pentru a oferi asistență la timp și a menține sarcina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele sângerărilor la începutul sarcinii

Cauzele sângerărilor la începutul sarcinii pot fi următoarele:

• Secreții sanguine asociate cu procesul de fixare a ovulului fertilizat pe membrana mucoasă a uterului. În acest caz, țesutul periembrionar poate deteriora vasele uterine, ceea ce duce la eliberarea de sânge din tractul genital. Acest fenomen apare de obicei la zece până la paisprezece zile după fertilizare, cu puțin timp înainte de începerea așteptată a ciclului lunar (secreții sanguine de implantare).
• Amenințarea avortului spontan este cea mai frecventă cauză de sângerare în primele etape ale sarcinii. În astfel de cazuri, scurgerile cu sânge sunt de obicei însoțite de dureri abdominale similare contracțiilor. Riscul de avort spontan poate apărea din cauza unei infecții (de obicei a sistemului genitourinar), din cauza utilizării oricăror medicamente, din cauza diferitelor tipuri de leziuni, precum și din cauza unor tulburări de dezvoltare fetală sau a altor factori nefavorabili.
• Întreruperea sarcinii (avort spontan). Dacă embrionul a fost deja respins, cheagurile de țesut sunt de obicei vizibile în secreția de sânge.
• Întreruperea incompletă a sarcinii (avort spontan). În astfel de cazuri, sângerarea se caracterizează prin eliminarea cheagurilor și a elementelor tisulare. Cervixul nu se închide complet după un avort spontan parțial. Pentru a preveni infecția și deschiderea unei sângerări severe, pacienta are nevoie de chiuretaj uterin, spre deosebire de un avort spontan complet, în care cavitatea uterină este goală, iar cervixul este complet închis. Nu este posibilă salvarea sarcinii cu un avort spontan incomplet, deoarece embrionul moare.
• Înghețarea fetală. Această patologie poate fi însoțită, pe lângă secrețiile cu sânge, de dureri abdominale sau poate fi asimptomatică. În astfel de cazuri, după confirmarea diagnosticului prin ecografie și analize de sânge, se efectuează chiuretajul cavității uterine sau se așteaptă respingerea spontană a embrionului.
• Mola hidatiformă este o afecțiune care apare atunci când fertilizarea este întreruptă, însoțită de proliferarea veziculară a vilozităților placentare. Embrionul în sine poate fi complet absent. Sângerarea uterină poate începe în orice stadiu de dezvoltare a unei mola hidatiforme și poate fi destul de intensă.
• Sarcină ectopică. Această afecțiune este caracterizată prin atașarea unui ovul fertilizat în afara cavității uterine și este însoțită, pe lângă sângerare, de dureri, tăieturi sau crampe în abdomenul inferior.
• Sângerările care nu au legătură cu procesul de sarcină pot apărea ca urmare a traumatismelor tractului genital, a dezvoltării bolilor uterine (eroziunilor) și vaginale, precum și a infecțiilor organelor genitale.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome de sângerare la începutul sarcinii

Simptomele sângerării la începutul sarcinii, pe lângă secrețiile sângeroase din organele genitale de diferite grade de severitate, pot fi însoțite de următoarele semne:

• Durere în abdomenul inferior de natură și intensitate variabilă (surdă, dureroasă, tăioasă, crampe).
• Durere în partea inferioară a spatelui.
• Greaţă.
• Vomă.
• Ameţeală.

Oricare dintre simptomele enumerate, însoțite de sângerări din tractul genital, necesită un examen medical imediat. În sine, astfel de semne pot fi un fenomen complet normal care apare în timpul sarcinii.

Totuși, acestea pot semnala în egală măsură diverse tulburări care reprezintă o amenințare pentru fertilitatea fătului. De aceea, indiferent de intensitatea acestor simptome, ar trebui să vă informați cu siguranță medicul ginecolog. Durerea și sângerarea în timpul sarcinii sunt simptome alarmante care nu trebuie ignorate în niciun caz pentru a lua prompt măsurile maxime posibile pentru a preveni consecințele negative.

Diagnosticul sângerărilor la începutul sarcinii

Diagnosticul sângerărilor la începutul sarcinii trebuie efectuat numai de către un medic calificat; autodiagnosticarea și autotratamentul pot duce la consecințe ireversibile care reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea femeii și pentru gestația fătului.

La efectuarea diagnosticelor, se iau în considerare parametri precum intensitatea secrețiilor sângeroase, durerea în abdomen sau în partea inferioară a spatelui, se efectuează un examen ginecologic, se evaluează starea colului uterin, pacienta trebuie să efectueze toate testele necesare și să fie supusă unei ecografii.

Pe baza examinării, medicul va putea determina cauzele sângerării și va lua măsurile necesare.

[ 7 ], [ 8 ]

Tratamentul sângerărilor la începutul sarcinii

Tratamentul pentru sângerări la începutul sarcinii depinde de cauzele care stau la baza acesteia și poate include diverse metode care vizează menținerea sarcinii.

Dacă orificiul cervical este lezat, pacientului i se prescrie repaus la pat și evitarea oricărei activități fizice.

În cazul tulburărilor hormonale și al deficitului de progesteron, tratamentul constă în administrarea acestui hormon pe cale orală, sub formă de supozitoare vaginale, comprimate sau injecții, precum și în urmarea unui regim blând.

Dacă embrionul a fost deja respins, pacienta este supusă unui chiuretaj complet al acestor țesuturi din uter.

Dacă apare o sarcină ectopică, femeia necesită spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală.

Dacă apar simptome adverse în timpul sarcinii, trebuie să anunțați imediat medicul pentru a identifica cauzele și a lua prompt măsurile necesare pentru a menține sarcina și sănătatea femeii.

Prevenirea sângerărilor la începutul sarcinii

Nu există o prevenire specifică a sângerărilor la începutul sarcinii, deoarece astfel de afecțiuni pot apărea ca urmare a diferitelor tulburări genetice care nu sunt asociate cu influența factorilor de mediu.

Prevenirea generală a afecțiunilor care pot avea un impact negativ asupra evoluției sarcinii constă în tratarea la timp a bolilor organelor genitale, respectarea unei rutine zilnice adecvate, o dietă completă și echilibrată, evitarea situațiilor stresante și menținerea unui stil de viață sănătos care exclude fumatul și consumul de alcool.

Înainte de a lua orice medicament, trebuie să consultați întotdeauna medicul pentru a vă asigura că este sigur să îl utilizați în timpul sarcinii.

Prognosticul sângerărilor la începutul sarcinii

Prognosticul sângerărilor la începutul sarcinii, asociate cu amenințarea unui avort spontan, poate varia în funcție de o serie de factori. Dacă uterul nu a suferit încă modificări, consultarea la timp a unui medic vă permite să salvați sarcina.

Dacă cervixul este ușor scurtat și orificiul extern este ușor deschis, măsurile luate la timp pot ajuta, de asemenea, la menținerea sarcinii.

În următoarea etapă a respingerii embrionilor, este aproape imposibil să se mențină sarcina. În cazul unui avort spontan incomplet, cavitatea uterină este curățată prin chiuretaj.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]