Nașterea rapidă

Definiția. Conform definiției lui E. Friedman (1978), percentila 95 pentru rata dilatării cervicale corespunde la 6,8 cm / h în primipara și 14,7 cm / h la femelele de maternitate.

Pentru viteza de coborâre a părții care prezintă fetale, aceste limite sunt, respectiv, 6,4 și 14,0 cm. Prin urmare, în scopuri practice, să fie luate în considerare, că livrarea rapidă (a nu se confunda cu nașterea rapidă) rata de dilatare de col uterin caracterizat și coborârea părții care prezintă fetale de peste 5 cm / h în primiparas și 10 cm / h în miscreant. În majoritatea cazurilor, apare simultan deschiderea rapidă a cervixului și scăderea rapidă a fătului.

Diagnostic. De obicei, diagnosticul de livrare rapidă este retrospectiv atunci când se analizează curba fluxului de travaliu.

Cauze. Factorii etiologici care duc la dezvoltarea acestei complicații sunt neclare. Cu această insuficiență a travaliului, mecanismul de declanșare poate fi stimularea luptelor cu oxitocină, deși într-o serie mare de studii numai 11,1% dintre femeile cu travaliu impetuos au fost tratați cu oxitocină.

Prognoza. Prognosticul pentru livrarea vaginală este bun. Uneori nașterile sunt prea rapide, ceea ce duce la nașterea fătului chiar în pat. După naștere, moașa ar trebui să examineze cu atenție colul uterin pentru a identifica eventualele lacune, observate adesea cu livrare rapidă.

Un prognostic pentru făt și nou-născut ar trebui declarat cu prudență. Adesea fătul nu poate tolera hipoxia, cauzată de contracții frecvente și puternice ale uterului. În consecință, aceasta conduce la dezvoltarea unei condiții amenințătoare a fătului în timpul nașterii, la oprimarea vieții nou-născutului și la boala membranelor hialine.

Prevenirea unor anomalii ale travaliului ar trebui să înceapă cu mult înainte de naștere. Este important să se pună în aplicare activități de igienă a copilariei și vârstei școlare (dietă rațională, exerciții fizice), care să ofere o dezvoltare armonioasă a corpului feminin. În timpul sarcinii, punerea în aplicare a măsurilor de igienă, nutriție adecvată, în a doua jumătate a sarcinii - poartă un bandaj. Femeile gravide au nevoie de un curs complet de pregătire fiziopsiho-profilactică pentru naștere, numirea vitaminelor.

Toate femeile gravide menționate la un grup de risc de anomalii ale forței de muncă, acestea ar trebui să fie internați în departamentul de patologie a sarcinii precoce, nu mai târziu de 38 de săptămâni. De la 38 de săptămâni de sarcină, este prescris un preparat cuprinzător pentru naștere. În cazul în care, după 2 săptămâni de formare cuprinzătoare pentru naștere la 40-41 săptămâni lea de sarcină, de col uterin este imatur, planul de gestionare a forței de muncă ar trebui să fie revizuită în favoarea cezariană, luând în considerare factori de risc pe baza cărora a inclus gravide cu risc de anomalii de dezvoltare ale forței de muncă.

Realizarea livrării rapide

În diagnosticul de livrare rapidă înainte de nașterea fătului, mai ales dacă există semne de suferință în monitorizarea fătului, este necesar să se oprească dezvoltarea travaliului prin utilizarea medicamentelor beta-adrenomimetice. Terbutalina (0,00025-0,0005 g intravenos) sau ritodrină (0,0003 g / min, intravenos) sunt agenți eficienți care conduc la o reducere a frecvenței, duratei și rezistenței contracțiilor uterine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]