Leucocitoză la nou-născuți

Leucocitoza la nou-născuți este un indicator multivariat. Conceptul de "leucocitoză" este considerat un semn al procesului inflamator, când numărul corpurilor albe de protecție crește. Cu toate acestea, la copii sub un an compoziția celulară a modificărilor de sânge literalmente în fiecare zi, și chiar oră pentru sugari sunt reguli specifice, prin urmare, leucocitoza la nou-nascuti - nu este intotdeauna un simptom sau diagnostic de boală. Mai degrabă, este reacția imunității emergente la factorii externi și interni asociați cu creșterea copilului. Formulând altfel, leucocitoza la nou-născuți este o funcție metabolică specifică care poate fi considerată un fenomen normal. Dacă nou-născutul este sănătoasă, în primele câteva săptămâni de viață, numărul de celule albe din sânge trebuie să fie normal.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Epidemiologia leucocitozei la nou-născuți nu este exact un concept precis. Mai degrabă, este necesar să se vorbească despre epidemiologia cauzei care a determinat o creștere a leucocitelor și o modificare a formulei de leucocite în principiu. Leucocitoza nu este un diagnostic și o nosologie independentă, este o condiție, un criteriu care ajută la detectarea sau excluderea în timp util a patologiilor de altă natură. În mod statistic, leucocitoza la nou-născuți este fixată la fel de frecvent ca la pacienții adulți. Dar, spre deosebire de indicatorii persoanelor în vârstă, schimbările leucocitelor din formula sângelui copiilor devin repede la normal. Acest lucru se explică prin faptul că corpul nou-născuților se formează în mod activ și se adaptează la noile condiții, iar toate cauzele naturii fiziologice pot fi considerate tranzitorii.

Celulele sanguine albe (leucocitele), de fapt, reprezintă un grup uriaș de celule sanguine incolore, care aproape toate se referă la celulele sistemului imunitar.

Să analizăm mai detaliat mai multe variante, deoarece leucocitele în sine sunt împărțite în diferite grupuri, subspecii - granulocite și agranulocite:

• bazofile (celule imature granulare),
• MON (monocite) - cele mai mari celule, agranulocite, cu un nucleu mare, nesegmentat,
• limfocitele, care sunt, de asemenea, parte a imunității, sunt denumite celule albe din sânge (granulocite)
• celulele de granulocite - neutrofile,
• granulocite active, protectori împotriva alergenilor - eozinofile,

Fiecare tip de celule albe din sânge funcționează ca un răspuns specific la o cauză patologică specifică. De aceea epidemiologie leucocitoză ca un proces de desemnare a legilor ar trebui considerate din punct de vedere al studierii cauzelor și prevalenței factorilor care determina o modificare a raportului de tipuri de celule sanguine incolore (leucocite sau leukogram).

1. Cele mai frecvente cauze sunt deplasarea neutrofilelor sau leucocitoza absolută neutrofilă. Neutrofilia se caracterizează prin creșterea activă și rapidă a granulocitelor, care poate fi detectată nu numai în analiza sângelui, ci și în urină. De regulă, schimbarea neutrofilelor este provocată de boală. Dacă este necesar, epidemiologia cauzei care stă la baza este determinată de medicul curant.
2. Limfocitoza este a doua dintre cele mai frecvente. O astfel de schimbare a leucogramei este caracteristică inflamației în formă cronică sau acută. La copii, cel mai adesea există boli din categoria VUI (infecții intrauterine), sau poate fi tuse convulsivă.
3. Eozinofilia la nou-născuți este destul de rară și poate fi cauzată de patologii pulmonare, alergii, intoxicații medicamentoase, rareori leucemie mieloidă.
4. Leucocitoza monocitelor este tipică pentru leziunile septice ale organelor și țesuturilor. Leucocitoza la nou-născuții din această formă este extrem de rară.
5. Cele mai rare cazuri în indicatorii statistici ai adulților sunt bazofilia. Cu toate acestea, deplasarea leucogramei către bazofile în creștere este caracteristică pentru variantele fiziologice ale leucocitozei și este observată în timpul sarcinii și destul de des la sugari nou-născuți.

[4], [5], [6]

Cauze de leucocitoză la nou-născut

Cauzele leucocitozei la nou-născuți se pot datora modificărilor fiziologice ale corpului, dar pot fi, de asemenea, asociate cu dezvoltarea bolii. Să analizăm în detaliu motivele creșterii nivelului de leucocite la nou-născuți.

Leucocitele sunt celule sanguine, "protectori" care recunosc instantaneu substanțele nocive și reacționează rapid, încercând să le îndepărteze. Prin urmare, în ICD-10, nu veți găsi o boală - leucocitoză, deoarece aceasta este o metodă de răspuns sau un criteriu de diagnosticare. La nou-născuți, indicatorul nivelului de celule sanguine albe, mai precis - incolore, poate fluctua în timpul zilei. Astfel, sistemul imunitar al bebelușului reacționează la orice schimbare în organism - atât fiziologică, cât și patologică.

1. Creșterea pe termen scurt a nivelului leucocitelor (granulocitoza fiziologică a nou-născutului) poate fi cauzată de următoarele motive:
   • Adaptarea fiziologică a copilului la temperatura din cameră (de cele mai multe ori copilul reacționează la frig).
   • Copilul plânge pentru o lungă perioadă de timp, țipete (tensiune musculară, stres).
   • Creșterea leucocitelor din sânge a nou-născutului poate fi asociată cu alimentația, hrănirea, în special în primele trei zile după naștere. Eșantionarea repetată a sângelui în astfel de cazuri stabilește, de regulă, întoarcerea normei pentru toți indicatorii.
   • Caracteristicile maturării și formării sistemului imunitar al bebelușului, acesta este tipic pentru perioada de introducere a alimentelor complementare, când copilul primește mai puțini anticorpi din laptele matern.
   • Nivelurile ridicate de leucocite sunt caracteristice copiilor care se nasc prematur. În câteva zile după naștere, acești indicatori nu sunt critici și ar trebui să revină la normal în 3-5 zile.
2. Cauzele patologice ale leucocitozei la nou-născuți se datorează de obicei unui grup de boli virale, infecțioase:
   • Diferite tipuri de bronșită.
   • Pneumonie.
   • Insuficiența renală.
   • Otita.
   • Intoxicația cu.
   • Pierdere masivă de sânge.
   • Leziuni asociate nașterii.
   • Boli ale etiologiei fungice.
   • Infecție virală.
   • Proces purulente, care se dezvoltă în organele copilului.
   • Meningita.
   • Maladii tumorale maligne.

În primele săptămâni după naștere, conținutul de sânge al sugarului este considerat dinamică, cu excepția cazului în care există alte simptome de sănătate și care pun viața în pericol. Cauzele leucocitozei nou-născuților sunt cel mai adesea explicate de un grup de factori fiziologici și pot fi considerate un fenomen normal legat de vârstă.

[7], [8]

Factori de risc

În ciuda faptului că leucocitoza nou-născuților în majoritatea cazurilor este un fenomen fiziologic tranzitoriu, există factori de risc care pot fi cauza patologiilor.

Să enumerăm factorii de risc pentru leucocitoză la nou-născuți:

• Factor genetic, anomalii cromozomiale (aberații) - sindrom Down, anemie Fanconi.
• Fundalul radiațiilor nefavorabile din zona în care se naște copilul.
• Subcolirea unui copil.
• Naștere prematură (până la 36 de săptămâni).
• Bolile cronice ale mamei - atât etiologia virală cât și cea bacteriologică.
• VUI - infecții intrauterine (TORCH - infecții), virusuri ADN și ARN.
• Asfixia în timpul trecerii canalului de naștere.
• Hipoxie, tulburări cerebrale perinatale.
• Întârzierea în dezvoltarea prenatală (hipotrofie perinatală).
• Patologii endocrine congenitale.
• Sindromul nefrotic congenital.
• SDR nou-născut (sindrom de detresă respiratorie).
• Imunodeficientei.
• Bolile urogenitale ale mamei în timpul gestației fătului.
• Infecția streptococică la mamă.
• Polyhydramnios sau invers - cantitate insuficientă de lichid amniotic.

Cele mai periculoase factori de risc asociate cu infecția unei femei în timpul sarcinii. O astfel de boală se dezvoltă încet, adesea ascunsă, este dificil de diagnosticat și este cel mai adesea cauza principală a afectării fetale intrauterine.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Patogenia leucocitozei se explică prin activitatea activă, alocarea leucocitelor mature ca răspuns la un factor agresiv de inflamator sau de altă natură. Celulele sanguine albe sunt produse în splină și în organul principal al hemopoiezei - măduva osoasă. Leucocitoza pe termen scurt este tranzitorie și are o funcție de redistribuire.

Dacă cauza dispare, organismul nu mai are nevoie de protecție leucocită suplimentară și testul de sânge revine la normal. Orice tip de leucocite este foarte activ, organismele sunt capabile să pătrundă prin capilare în țesuturi pentru a capta și elimina substanțe nocive. O astfel de fagocitoză în procesele inflamatorii poate fi destul de agresivă, iar în analiză rezultă un exces semnificativ de numere normale. Leucocitoza este de obicei observată în dinamică, în special analiza în stadiul final al inflamației, atunci când leucocitele sunt eliminate masiv, peris, nivelul lor, de regulă, scade.

Să examinăm mai detaliat patogenia leucocitozei, inclusiv leucocitoza la nou-născuți.

Creșterea nivelului leucocitelor poate fi relativă (există o variantă a denumirii - fiziologică) sau absolută.

1. Leucopoeză absolută - reactivă (leucogeneză) sau leucopoieză asociată cu o tumoare în măduva osoasă, splină
2. Relativ - creșterea celulelor incolore, ca o consecință a redistribuirea sau ca urmare a acumulării în zona inflamatoare (indicatori monocite pot fi crescute, bazofile, neutrofile, limfocite, eozinofile)

Patogenetic, leucocitoza este de asemenea subdivizată în următoarele tipuri:

1. Hiperplazia tumorală a țesuturilor organelor care formează sânge sau răspunsul reactiv la un accident vascular este un atac de cord al plămânilor, rinichilor, inimii, splinei
2. Vulnerabilitatea barierului măduvei osoase și permeabilitatea acestuia datorată bolilor septice (leucocitele penetrează rapid și ușor în sânge)
3. Mobilizarea sporită a leucocitelor de tip redistribuție ca răspuns protector la un factor fiziologic negativ, stres emoțional și, de asemenea, la inflamația focală

Astfel, patogeneza leucocitozei se datorează cel mai adesea mecanismelor de protecție - activarea funcției leucocitelor. Având în vedere varietatea de tipuri de celule sanguine incolore, patogeneza este de asemenea variabilă:

• Monocitoză - activitate crescută a fagocitelor
• Protecția neutrofilă - activarea fagocitozelor în infecții, inflamații în formă cronică
• Varianta eozinofilă a leucocitozei - protecția împotriva agresiunii alergenilor, acțiune antihistaminică compensatorie

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în patologiile autoimune, leucemia, funcția protectoare a leucocitelor este redusă din cauza hiperactivității imunității.

[15], [16], [17], [18]

Simptome de leucocitoză la nou-născut

Simptomele leucocitozei nou-născute în 99% din cazuri nu se manifestă. De regulă, există numai semne indirecte ale creșterii celulelor albe din sângele bebelușului. La adulți, simptomatologia este mai pronunțată și poate fi exprimată în astfel de semnale ale corpului:

• oboseala permanenta.
• slăbiciune și febră scăzută.
• erupții cutanate.
• sângerare periodică din nas.
• transpirație crescută.
• leșin.
• căderea părului sau creșterea lentă.
• tulburare de coordonare a mișcărilor.
• deteriorarea acuității vizuale.
• dificultăți de respirație.
• tulburări de somn.
• dureri musculare neobișnuite.
• scăderea în greutate în dieta normală.

Reamintim că leucocitoza la nou-născuți poate fi cauzată de două categorii de factori:

1. fiziologice.
2. patologice:
   • Leucocitoza fiziologică asociată tulburărilor de alimentație se manifestă prin faptul că bebelușul strigă, strigă. Mai exact, este plânsul intens al unui copil care poate provoca o creștere a leucocitelor în sânge, la adulți o astfel de afecțiune se întâmplă după o muncă fizică grea, suprasolicitată. Nu mai puțin acută, nou-născutul răspunde regimului de temperatură, iar hipotermia devine lentă, inactivă. Acestea sunt simptome care sunt cauzate de cauze pur fiziologice. Ele nu pot fi considerate amenințătoare pentru viața unui copil, deoarece sunt ușor de eliminat.
   • Simptomele leucocitozei patologice la nou-născuți sunt cel mai adesea tipice pentru imaginea clinică a bolii, care poate declanșa o schimbare în formula leucocitelor. Condiții similare ale nou-născuților sunt observate în cazul nașterii premature sau dacă mama copilului a suferit deja o boală infecțioasă în timpul sarcinii. Infecțiile care afectează tractul gastrointestinal al copilului se manifestă sub formă de diaree, creșterea producției de gaze și colici. Separarea țesutului septic sau a organelor este însoțită de o creștere a temperaturii. Infecțiile virale sunt, de asemenea, manifestate clinic în semne caracteristice - creșterea temperaturii, evacuările mucoase din ochi, nasul apar, erupțiile cutanate sunt vizibile. Astfel de cazuri pentru un nou-născut sunt considerate periculoase, iar medicii iau toate măsurile pentru a stabiliza starea bebelușului. Tratamentul la timp și competent elimină cauza rădăcinii leucocitozei patologice, respectiv leucograma ajungând la indicatori normali. La nou-născuți, aceasta se produce în decurs de 3-5 zile, dacă testul de sânge nu se îmbunătățește, medicul caută un motiv mai serios pentru schimbarea leucocitelor. Principala sarcină, în același timp, este eliminarea cauzei care amenință viața copilului, o astfel de patologie putând fi leucemie congenitală sub formă acută.

Primele semne

Primele semne de leucocitoză la nou-născuți, de regulă, sunt invizibile. Dacă copilul a fost născut fără simptome evidente ale bolii, orice patologie, un test de sânge este luat ca o procedură profilactică standard. Amintiți-vă că leucocitoza nu este considerată un indicator care pune în pericol viața, o boală sau un diagnostic, este un semn al tuturor abaterilor în activitatea sistemelor și organelor umane. De aceea, primele semne care tulburau copilul, pe care mama copilului o observa sau obstetricianul, pot fi atribuite bolii deja in curs de dezvoltare, intr-o forma sau alta. Numărul de celule leucocite poate fi crescut din diferite motive. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• Activitatea fizică a nou-născutului, hiperactivitatea, care provoacă supraexpirație musculară și, ca o consecință, o schimbare a leucogramei.
• Supraalimentarea sau deficiența nutrienților. Organismul copilului poate reacționa în primul rând într-un mod protectiv - prin creșterea numărului de globule albe din sânge.
• Schimbare bruscă a condițiilor de temperatură. Nou-născuții sunt foarte sensibili la un astfel de factor, reacția la frig sau supraîncălzirea poate duce la o schimbare a numărului de celule albe din sânge.
• Plâns pe termen lung, care, la rândul său, se datorează cel mai adesea motivelor de mai sus. Atunci când plânge tulpina copilului, activarea țesutului muscular duce la o schimbare a normei leucocitelor din sânge.
• Reacția la primele vaccinări, care se efectuează în decurs de 3-7 zile după naștere.

Trebuie remarcat faptul că nivelul celulelor sanguine incolore trebuie controlat și în vârsta mai înaintată a copilului. Acest lucru ajută la detectarea în timp util a bolilor și a patologiilor grave. UAC (un test de sânge comun) este o procedură destul de simplă, care permite determinarea diferitelor procese inflamatorii, infecțioase în stadiul formării și cel mai important - bolilor de sânge.

Ce ar trebui să atragă atenția părinților îngrijiți, care pot fi primele semne de leucocitoză?

• Copilul devine lent, adesea obosit fără un motiv obiectiv.
• Copilul poate avea vânătăi care nu sunt cauzate de vânătăi sau căderi.
• Apetitul scade, copilul refuză chiar și mâncărurile sale preferate.
• În mod progresiv, greutatea corporală scade (sau nu este formată în funcție de vârstă și înălțime).
• Copilul se transpira excesiv chiar si in absenta activitatii fizice.
• Pot apărea plângeri de durere de cap, disconfort la nivelul abdomenului.

Primele semne de acest gen nu sunt un motiv de panică, dar ar trebui să acorde atenție și să solicite sfatul unui medic (pediatru sau obstetrician dacă copilul este mai mic de un an și jumătate).

[19], [20], [21], [22]

Etape

Stadiile de leucocitoză la nou-născuți, de regulă, nu sunt fixe. Puteți vorbi despre mecanisme diferite care provoacă o schimbare a leucocitelor în testul de sânge, precum și caracteristicile factorilor care afectează nivelul creșterii leucocitelor.

Amintiți-vă că leucocitoza - o abatere a numărului de celule albe din sânge dintr-o vârstă fixă.

Mecanismele de modificare a leucogramei pot fi după cum urmează:

1. Procese patologice grave, inclusiv bolile oncologice. Panimeloza (panmyeloza) - proliferarea celulelor blastice ale măduvei osoase, proliferarea, care include creșterea leucocitelor în sânge.
2. Formarea hiperactivă, accelerată a leucocitelor datorită proceselor inflamatorii, când toate organele, sistemele, inclusiv hipofizo-nadochechnikovaya lucrează într-un regim intensiv.
3. În cazul accidentelor vasculare, toate organele și țesuturile (depunerile de sânge) care sunt capabile să acumuleze și să elibereze leucocitele funcționează într-un mod mai intens, compensând starea negativă a bolilor cardiovasculare. La copii, aceasta poate fi o boală cardiacă congenitală.

Etapele leucocitozei sunt mai corecte și mai corect descrise ca specii. Ele sunt după cum urmează:

• Leucocitoza pe termen scurt, tranzitorie, care la nou-născuți este cel mai adesea provocată de stres emoțional sau de o schimbare a regimului de temperatură. Indicele leucocitelor revine repede la normal atunci când restabilește starea psihoemoțională și se întoarce la o temperatură ambiantă confortabilă. De asemenea, o schimbare pe termen scurt a leucogramei poate fi cauzată de o boală infecțioasă în forma acută, inflamația purulentă, sepsisul. Odată ce boala este oprită, transferată în stadiul de recuperare, nivelul leucocitelor începe să se străduiască pentru indicatori normali.
• Factorii fiziologici ai leucocitozei sunt alimentele, cauzele miogene (suprasolicitare fizică). Această specie poate fi, de asemenea, atribuită în condiții de siguranță leucocitozei tranzitorii.
• Varianta eozinofilă a creșterii leucocitelor este provocată cel mai adesea de o reacție alergică agresivă la medicamente sau la vaccinare. Nou-născuții sunt vaccinați împotriva hepatitei serice în primele ore după naștere și se efectuează ulterior vaccinarea împotriva tuberculozei (BCG). Primele inoculări ale organismului copilului pot fi purtate cu unele complicații tranzitorii, care se manifestă prin creșterea nivelului de eozinofile.
• Schimbarea formulei leucocitelor față de creșterea neutrofilelor poate indica un proces inflamator sau boli hematologice mai severe.
• Bolile infecțioase acute la un copil pot provoca leucocitoză limfocitară.
• Deplasarea bazofilă în leucograma copilului poate fi declanșată de o reacție alergică, de lipsa micronutrienților (cel mai adesea de fier), de boli de sânge extrem de rare.
• Monocitele la nou-născuți îndeplinesc o funcție specială de "curățare" a substanțelor patogene pe care copilul nu ar trebui să le aibă. Monocitoza - creșterea nivelului de MON la un copil este adesea relativă, adică temporară. Monocitoza absolută este deja un semn de fagocitoză intensă, un semnal de protecție activă și dorința de a îndepărta un agent infecțios. Trebuie remarcat faptul că leucocitoza la nou-născuți în această variantă este foarte rară.

[23], [24]

Formulare

Tipurile de leucocitoză la nou-născuți sunt bine studiate. Înainte de a trece la descrierea lor, să luăm în considerare funcțiile de bază ale leucocitelor și soiurile celulelor sanguine incolore în sine.

Sarcina principală a leucocitelor este de a proteja și de a reacționa instantaneu la tot ceea ce se întâmplă în corpul uman, mai ales că este important pentru organele și sistemele unui nou-născut.

În ciuda varietății de corpuri incolore, "munca" lor este foarte organizată. Fiecare specie se îndreaptă spre locația exactă a leziunii, determină rapid elementele necesare sau extraterestre și taie și îndepărtează substanțele nocive. Dacă există modificări tulburătoare în organism, nivelul celulelor albe din sânge crește, cel mai adesea în fluxul sanguin periferic, care se numește de fapt leucocitoză.

Tipurile de leucocite sunt subordonate unui tip de ierarhie, unele dintre ele mai dominante, altele joacă rolul de "interpreți".

Sarcinile pe care leucocitele le rezolvă în corpul uman sunt următoarele:

• Participarea directă la toate funcțiile de protecție, la formarea sistemului imunitar la nivel umoral și celular.
• Funcția metabolică. Pătrunderea în tractul digestiv (tractul gastro-intestinal), participarea la transportul nutrienților esențiali în sânge. Acest lucru este foarte important pentru copiii care primesc lapte matern. Astfel, nou-născutul primește imunoglobuline protectoare.
• Leucocitele efectuează liza (dizolvarea) elementelor distruse, participă la histoliza țesuturilor deteriorate.
• Unele tipuri de leucocite îndeplinesc o sarcină morfogenetică, ajutând la formarea de organe și sisteme în stadiul dezvoltării embrionare.

Pe scurt despre tipurile de celule albe din sânge:

1. Celulele sanguine albe sunt numele comun pentru leucocite (WBC).
2. NEU - principalii apărători ai corpului împotriva infecțiilor bacteriene - neutrofile.
3. MON (MO) - monocite.
4. EOS sau eozinofile.
5. LYM - celulele principale care "se luptă" cu o infecție virală sau bacteriană, limfocite.
6. BAS - limfocite imature, imature sau bazofile.

În funcție de funcțiile subspecii leucocitare, un număr crescut de celule albe din sânge ca element de diagnosticare este de asemenea împărțit în astfel de tipuri:

1. Fiziologic sau redistributiv. Un număr crescut de celule albe din sânge este organizat într-o manieră organizată în sistemul vascular dintre organe
2. Reactivul (absolut) indică o schimbare serioasă în leucopoieză, adică este considerată un semn al unei reacții active la patologia etiologiei infecțioase, inflamatorii, alergice

Astfel, tipurile de leucocitoză pot fi considerate fie semne tranzitorii ale unui proces fiziologic normal, fie dovezi ale prezenței bolii.

Leucocitoza la nou-născuți în primele 2-3 zile după naștere în majoritatea cazurilor nu este un simptom amenințător și este fixată ca temporară, fiziologică. În cazul tipului de redistribuire, nu există o modificare semnificativă a leucogramei, numărul total de celule albe nu depășește norma, variază doar nivelul de tipuri individuale de leucocite. Tipul absolut de leucocitoză este, de asemenea, un fenomen comun în analiza sângelui copiilor nou-născuți, acest lucru fiind explicat prin următoarele motive:

• Răspunsul la primele două vaccinări
• Hipotermia.
• Factorul nutrițional.
• Tensiunea musculară când plânge.
• Rar - ca reacție la patologia congenitală sau boala etiologiei virale, infecțioase, dobândită în primele ore după naștere.

La adulți, leucocitoza relativă este foarte rar determinată în mod obișnuit, mai des - la întâmplare. Este de obicei asociată cu suprasolicitarea, inclusiv emoțională, absolută, deplasarea simptomatică a indicelui leucocitelor este deja fixată ca un semnal de alarmă și indică prezența semnelor clinice primare ale bolii. Această condiție necesită numirea unui medic, numirea unor măsuri de diagnostic cuprinzătoare și tratamentul adecvat.

[25], [26]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile leucocitozei pot fi asociate cu cauza principală a creșterii sângelui celulelor albe, adică cu un factor etiologic. În 85-90% din consecințele și complicațiile leucocitozei la nou-născuți nu sunt înregistrate. Trebuie reamintit faptul că nivelul crescut al acestui tip de celule albe nu este un diagnostic, nu o boală, ci un simptom.

Dacă leucograma copilului nu arată norma în dinamică, atunci medicul prescrie un examen suplimentar pentru a afla cauza exactă a schimbării formulei leucocitelor, identificarea promptă, clarificarea bolii. Consecințele unei patologii diagnosticate depind de forma, de evoluția procesului și de tratamentul prescris.

Una dintre cele mai grave complicații poate fi considerată consecințele unui proces inflamator, septic, infecțios, pierdere masivă de sânge sau patologii asociate infecției intrauterine. De asemenea, consecințele negative sunt pline de boli ale sângelui, sindrom hemolitic, leucemie (la nou-nascuti, astfel de cazuri rar înregistrate), leucemie, boli cardiace congenitale, ischemie cerebrală, hidrocefalia.

Lista complicațiilor și consecințelor leucocitozei asociate cu procese patologice grave:

• Bolile vasculare de natură ischemică - cefalee frecventă, somn sărac, întârzierea dezvoltării mentale, fizice și cognitive.
• Hidrocefalie - o întârziere în dezvoltarea abilităților mentale, mialgia, dezvoltarea întârziată a psihomotorului, handicapul.
• Defecțiunea uneia dintre supapele cardiace (VPS) este endocardita de etiologie bacteriană, frecvente infecții respiratorii acute, boli respiratorii acute, pneumonie, dispnee, întârzierea dezvoltării fizice.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostice de leucocitoză la nou-născut

Diagnosticarea leucocitozei la nou-născuți poate apărea în prima zi a apariției acesteia. Eșantionarea primară a sângelui are loc imediat după naștere în decurs de 24 de ore. Este produs pentru a determina capacitatea copilului de a se adapta și de a elimina patologiile grave obținute în utero. Sângele prelevat din cordonul ombilical, verificarea materialului analitic pentru prezența sau absența diferitelor infecții - hepatită, boli cu transmitere sexuala, care pot intra în copilul corpul de la o mamă infectată. Analiza repetată, așa-numitul test de călcâi, este prescrisă în a 3-a sau a 4-a zi, fiind concepută pentru a exclude patologiile genetice. Screening-ul neonatal, UAC (test clinic general de sânge) al unui nou-născut este arătat tuturor, fără excepție, eșantionarea sângelui se efectuează din călcâiul copilului. Diagnosticarea leucocitozei la nou-născuți poate fi întârziată și transferată în a șaptea zi pentru sugari cu deficit de greutate sau în cazul nașterii premature (copii premature).

Structura sângelui nou-născutului este specifică și diferă de analiza copiilor mai mari (de la un an la altul). Chiar și procentul de sânge și greutatea corporală este incomparabil cu cel al adulților. De îndată ce copilul se naște, cantitatea de sânge este de aproximativ 14% din masă, atunci această cifră scade la 11%, mai târziu la 7-6%. Toate sistemele și organele copilului intră într-o perioadă complexă de adaptare și se dezvoltă în mod activ, sângele nu se oprește, este o substanță mobilă. Aceasta determină schimbarea valorilor sângelui și este luată în considerare într-un sens de diagnosticare. Cel mai activ format și expus modificărilor în celulele sanguine, inclus în lista tipurilor de leucocite. Analiza, diagnosticul de leucocitoză la nou-născuți este necesară pentru identificarea sau excluderea bolilor care pun viața în pericol. Ramele normei la copii sunt destul de largi, cu timpul și creșterea copilului pe care îl îngustează. Leucocitoza la nou-născuți nu este deseori considerată o abatere de la limitele normale și este fixată ca fiziologică. Imediat după naștere copilul poate fi determinată de nivelul de 10-33 × 10 ⁹ / l, cu neutrofile din sânge predomină (75-80%) ca celulele segmentate care să favorizeze formarea sistemului imunitar. Mai târziu, leucograma poate afișa numerele de 6-7 × 109 / L.

Raportul aproximativ al speciilor de leucocite din sângele unui nou-născut:

• Cel mai mare grup este neutrofilele, până la 80%
• Limfocite - până la 25%
• Monocite - până la 10%
• Eozinofile - până la 3-4%

Rețineți că , în prima zi a nașterii unui copil activat limfocite, inhibarea numărului de neutrofile, dar mai târziu, la aproximativ a patra zi de modificări ale numărului leucocitelor, nivelul de celule de protecție incolore aliniate. În dicționarul de diagnostic, acest fenomen este definit ca o cruce.
Iată o altă listă a numărului de globule albe din sânge:

• Nou-născuți - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• De la naștere la 1 lună - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• De la 1 ode la 3 ani - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (conform altor surse de norme - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• De la 3 ani la 6 ani - 5-10 × 10 ⁹ / litru.
• Copii cu vârsta școlară sub 16 ani - 5-9 × 10 ⁹ / litru.
• Persoane adulte - 4-9 × 10 ⁹ / litru.

Diagnosticul leucocitozelor la nou-născuți este planificat ca parte a programului de prelevare a probelor de sânge în scopuri preventive. Decodarea și interpretarea indicatorilor reprezintă prerogativa unui medic, cel mai adesea leucocitoza la sugari este definită ca o normă fiziologică.

[33], [34], [35]

Analize

Analizele care sunt prezentate nou-născuților sunt, de fapt, screening-ul obligatoriu al sănătății lor, parte integrantă din ancheta standard, măsuri preventive de diagnosticare pentru detectarea sau excluderea în timp util a tuturor tipurilor de boli. În condițiile diagnosticului precoce, aproape toate bolile sunt supuse unui tratament de succes și riscul de complicații este redus la minimum.

Prima analiză este obținută literalmente o dată pe jumătate de naștere, când se ia un material din cordonul ombilical pentru a clarifica grupul de sânge al nou-născutului. Analiza luată de la toe (toc) copilului se efectuează în a treia sau a patra zi de ședere în spital pentru excluderea patologiilor ereditare (diagnosticul neonatal). De sânge Material luat din călcâi, poate arăta de asemenea modificări ale stării de sănătate a copilului, nivelurile hemoglobinei, rata de sedimentare a hematiilor (raportul dintre fracțiuni proteice sau a vitezei de sedimentare a hematiilor), distribuția celulelor albe sanguine, inclusiv leucocitoza.

De regulă, astfel de măsuri de diagnosticare ajută la monitorizarea și neutralizarea în timp util a diferitelor boli inflamatorii, infecțioase, etiologia bacteriană, pentru a vedea cât de bine se adaptează organismul copilului la noile condiții de viață din afara uterului. În plus, testul de sânge al nou-născutului arată modul în care bebelușul poate tolera primul vaccinat (conform protocoalelor) (BCG, împotriva hepatitei B). Repetarea examinării, colectarea de material capilar determină reacția organismului la tulpina de vaccinare slăbită introdusă. Analiza este efectuată pe stomacul gol, deoarece hrănirea unui copil poate distorsiona imaginea clinică, iar leucocitoza detectată va fi asociată cu un factor alimentar. Se recomandă un examen de diagnostic suplimentar în funcție de indicații, în cazurile de suspiciune de patologie gravă sau atunci când leucocitoza este o specie reactivă. Lista de măsuri include analiza urinei, raze x, biochimia sângelui, examinarea cu ultrasunete a organelor, biopsia extrem de rar, puncția materialului măduvei osoase.

De obicei, re-analiza relevă rezultatele în limite normale, indicatori de leucocite la nou-născut a reveni rapid la standardele desemnate, iar mama fericit poate fi evacuate acasă în ziua 5-6 după naștere. Toate informațiile, care au fost determinate în analiza copilului, sunt fixate în epicriză și înregistrate în cartea medicală personală a copilului.

[36], [37], [38]

Instrumente diagnostice

Diagnosticul instrumental implică definirea normei sau a patologiei cu ajutorul echipamentului special, leucocitoza fiind dezvăluită printr-o metodă diferită - prelevarea de probe de sânge. În contextul acestui articol, atunci când luăm în considerare creșterea numărului de globule albe din nou-nascuti, de sânge este luat cu un ac steril de unică folosință, cea mai mare parte de copil picioare, tocuri. Diagnosticarea hardware poate fi prescrisă ca supliment atunci când UAC primar (teste clinice generale de sânge) a prezentat abateri semnificative și persistente față de limitele normale.

Mai multe detalii despre ce dezvăluie UAC și ce poate dezvălui diagnosticul instrumental.

1. inspecția obligatorie de sânge neonatal (sau testul călcâi) necesare pentru a identifica bolile genetice, anomalii congenitale - hiperplazie adrenală, hipertiroidism, fenilcetonurie, perturbarea pancreasului, ficatului, fibroza chistica si altele.
2. Prelevarea de probe din cordonul ombilical pentru a determina formula leucocitelor pentru a identifica sau a exclude hepatita B, boli venerice pe care mama le-ar putea transmite copilului in utero.
3. Diagnostics ca RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) la leziuni copii mici doobsledovanija obținute la naștere, suspectat de boli ale SNC, Malformații formarea și dezvoltarea creierului, hidrocefalia, boala de plamani, abdomen, sistemul osos.
4. Echocardiografia ca metodă de diagnosticare instrumentală este indicată dacă există o suspiciune de disfuncție cardiacă, CHD este o boală cardiacă congenitală.
5. Ecografia cavității abdominale, dacă există semne de deformare sau dezvoltare insuficientă a organelor vitale relevante.

În majoritatea cazurilor, diagnosticarea instrumentală în diagnosticul stării de sănătate a unui copil nu este utilizată. Pentru o examinare profilactică completă a unui nou-născut, este suficientă o examinare vizuală simplă, compararea datelor anatomice și fiziologice cu normele de vârstă, un test clinic general de sânge și monitorizarea dezvoltării dinamice a copilului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al leucocitozei ajută la clarificarea cauzei principale a modificărilor leucogramei. Testul de sânge nu este considerat un indicator direct al diagnosticului, la fel cum creșterea nivelului leucocitelor nu poate fi considerată un simptom specific al unei boli. Acest lucru este deosebit de important în diagnosticul diferențial al stării de sănătate a nou-născuților, în care formula, compoziția sângelui se poate schimba literalmente în fiecare minut. Organele și sistemele copilului după naștere trec printr-o etapă complexă de adaptare și lucrează într-un mod nestandard, care nu poate afecta decât indicatorii de sânge.

Diferențierea necesită informații analitice care specifică, de potrivire a numărului de globule albe din sânge tipuri (neutrofile, monocite, limfocite, bazofile, eozinofile), istoricul medical, precum și alte informații despre copil. Un alt rol important în diagnosticul diferențial îl are experiența practică a obstetricianului, capacitatea sa de a vedea imaginea clinică generală și de a izola principalii parametri care pot amenința sănătatea copilului.

Să ne amintim conceptele de bază despre leucocite și leucocitoză.

Leucocitoza este activarea leucopoiezei (procesul de hematopoieză), când indicii anumitor subspecii de celule albe din sânge se abat de la normele prescrise. Există o demarcare condiționată care indică limita dintre tulburările fiziologice și patologia - leucocitoza și hiperleucocitoza.

• Hiperleucocitoza. Hiperexpanarea nivelului de leucocite la un adult este de 40 000-50 000 în 1 mm ³
• Leucocitoză. Cu modificări fiziologice ale leucogramei la adulți, nivelul leucocitelor poate fi de 8000-9000 pe mm ³

Diagnosticul diferențial al leucocitozei la nou-născuți se datorează diferenței de funcționare a speciilor de leucocite. De exemplu, creșterea limfocitelor sunt susceptibile de a indica prezența unui virus în organism și crește nivelul de neutrofile - introducerea bacteriilor, reacția leucocitoză sub forma unui număr mare de celule albe din sânge - o boală de natură infecțioasă. Cu toate acestea, în cazul unui nou-născut, aceste informații trebuie să fie rafinate, specifice, ținând cont de specificul standardelor de sânge pentru sugari.

Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai tipice semne, indicatori ai leucogramei care pot corespunde anumitor boli:

1. Limfocitele crescute, al căror nivel depășește în mod semnificativ norma împreună cu scăderea apărării neutrofilelor, pot vorbi despre o boală virală în formă acută. În același timp, numărul de monocite rămâne practic neschimbat. De asemenea, indicatorii similari care nu se modifică în dinamică sunt unul dintre semnalele despre infecția intracelulară parazitară (de exemplu, micoplasmoza).
2. Străduindu pentru limita superioară a valorilor normale de către monocite și LYM (limfocite) la cea mai mică - din neutrofile poate fi un simptom al procesului prelungit cronic sau IUI (infecții intrauterine).
3. Un limite exces semnificativ nivelurile normale de neutrofile și monocite și inhibarea simultană a limfocitelor este un indiciu al procesului purulent bacteriene, în special în cazul în care acești parametri sunt combinate cu eliberarea de mucus din nas, ochi, tuse.
4. Creșterea numărului de neutrofile pe fundalul scăderii activității limfocitelor, dar care nu atinge limitele extreme, poate indica o infecție cronică a etiologiei bacteriene (de exemplu, boala bacteriană locală a sinusurilor nazale).

În orice caz, diagnosticul diferențial al leucocitozei la nou-născuți necesită o abordare cuprinzătoare. În plus față de analiza, care determină parametrii structurii sângelui, medicul poate prescrie examinarea copilului de către specialiști de profil îngust, diagnostic instrumental suplimentare (ecografie, tomografie, X-ray), teste sanguine biochimice, tampoane pentru a detecta florei bacteriene.

Tratament de leucocitoză la nou-născut

Tratamentul leucocitozei la nou-născuți nu se efectuează deoarece excesul de normă al celulelor albe din sânge nu este o boală independentă.

Tratamentul leucocitozei este mai degrabă un tratament al cauzei care provoacă o schimbare a leucogramei. Atribuțiile terapeutice sunt direct legate de tipul patologiei, bolii și etiologiei acesteia, depind de starea copilului la momentul nașterii și de procesul patologic și de alți factori.

Procesele inflamatorii în diferite forme și stadii sunt tratate cu medicamente specifice, care nu au efecte secundare, infecții trunchiate grup de antibiotice de ultima generatie, leucocitoza fiziologice tranzitorii, în principiu, nu sunt supuse tratamentului și nu a necesitat proceduri medicale.

Un pic mai multe detalii despre tratamentul leucocitozei la nou-nascuti, in functie de tipul si conditia detectata, boala:

• Schimbarea relativă a leucogramei, aspectul fiziologic al leucocitozei, este un fenomen normal care este neutralizat odată cu dispariția factorului provocator. De exemplu, leucocitoza miogenă, când copilul plânge mult timp. De îndată ce copilul se calmează, doar câteva ore mai târziu, nivelul celulelor albe din sânge ajunge la normal. O reacție similară din partea formulei de sânge poate fi de asemenea observată cu un factor alimentar care cauzează leucocitoză. Eliminarea problemelor în nutriția nou-născutului, saturarea corpului cu substanțele necesare ale copilului duce la normalizarea leucogramei.
• Forma reactivă a modificării structurii sângelui necesită o examinare suplimentară. Dacă medicul diagnostichează totuși orice patologie, nou-născutului i se pot atribui astfel de grupuri de medicamente:
  • antibiotice;
  • medicamente antivirale;
  • steroid și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • grupul de antihistaminice.

În situații mai grave, în cazul în care există o amenințare la adresa sănătății și vieții copilului pot fi atribuite - citostaticele (chimioterapie), leucoforeză, plasmafereză și alte proceduri asociate cu boli de sânge și organisme krovetvoryaschih.

Medicină

Medicamentele care pot fi prescrise pentru a reduce nivelul celulelor albe din sânge sunt selectate luând în considerare boala revelată, parametrii psihometrici ai copilului și severitatea stării de sănătate a acestuia. Trebuie reamintit faptul că sistemul imunitar al nou-născutului se formează și nu este încă capabil să funcționeze ca o protecție completă, inclusiv prin intoxicații cu medicamente. Prin urmare, medicamentele pentru copii sunt selectate foarte atent și numai în cazurile în care medicul are posibilitatea de a alege - pentru a oferi ocazia de a dezvolta și a trata imunitatea sau de a menține sănătatea și viața în general.

De asemenea, trebuie amintit că aproape întregul grup de antibiotice poate opri o legătură specifică a imunității și poate suprima rezistența (rezistența) nespecifică la agenții infecțioși. Această informație este deosebit de importantă în terapia nou-născuților, deoarece sistemul lor de protecție este imperfect și are un nivel scăzut de rezistență.

Să luăm în considerare anumite tipuri de medicamente, indicații privind scopul lor, dozele și consecințele posibile ale recepției lor.

1. Antibioticele, care sunt prescrise pentru leucocitoză, asociate cu procesul inflamator. Potrivit statisticilor, patologiile purulent-inflamatorii provoacă o leucocitoză reactivă, prelungită, astfel de boli sunt diagnosticate cel mai adesea la sugari prematuri. La acești copii, părțile celulare și umorale ale sistemului imunitar sunt nedezvoltate, funcțiile de protecție sunt reduse. În mod obișnuit, în 80% dintre infecțiile mici sunt detectate - o erupție cutanată sub formă de abcese, otită, pneumonie, pemfigus și meningoencefalită sunt mult mai puțin probabil să fie diagnosticate.

Caracteristicile medicamentelor care pot fi utilizate în tratamentul inflamației, infecții la nou-născuți:

• Grupul de peniciline este prescris foarte rar, medicamentele din această categorie sunt considerate depășite și au multe efecte secundare, în special pentru nou-născutul. Benzopenicilinele pot fi utilizate numai ca măsură profilactică pentru infecțiile suspecte TORCH congenitale, infecții mixte de etiologie neclară, infecții ale tractului urinar sau sifilis. Bebelușii prezintă predominant aminopenicilinele. Ampicilina ca medicament este eficientă în infecția streptococică, când se detectează o infecție masivă stafilococică. Cu toate acestea, grupul de ampicilină poate fi ineficient datorită capacității sale de a hidroliza cu lactază. Perioada de administrare a ampicilinei la nou-născuți nu trebuie să depășească 7 zile, este prescrisă în asociere cu gentamicină. Efectele secundare pot fi:
  • alergii;
  • erupții cutanate localizate;
  • eozinofiliya;
  • spasme ale tractului respirator;
  • sindromul convulsiv;
  • diaree;
  • giperkaliemiya.
• Aminoglicozidele. Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt amikacina, neomicina, gentamicina. Medicamentele au o gamă largă de efecte asupra agenților infecțioși străini, în special eficienți împotriva streptococilor, Enterobacteriaceae-anevirusurilor, Pseudomonas aeruginosa. Nu lucrați în caz de infecții anaerobe. Efectele adverse adverse ale acestor medicamente sunt exprimate în otită, intoxicație renală, supradozajul este plin de boli ale sistemului nervos central (SNC). Cel mai sigur în acest sens este antibioticul din ultima generație - netromicină.
• Cefazolin din grupul de cefalosporine. Acest medicament este prima generație de cefalosporine, neutralizează în mod eficient pneumococci, streptococi din grupa A, unele tipuri de stafilococi, Klebsiella. O specificitate specifică a numirii cefalosporinelor la nou-născuți se datorează capacității medicamentelor de a se dezintegra sub influența infecției microbiene gram-negative. Cefazolin poate fi prezentat ca un medicament de alegere în forma sporadică a unei infecții bacteriene, cu piodermă.

Cefalosporinele de 2 generații pentru nou-născuți sunt contraindicate și nu sunt prescrise, spre deosebire de ceftriaxona, care aparține deja celei de-a treia generații din această categorie. Claforan, ceftriaxona sunt capabili să oprească tulpinile de stafilococ aureus, infecții epidermice, meningococ. Cel mai adesea, acest grup de medicamente este prescris ca o completare la grupul de penicilină, la 7 zile după terapia inițială ca măsură de stabilizare. Această metodă este cea mai eficientă în detectarea inflamației infecțioase generalizate, a meningitei de etiologie bacteriană. Doze: nou-născuți înainte de a 14-a zi de viață - o dată pe zi într-o doză care nu depășește 20-50 mg / kg din masa bebelușului. Durata cursului, de regulă, nu depășește 7 zile. Reacțiile adverse posibile sunt erupții cutanate alergice, febră, polimorf eritem, diaree, vărsături. Adesea, organismul copilului reacționează la antibioticele din această gamă cu leucocitoză, care este considerată un indicator normal al rezistenței la imunitate.

• Afecțiunile virale acute la nou-născuți sunt tratați cu medicamente din grupul de interferon. Medicamentele din această categorie se eliberează sub diferite forme, pentru copii cele mai convenabile sunt supozitoarele, supozitoarele, suspensiile. Interferonii au un efect antiproliferativ, stimulează imunitatea, opresc infecțiile virale. Viferon, genferonul combină bine și interacționează cu medicamentele din alte grupuri, practic nu au un impact negativ asupra organismului sub formă de efecte secundare.

Vitamine

Vitaminele din terapia nou-născuților nu sunt aproape utilizate, mai ales când vine vorba de leucocitoză. Dacă bebelușul se naște fără abateri vizibile în dezvoltare, fără patologii și primește laptele matern, nu sunt necesare vitamine suplimentare. Întregul complex de vitamine și micro-substanțe pe care le primește din laptele matern sau din amestecuri de lapte artificial. O excepție poate fi o deficiență a cholicalciferolului (vitamina D), deficiența sa este plină de rahitism, fragilitate și vulnerabilitate a sistemului musculo-scheletic al copilului. De asemenea, un nou-născut poate simți nevoia unei cantități suplimentare de vitamina K, acest lucru se întâmplă în contextul consumului de antibiotice sau preparate din steroizi. Doza necesară pentru nou-născuți este de 11-12 mcg, dacă nu este suficientă filochinonă (vitamina K), copilul este amenințat cu hemoragii hemoragice. Deficiența vitaminelor poate fi suplimentată atât prin hrănire suplimentară (amestecări uscate), cât și prin alimentația rațională și echilibrată a mamei, care oferă copilului tot ce este necesar sub formă de alăptare.

Vitamine pentru nou-nascutii care au fost diagnosticati cu leucocitoza:

• Vitaminele sunt necesare pentru a menține un sistem imun imatur. Medicul numește, de obicei, un preparat multicomplex care funcționează pentru a umple deficiența oligoelementelor, un anumit grup de vitamine.
• Vitaminele sunt prescrise pentru prevenirea bolilor, de exemplu rahitismul.
• Vitaminele sunt necesare pentru un nou-născut în cazurile în care leucocitoza este un semn de inflamație acută, copilul a suferit un tratament complex și necesită terapie de întreținere, inclusiv terapie cu vitamine.

Rețineți că în natură nu există vitamine care să reducă sau să crească nivelul leucocitelor din sângele bebelușului. Dacă medicul diagnostichează beriberi la un nou-născut, este mai probabil să indicați o deficiență a vitaminelor la mamă, inclusiv laptele matern. Prin urmare, pentru a lua medicamente cu vitamina necesită o femeie care alăptează, o doză specifică, regimul este prescris de medicul ginecolog sau pediatru care supraveghează dezvoltarea nou-născutului.

Tratamentul fizioterapeutic

Tratamentul fizioterapeutic al nou-născuților care au leucocitoză nu este de obicei prescris. Acest lucru poate fi explicat prin proprietățile procedurilor, echipamentelor care nu influențează nivelul leucocitelor.

În pediatrie, fizioterapia este considerată o metodă destul de populară de terapie de întreținere. Astfel de proceduri nu au aproape nici un efect secundar, sunt sigure, eficiente cu numirea lor competentă. Impactul vizat asupra sistemelor și organelor copilului poate fi un dispozitiv bun, în general fortificator, care permite restabilirea sănătății bebelușului după boală.

Cu toate acestea, cu leucocitoză, tratamentul fizioterapeutic nu este utilizat din cauza unor astfel de contraindicații:

• Temperatura ridicată a corpului, care se întâmplă adesea atunci când nivelul leucocitelor crește ca reacție la inflamație sau la o boală infecțioasă.
• Boala cardiovasculară, un semn care poate fi, de asemenea, leucocitoză la nou-născuți.
• Prezența unei infecții în organism, inclusiv a bacteriilor.
• Sângerare, hemoragie, hemoragie.
• Suspiciuni pentru boala etiologiei genetice.
• Procesul tumorii, oncopatologia, afecțiunile sângelui și organele hematopoietice.
• Sepsis, intoxicație, inclusiv medicație.
• Convulsii.
• Orice boală care apare cu simptome evidente și în formă acută.

Tratamentul fizioterapeutic ca procedură fortificatoare este adesea prescris pentru copiii prematuri în stadiul de adaptare a acestora, când greutatea corporală este deja în limitele normei pe care corpul tinde să o restabilească.

Reguli de proceduri fizioterapeutice pentru nou-născuți:

• toate procedurile sunt programate pentru dimineața sau în prima jumătate a zilei.
• fizioterapia nu este efectuată înainte de hrănire, procedurile sunt prezentate la 1-2 ore după ingestie (în acest caz laptele matern sau amestecul artificial).
• Cursul de fizioterapie pentru un copil este de obicei 5-7 proceduri.

Indicații pentru terapia fizica a nou-născuților definește obstetrician, având în vedere istoricul medical, anatomice și caracteristicile fiziologice, nivelul de excitabilitate nervoasă, prezența unor posibile abateri de la normă, inclusiv în revendicările de sânge.

Ce poate fi prescris copilului ca fizioterapie?

1. Administrarea locală a medicamentelor în combinație cu electrocutarea sau electroforeza. Această metodă vă permite să ajustați doza de medicament, este, de asemenea, potrivit pentru introducerea de fonduri care activează fluxul de sânge.
2. Fizioterapie cu laser (radiații infraroșii). Procedurile au un efect de vindecare a rănilor, un efect anti-edematos și, de asemenea, promovează redistribuirea limfei în țesuturi. Mai rar, terapia cu laser pentru nou-născut este prezentată ca o metodă antiinflamatorie suplimentară. Procedurile laser funcționează bine ca terapie de reabilitare postoperatorie.
3. Fizioterapia magnetică este prescrisă pentru procesele inflamatorii din sistemul respirator, organele respiratorii, în timpul recuperării după tratamentul tractului gastro-intestinal.
4. Masajul este metoda cea mai populară în pediatrie pentru fizioterapia nou-născuților. Sesiunile de masaj regulate tratează aproape toate bolile asociate cu structura musculo-scheletică. Masajul este, de asemenea, eficient în detectarea excitabilității nervoase excesive, în unele cazuri după tratamentul pneumoniei (conform indicațiilor).

Tratament alternativ

Tratamentul alternativ și statutul unui nou-născut nu ar trebui, în principiu, să fie luate împreună într-o discuție serioasă. Mai ales atunci când vine vorba de un nou-născut care a creat celule albe din sânge. Modificările compoziției sângelui nu sunt, în principiu, o boală care trebuie tratată, inclusiv metode alternative. Acesta este un criteriu de diagnostic, unul dintre multe, indicând atât un factor fiziologic, temporal, cât și o posibilă boală.

Cu toate acestea, există mame "curioase" care continuă să experimenteze și să aplice toate tratamentele alternative posibile pentru copilul lor. Prin urmare, merită să reamintim din nou că o astfel de leucocitoză, așa cum se manifestă, ce spune ea și dacă poate fi eliminată prin metode și rețete alternative.

Leucocitele crescute sunt, în primul rând, un semn al funcțiilor de protecție ale corpului, un răspuns la diferiți factori care sunt incomod pentru copil.

Leucocitoza poate fi temporară, una considerată fiziologic acceptabilă și patologică.

• Forma relativă a schimbării leucocitelor este asociată cu activitatea fizică, temperatura, mâncarea sau, dimpotrivă, lipsa de nutriție.
• Leucocitoza reactivă poate indica o boală care sa dezvoltat deja sau începerea ei, totul depinde de ce fel de celule albe din sânge a depășit norma.

Dacă leucocitoza la nou-născuți este cauzată de infecție, inflamație, alte boli grave, tratamentul cauzei de bază este prescris de către medic. Această regulă în ceea ce privește terapia nou-născutului trebuie să fie neclintită. Nici sfatul prietenilor, cunoștințelor, părinților și, în special, recomandărilor de pe Internet, nu poate fi considerat acceptabil ca terapie pentru copil.

Tratamentul alternativ poate fi utilizat numai cu permisiunea unui medic-obstetrician și cel mai adesea poate fi un mod extern de aplicare a fitoterapiei. De exemplu, scăldat în decoct de ierburi, loțiune, șterge cu un șervețel, înmuiate în perfuzie pe bază de plante. Utilizarea internă a fito-medicamentelor este limitată la apa de mărar de băut, cu flatulență crescută. Poate că acesta este tot ce poate fi folosit ca tratament alternativ pentru un nou-născut. În ceea ce privește leucocitoza, nu poate fi eliminată sau neutralizată prin fitoterapie, în plus, utilizarea necontrolată a unor astfel de metode poate dăuna unui copil.

Pacienții adulți care au leucocite în sângele lor pot încerca medicamente suplimentare pentru terapia de bază, inclusiv cele din categoria "tratament tradițional".

Rețete:

• Decorarea coarnei de câmp, care conține în compoziția siliciului, sărurilor de potasiu, carotenului, taninelor, saponinelor, vitaminei C, flavonoidelor. 2 linguri de ierburi uscate se toarnă 400 ml de apă rece, insistă în această formă timp de aproximativ o oră, notați fierte timp de 10 minute. Lichidul răcit este luat o linguriță de trei ori pe zi, cursul este de două săptămâni.
• Infuzie de var, var de culoare. Florile sunt bogate în flavonoide și uleiuri esențiale, includ, de asemenea, caroten, unele vitamine B, tanin, phytoncides, glucoză, antioxidanți. Infuzia se prepară pur și simplu pe măsură ce se prepară ceaiul. O mână de flori de culoare verde se toarnă în recipient, se toarnă cu apă clocotită, se acoperă și se menține lichidul în formă închisă timp de aproximativ 5 minute. Ceaiul de tei filtrat poate fi beat la voia ta, la fel de mult cât vrei de două săptămâni.
• Unele scăderi ale leucocitelor pot apărea dacă beți în mod regulat un supă de cățel și stafide. Această combinație activează sistemul imunitar, întărește sistemul cardiovascular. O mana de stafide, o lingura de solduri de trandafir uscat, se toarna apa clocotita, se acopera si se lasa timp de 6 ore intr-o sticla termos de 1, 5 litri. Supa se bea într-o formă caldă de 100 de mililitri de două ori pe zi. Cursul poate dura până la 21 de zile.

Ajutor pentru a face față factorilor negativi care cauzează leucocitoză la nou-născuți poate fie să elimine cauza naturii fiziologice (regim alimentar, nutriție, mediu confortabil, căldură), fie tratamentul medicamentos. De asemenea, pentru a consolida funcția de protecție a imunității copilului poate fi alimentat de laptele matern. Conține substanțe suficiente care contribuie la formarea normală a organelor, țesuturilor, tractului gastrointestinal, inclusiv legăturile celulare și umorale ale sistemului imunitar.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Plante medicinale

Tratamentul cu ierburi ale unui copil în vârstă de la naștere la șase luni (până la 1 an) este cel mai adesea neutilizat. O excepție poate fi aplicarea externă a decocturilor pe bază de plante, a perfuzelor (scăldat), a comprimatelor, mai puțin frecvent - consumul unui decoct special de semințe de fenicul cu producție excesivă de gaze.

Cu toate acestea, atunci când tratamentul cu leucocitoză nu este aplicat, trebuie să luați în considerare efectul compoziției laptelui matern asupra funcțiilor de protecție ale corpului copilului. Asta este, mama care alapteaza poate incerca sa adauge fito-medicamente in dieta, daca aceasta imbunatateste cu adevarat calitatea laptelui. În consecință, tratamentul cu mamele pe bază de plante poate afecta indirect sănătatea nou-născutului.

Retetele care se încadrează în categoria "tratamentelor pe bază de plante" ar trebui să fie studiate și verificate cu atenție, mai bine în colaborare cu medicul obstetrician. Nu trebuie să uităm că mitul siguranței medicamentelor din plante este într-adevăr un mit. Există multe plante care pot dăuna corpului, inclusiv destul de grave.

Să luăm în considerare câteva moduri de fitoterapie, aplicare de infuzii vegetative, supă:

• Copilul mama poate încerca un curs de decoct de fructe de padure și frunze de afine. Această metodă consolidează sistemul imunitar, îmbunătățește compoziția laptelui matern. Cowberry este bogat în substanțe utile, vitamine (vitamina C), are multe componente care au efect antipiretic. Există microelemente care tonică sistemul nervos, îmbunătățind structura sângelui. Utilizarea externă a decoctului de cacao ajuta ca un agent de vindecare a rănilor. Supa se prepară după cum urmează: 50 de grame de frunze uscate sau 1, 5 linguri de fructe de padure sunt umplute cu un pahar de apă fierbinte abrupte. Infuzia este lăsată timp de 30 minute, apoi se pune într-o cratiță într-o baie de apă și se fierbe din nou timp de 20-25 minute. Răciți la temperatura camerei, luați înainte de mese pe o linguriță - de 2-3 ori pe zi timp de 10-14 zile. Înainte de a mânca bulionul de miere, o femeie care alăptează trebuie să consulte un medic pediatru și un medic tratator - un ginecolog.
• Bunicuțele de mesteacăn sunt un remediu natural unic care ajută la multe condiții patologice, desigur, cu condiția ca acestea să fie corect și dozate. Rinichii conțin compuși de esteri, acid betulic, flavonoide, fier, calciu, magneziu, caroten, vitamina C, microelemente tanice, saponine. O astfel de rinichi compoziție bogată permite să le utilizeze ca un tratament suplimentar în procesele inflamatorii, ca agent fortifiant ca o reteta te opreste infecție bacteriană ca decongestionant Fitopreparat. De asemenea decoctul de muguri de mesteacăn și frunze influențează pozitiv ritmul circulației sângelui, participă la reglarea compoziției sângelui. Cum să pregătiți un decoct? O lingură de materii prime (de preferință, cumpărate într-o farmacie, testată și ambalată în condiții adecvate) este umplută cu 1, 5 pahare de apă fiartă fierbinte. Lichidul este fiert timp de aproximativ 20 de minute în modul "foc lent". Agentul tensioactiv este folosit ca o băutură după o masă (după 30-40 de minute), doza este o lingură, dimineața și seara, cursul este de 10 zile. Apoi, există o pauză timp de 2 săptămâni, iar cursul poate fi repetat ca o metodă restaurativă și preventivă împotriva bolilor virale și infecțioase.
• Un amestec de flori uscate de mușețel și urzică este, de asemenea, un instrument destul de eficient care ajută la întărirea corpului și pentru a face față diferitelor tipuri de procese inflamatorii. O lingura de mușețel și o linguriță de urzică uscată tocată se pun într-un termos (1 litru), se toarnă cu apă clocotită și se insistă timp de 1 oră. Ceaiul de musetel cald se bea pe jumatate de sticla de doua ori pe zi, cursul nu depaseste 10 zile, atunci trebuie aratat medicului si supus unui examen de rutina. O astfel de prescripție nu este un tip independent de tratament, ci doar completează cursul de bază al terapiei.

Mama care alapteaza inainte de a primi decoct de frunze de mesteacan si de rinichi trebuie sa consulte un pediatru si ginecologul ei. Mugurii de mesteacan sunt un remediu destul de puternic, așa că numirea unei doze, un regim pentru a lua un decoct ar trebui în continuare să fie încredințată medicului.

Homeopatie

Homeopatia, pe de o parte, este considerată o metodă populară și sigură, pe de altă parte ea este încă o metodă puțin tratată și nu acceptată în general de tratament tradițional. Homeopatia și leucocitoza reprezintă o combinație rară întâlnită în practica neonatologilor pediatrici. Poate că acest lucru se explică prin faptul că medicamentele homeopate sunt mai des prescrise pentru copiii mai mari. În ceea ce privește nou-născuții, li se dă posibilitatea de a face față nivelului crescut de celule albe din sânge, cu ajutorul unui sistem imunitar nou.

Cu toate acestea, medicii homeopați susțin că formele lor de dozare sunt eficiente în tratarea multor boli, inclusiv a bolilor nou-născuților.

Selectarea homeopatiei pentru sugari este o problemă serioasă, care necesită informații detaliate despre copilul însuși, precum și despre părinții săi. Principiul principal pentru un homeopat este în mod tradițional regula - doza minimă și cel mai rapid efect. Un medic cu experiență va cere în mod necesar mamei și tatălui tău despre starea sănătății, despre toate trăsăturile copilului, despre parametrii anatomici și fiziologici ai acestuia. De asemenea, este necesară o inspecție vizuală a nou-născutului pentru a specifica alegerea medicamentului, doza și cursul tratamentului.

Ce probleme poate rezolva un nou-nascut homeopatia?

• Corectarea procesului de adaptare după naștere. Încălcarea funcțiilor adaptive provoacă adesea leucocitoză la nou-născuți. Un mijloc auxiliar în astfel de cazuri poate fi Etozacanul. Mod de aplicare - se dizolvă 3 boabe într-o linguriță de apă fiartă. Dați-i băut 15-20 de minute înainte de hrănirea programată. Durata cursului poate dura până la 14 zile.
• Reglarea procesului digestiv. Medicamentul antimoniu kludum ajută la combaterea aportului de aer nedorit în timpul aspirării, râgâirii. 2 semințe se dizolvă în laptele matern sau în apă fiartă (o linguriță), dați copilului de două ori pe zi să bea cursa cu 5-7 zile înainte de neutralizarea simptomului.
• Iritabilitatea, strigătul, suprasolicitarea fizică pot provoca leucocitoză la nou-născut. Pentru a face față acestei stări, va ajuta Nux vomica. Medicamentul este prescris numai de un medic, care determină doza - câte picături și în ce mod îi poate da copilului. De regulă, medicii recomandă folosirea medicamentului sublingual, nou-născutului i se prescrie o picătură de trei ori pe zi înainte de alăptare, un curs de 10 zile. Apoi, verificați indicatorii de sănătate, este posibil și efectuarea unui test de sânge programat. Dacă este necesar, administrarea Nux vomica este prelungită timp de o săptămână.

Homeopatia în tratamentul bolilor provocate de leucocitoză este responsabilitatea, cunoștințele și experiența practică a obstetricianului. Utilizarea independentă a medicamentelor homeopatice este inacceptabilă, la fel ca și auto-medicația cu alte medicamente, mai ales când vine vorba de sănătatea unui nou-născut.

Profilaxie

Prevenirea leucocitozei la nou-născuți este o măsură care ajută la formarea și întărirea sistemului imunitar al unui copil. De asemenea, este importantă prevenirea unei mame sănătoase, de care depinde mult, în primul rând, cât timp bebelușul va primi laptele matern necesar.

Aducerea formulei leucocitare în normă este un proces complex, deoarece leucocitoza nu este considerată un diagnostic, este doar unul dintre indicatorii de abatere de la limitele leucogramei și un semn al unei posibile boli. Astfel, prevenirea leucocitozei este neutralizarea riscurilor de tot felul de boli la copil.

Listați câteva recomandări pentru prevenire:

• O femeie gravidă ar trebui să efectueze în mod regulat examinări preventive la un ginecolog, să ia teste în timp util pentru a determina sau a exclude prezența IUI (infecții intrauterine)
• Alimentația bună, nutritivă și stilul de viață al mamei însărcinate este, de asemenea, o componentă importantă în prevenirea bolilor infantile potențiale.
• Abandonarea obiceiurilor proaste ar trebui să fie obligatorie pentru o femeie însărcinată. Fumatul, consumul de alcool poate juca un rol trist în formarea inadecvată, patologică a organelor și sistemelor copilului.
• Nou-născutul are dreptul la alăptare. Laptele matern este unul dintre cei mai importanți factori care afectează creșterea sănătoasă a organelor, a oaselor și a țesutului muscular și formarea imunității.
• Întocmirea în timp util a examenului, testele de sânge ajută la prevenirea și reducerea riscului de boli la nou-născut. O leucogramă care deviază de la normă poate fi un singur caz în care leucocitoza se explică printr-un factor fiziologic acceptabil. Leucocitoza patologică necesită analize repetate și diagnostic mai detaliat. Aceste măsuri sunt, de asemenea, incluse în complexul de prevenire a dezvoltării inflamației, afectării infecțioase a corpului copilului.
• Obligațiile de vaccinare de rutină îi ajută pe copii să facă față potențialului pericol de boli grave. Vaccinările împotriva hepatitei, poliomielitei, tuberculozei și altor patologii ar trebui să fie norma, nu o dorință sau obiect de îndoială pentru o mamă îngrijitoare.

Profilaxia leucocitozei la nou-născuți este o măsură complexă care se referă atât la perioada de sarcină, cât și la primul an de viață al copilului, când amenințarea cu boli este destul de ridicată și corpul copilului este foarte vulnerabil.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Prognoză

Prognosticul este favorabil în 85-90% din cazuri. Pentru a vorbi de rezultatul slab în detectarea crescute leucocite din sânge doar în cazul unor patologii grave - tumori maligne, boli de sânge, hematopoieza, abateri ereditare, infecții TORCH.

Leucocitoza fiziologică trece foarte rapid, testul de sânge revine la normal de îndată ce factorul provocator dispare. Un indicator mai grav - o creștere reactivă a nivelului leucocitelor nu este, de asemenea, considerat un motiv complet pentru un prognostic nefavorabil. Diagnosticarea, determinarea unei nozologii specifice, tratamentul adecvat în combinație cu funcțiile de protecție ale sistemului imunitar al bebelușului permite să se sporească rezultatul și prognosticul cu aproape 100% favorabil.

Leucocitoza la nou-născuți este cel mai adesea o reacție la schimbările în funcționarea organelor și sistemelor copilului. Ca unul dintre semnele, parametrii analitici, leucocitoza are nevoie de informații suplimentare pentru a clarifica diagnosticul sau a confirma deviații fiziologice acceptabile legate de vârstă. Leucocitoza nu este un motiv pentru panica părinților, ci doar informația pe care medicul are nevoie pentru o conducere completă și competentă, pentru a monitoriza formarea corpului și starea copilului.

[52]