Expert medical al articolului
Noile publicații
Întreruperea sarcinii
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
La nivel mondial, 1/3 din sarcini sunt întrerupte. Contraceptivele bune reduc necesitatea acestei intervenții, dar nu o elimină complet. Aproximativ 150.000 de astfel de proceduri sunt efectuate anual în Marea Britanie.
Legislație
Legea privind avortul din 1967 (completată de Actul legislativ privind fertilizarea și embriologia unei persoane din 1990) permite întreruperea sarcinii până la 24 de săptămâni în cazul în care aceasta
- reduce riscul existent pentru viața unei femei;
- reduce riscul existent pentru sănătatea fizică și mentală a femeii;
- reduce riscul care există pentru sănătatea fizică și psihică a copiilor vii ai acestei femei.
Articolul 1 oferă o bază tehnică pentru întreruperea oricărei sarcini timpurii, deoarece este mai sigur decât nașterea, dar 90% din întreruperea sarcinii este explicată în articolul 2 ( articolul "social"). Doi medici trebuie să semneze formularul HSA / 1. Pentru femeile gravide sub vârsta de 16 ani, este necesar consimțământul părinților (și pacientul însuși).
Nu există restricții privind momentul sarcinii întrerupte, dacă
- există o amenințare la adresa vieții mamei;
- riscul de vătămare gravă a sănătății fizice / mintale a mamei (luând în considerare circumstanțele obiective pe care mama le poate prevedea în viitor);
- un risc rezonabil că, dacă se naște copilul, acesta va suferi o astfel de boală fizică sau psihică severă, ceea ce va cauza un handicap sever.
După 20 de săptămâni, de obicei după amniocenteză sau atunci când o mamă sau o femeie foarte tânără în timpul menopauzei nu recunoștea mai devreme sarcina, avortul se face în mai puțin de 1% din cazuri. Terminarea sarcinii după 24 de săptămâni se poate efectua numai în condițiile spitalelor din cadrul Serviciului Național de Sănătate.
Decizie privind avortul
O femeie va trebui să trăiască cu gândurile ei despre fapta ei pentru tot restul vieții ei. Consiliul îl poate ajuta să aleagă soluția, pe care o va regreta cel mai puțin.
- E într-adevăr gravidă? Efectuați o examinare vaginală pentru a determina momentul sarcinii.
- Chiar vrea să pună capăt sarcinii? De ce? Fie că a luat în considerare alte opțiuni - discutați despre posibilitatea acestora. Ce gândește partenerul ei despre asta? În mod ideal, ar trebui să îi acordați timp să gândiți lucrurile și să luați o decizie în timpul următoarei consultări. Dacă selectează o întrerupere:
- Discutați despre utilizarea contraceptivelor (poate începe să le luați în ziua următoare, dacă doriți);
- setați secvența acțiunilor ulterioare. Dacă pacientul este Rh negativ, va trebui să introducă o imunoglobulină anti-D-HM. La momentul încetării sarcinii, ea poate supraviețui stresului real.
[Modalități de avort
Cea mai obișnuită metodă de întrerupere a sarcinii în primul trimestru este extinderea colului uterin, cu chiuretaj ulterior sau aspirarea în vid a conținutului uterului. Mortalitatea este scăzută (1: 100 000), riscul de complicații infecțioase este mic.
In timpul II trimestru induce naștere prin administrarea intravaginală de prostaglandine sub forma unui gel sau a unui pesar, de exemplu gemeprostul (Gemeprostul) la o doză de 1 mg timp de 3 ore cu creșterea treptată doze de până la 5 mg în decurs de 24 de ore. Oxitocina poate fi necesară pentru stimularea contracțiilor uterine și îndepărtarea chirurgicală a reziduurilor placentare. Procedura poate fi lungă, dureroasă și psihologic traumatizantă. O metodă alternativă este golirea uterului folosind o metodă chirurgicală folosind forceps. Metoda este foarte neplacută de a efectua, și atunci când expansiunea necesară a colului uterin, chiar și după aplicarea prealabilă a prostaglandinelor, poate să-l deterioreze. După 14 săptămâni, mortalitatea și morbiditatea cresc pe măsură ce crește durata sarcinii.
Avortul medical al sarcinii (mai mult de 9 săptămâni de sarcină) este o procedură în 4 etape efectuată în clinici speciale.
- Discuții și efectuarea ecografiei.
- Sub supravegherea personalului, mifepristona (Mifepriston) este administrată în doză de 600 mg pe cale orală (RU486, antiprogestron), un ovul fetal dezinfectant.
- Avortul este completat prin introducerea pesarului cu 1 mg de gomeprost în 36-48 de ore după manipularea anterioară. La început, în această etapă s-au produs numai 3% din avorturi.
După 12 săptămâni, se efectuează urmărirea și examinarea cu ultrasunete. Intervenția chirurgicală este necesară de 5% dintre pacienți. Tulburările psihice sunt observate la același număr de pacienți ca și după întreruperea chirurgicală a sarcinii.