Avort

Avortul este întreruperea sarcinii până la sfârșitul celor 28 de săptămâni. În 20-40 % dintre femeile gravide are loc avort spontan, de obicei în primul trimestru.

Opriți sângerarea la începutul sarcinii. Specificați următoarele:

• Este pacientul într-o stare de șoc? Este posibil să existe pierdere de sânge sau părți ale fătului localizate în canalul cervical (îndepărtați-le cu forceps spongios).
• Poate aceasta să fie o sarcină ectopică?
• Sunt durerile și sângerările mai severe decât în cazul menstruației?
• Sunt părțile fructelor vizibile? (Poți lua cheaguri de sânge pentru ei).
• Cervixul este deschis? Deschiderea exterioară a canalului de col uterin de mai multe ori, dând naștere unei femei, rataceste de obicei vârful degetului.
• Dimensiunea uterului corespunde duratei preconizate a sarcinii?
• Este sângerarea din uter sau din cervixul deteriorat?
• Care este grupul de sânge bolnav? Dacă RhD este negativ, trebuie administrate 250 ME de imunoglobulină anti-O.

Dacă simptomele nu sunt foarte pronunțate și gura canalului de col uterin este închisă, atunci acesta este un avort amenințător. Pacientul trebuie să se odihnească, dar probabil că nu va ajuta. La 75% dintre pacienți, începe avortul. Dacă simptomele sunt pronunțate și gura canalului de col uterin este deschisă, vorbiți despre avort în desfășurare sau, dacă majoritatea părților fetale au plecat deja, despre avort incomplet. Cu sângerare profundă, numiți ergometrină la o doză de 0,5 mg intramuscular. Este necesar să eliminați restul părților fetale (ERPC).

Avortul nereusit. Fătul a murit, dar nu a ieșit. De obicei, există sângerare, uterul nu se potrivește termenului de sarcină (mai puțin). Diagnosticul este confirmat prin ultrasunete. Este necesară îndepărtarea părților rămase ale fătului sau îndepărtarea prostaglandinei (vezi secțiunea anterioară). În termeni mai mici de 8 săptămâni, avortul poate fi complet și eliminarea părților rămase din făt poate să nu fie necesară.

Nu este întotdeauna ușor să se diagnosticheze sângerarea în stadiile incipiente ale sarcinii. Informațiile sunt cu ultrasunete, dar testele de sarcină rămân pozitive pentru câteva zile după moartea fătului.

Avortul în trimestrul mediu. Motivele sunt de obicei de natură mecanică, cum ar fi eșecul colului uterin (, naștere nedureros feți rapid vii), anomalii structurale uterine, boli cronice ale mamei (cum ar fi diabetul diabeg, LES).

După avort.

Avortul este întotdeauna o traumă mentală. Dă-i timp bolnavului să se recupereze. Ei vor dori să știe de ce sa întâmplat acest lucru și dacă se va întâmpla din nou.

Avorturile în primele etape ale sarcinii se datorează dezvoltării anormale a fătului; în 10% din cazuri - datorită bolilor la mamă, de exemplu, hipertermie. Majoritatea sarcinilor ulterioare, deși sunt expuse riscului, se termină cu succes. Pentru trei sarcini care s-au încheiat cu avorturi, este necesar să se solicite un examen genetic, imunologic și anatomic (mamă).

Cervixul incompetent poate fi întărit de cusătura lui Shirodkar timp de 16 săptămâni de gestație. Cusătura este îndepărtată înainte de livrare. Cel mai bun termen pentru a doua sarcină este cel dorit de părinți.

Septicul avort. De obicei, este o consecință a avortului criminal, manifestat prin salpingită acută, tratamentul fiind similar. Înainte de răzuirea uterului intravenos, este necesar să se introducă antibiotice cu un spectru larg de acțiune.

[1], [2]