Expert medical al articolului
Noile publicații
Eșecul fătului de a coborî anteroposterior
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Mișcarea progresivă a părții de prezentare a fătului în cavitatea pelviană (coborârea) este un semn important al travaliului normal. Coborârea începe de obicei cu dilatarea maximă a colului uterin și se observă ușor în faza de decelerare și mai ales în a doua etapă a travaliului. La unele femei aflate în travaliu, coborârea este complet absentă.
Diagnostic. Pentru a stabili un diagnostic, este necesară confirmarea absenței coborârii părții de prezentare a fătului în timpul celei de-a doua etape a travaliului. În majoritatea cazurilor, incapacitatea de a coborî este asociată cu prezența altor anomalii ale travaliului - 94,1% dintre femeile aflate în travaliu au prezentat încetarea secundară a dilatării cervicale, 78,4% au avut tulburări concomitente cauzate de încetinirea travaliului. Cel mai adesea, diagnosticul se pune pe baza a două examinări vaginale, care se efectuează la un interval de 1 oră în timpul celei de-a doua etape a travaliului.
Frecvență: Această anomalie complică 3,6% din nașteri.
Cauze: Marea majoritate a femeilor aflate în travaliu, care nu pot coborî în continuare partea de prezentare a fătului, prezintă o discrepanță între dimensiunea fătului și pelvisul mamei.
Prognostic: Deoarece femeile aflate în travaliu care au obstrucționat trecerea fătului prin canalul de naștere necesită o cezariană, prognosticul trebuie acordat cu prudență.
Managementul travaliului cu eșecul coborârii părții de prezentare a fătului
Femeile însărcinate cu imposibilitatea avansării ulterioare a fătului prin canalul de naștere necesită cezariană imediată. În astfel de cazuri, discrepanța de dimensiuni este un factor etiologic prea frecvent, așa că este mai bine să se efectueze din greșeală o cezariană la unele femei care ar fi putut naște vaginal dacă aceasta s-ar fi dezvoltat mai departe, decât să se confrunte cu numeroasele complicații observate la majoritatea femeilor în travaliu cu discrepanță de dimensiuni între făt și pelvisul mamei.
[