hernie inghinală la nou-născuți

Proeminența organelor interne la nou-născuți este o patologie care apare la 10% dintre copii. Să luăm în considerare caracteristicile bolii, cauzele, metodele de diagnostic și tratament al herniei inghinale la nou-născuți.

Bebelușii prematuri, pacienții cu diverse anomalii congenitale și patologii ale țesutului conjunctiv sunt predispuși la dezvoltarea herniilor inghinale. Boala apare mai des la băieți decât la fete. Poate fi combinată cu alte leziuni ale peretelui abdominal, boli ortopedice, defecte de dezvoltare ale sistemului nervos și defecte ale măduvei spinării.

Această patologie la sugari este congenitală. Principalele sale cauze sunt slăbiciunea țesutului conjunctiv al peritoneului și subdezvoltarea pereților abdominali. Hernia la fete este asociată cu fixarea necorespunzătoare a ovarelor și a ligamentului rotund al uterului, iar la băieți - cu o întârziere în coborârea testiculelor în scrot.

Herniile inghinale se clasifică în funcție de localizare:

• Inghinal - situat în apropierea deschiderii externe a canalului inghinal.
• Inguinoscrotal - situat în apropierea testiculului și afectează scrotul.
• Cordial - situat în apropierea cordonului spermatic, nu ajunge la nivelul testiculelor, ci coboară în scrot.

Caracteristicile localizării sacului herniar:

• Direct - organele ies prin peritoneul slăbit, dar nu afectează deschiderea internă a canalului inghinal.
• Oblic - trece pe lângă cordonul spermatic, prin canalul inghinal.
• Combinate – pot exista mai mult de două patologii pe o parte care nu sunt legate între ele.

Protruzia oblică este mai frecventă la nou-născuți, deoarece celelalte două sunt dobândite. Patologia are o serie de caracteristici, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul acesteia. Simptomele nu apar imediat, acest lucru se datorează faptului că copilul își petrece primele luni de viață în poziție orizontală. Defectul nu este un fenomen inofensiv, deoarece poate provoca complicații grave și consecințe care pun viața în pericol. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul la timp sunt cheia dezvoltării normale a bebelușului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele herniei inghinale la nou-născuți

20% din cazurile de proeminență a organelor în zona inghinală la copii sunt asociate cu o predispoziție ereditară. Dacă există antecedente familiale, atunci boala este asociată cu un defect congenital al țesutului conjunctiv.

Principalele cauze ale herniei inghinale la nou-născuți:

• Bebeluș supraponderal
• Dificultăți la urinare
• Suprasolicitare fizică (plâns și țipete prelungite, ceea ce nu este acceptabil în primele luni de viață)
• Traumatisme și patologii ale peretelui abdominal
• Cicatrici postoperatorii

Etiologia defectului este asociată cu procesul vaginal, o formațiune care se formează între săptămâna a 10-a și a 12-a de dezvoltare fetală în cavitatea abdominală. Sarcina sa este de a coborî organele genitale ale embrionului la locul lor. Patologia prezintă un orificiu hernial, care se formează cu ajutorul inelului extern al canalului inghinal. Sacul hernial este un proces vaginal, pe peretele posterior al căruia se află cordonul spermatic la băieți, epiploonul, ligamentul rotund al uterului și intestinele la fete.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneză

Mecanismul dezvoltării herniei inghinale la băieți și fete sugari are propriile particularități. Astfel, la fete, trompele uterine și ovarele pătrund în sacul herniar, iar la băieți, în ansele intestinale. Protruzia inghinală este mai frecventă la băieți, acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce coboară, testiculele pot trage o parte din peritoneu. Din această cauză, apare o deplasare, în urma căreia se formează un buzunar. La fete, tulburarea apare din cauza slăbiciunii congenitale a aparatului de fixare care susține ligamentul rotund al uterului.

Hernie congenitală:

• Băieți - testiculul embrionului nu se formează în scrot, ci în abdomen, dar până în luna a cincea coboară în canalul inghinal, iar până în luna a noua în scrot. Trecând prin canalul inghinal, testiculul trage procesul vaginal, adică un mic buzunar. Acest proces este proeminența care trebuie să se vindece și să se închidă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, apare o hernie, deoarece legătura dintre peritoneu și canalul inghinal al scrotului este păstrată. Unele organe și ansele intestinale pot coborî în orificiul herniar.
• Fete - uterul embrionului este situat deasupra poziției sale anatomice normale. Pe măsură ce fătul crește, uterul coboară și poate trage peritoneul după el, formând un pliu. Acesta iese în afară și poate pătrunde în canalul inghinal.

Forma dobândită a bolii este rară și apare cel mai adesea din cauza efortului fizic excesiv. Dezvoltarea sa este facilitată de slăbiciunea țesuturilor musculare ale peretelui abdominal anterior.

Simptomele herniei inghinale la nou-născuți

Indiferent de cauza proeminenței herniare, semnele afecțiunii sunt tipice - o umflătură în zona inghinală, care crește odată cu efortul fizic, plânsul, țipetele, efortul și alte afecțiuni care determină o creștere a presiunii intraabdominale. Simptomele unei hernii inghinale la nou-născuți sunt complet în concordanță cu cele descrise mai sus. Hernia este destul de elastică, cu o consistență moale, iar atunci când este presată, este ușor redusă în cavitatea abdominală. Dacă nu este complicată, atunci reducerea nu provoacă durere sau disconfort copilului.

Cele mai frecvente simptome ale patologiei herniare la sugari:

• Durere și disconfort în timpul palpării, copilul începe să fie capricios și să plângă.
• La schimbarea poziției corpului, proeminența își schimbă dimensiunea, dar este ușor de corectat.
• Greață, vărsături și flatulență.

În funcție de sexul copilului, defectul se poate schimba, băieții pot prezenta umflarea testiculului, iar fetele pot prezenta mărirea labiilor. Principalul motiv pentru care părinții nu solicită imediat ajutor medical este lipsa plângerilor de disconfort din partea copilului. Ignorarea semnelor externe ale bolii duce la complicații grave și la încălcări.

Primele semne

Simptomele defectelor musculare abdominale nu apar imediat, ceea ce complică semnificativ procesul de diagnostic. Primele semne sunt asociate cu tulburări gastrointestinale, vărsături, greață și flatulență. În zona inghinală se observă o mică umflătură, care crește odată cu comportamentul agitat al copilului, dar dispare în repaus.

Semne ale bolii:

• Umflătura în zona inghinală

Are o formă rotundă, nedureroasă la palpare. Forma rotundă indică faptul că hernia nu a coborât încă în scrot, forma ovală este o patologie inghino-scrotală. Proeminența sacului herniar crește odată cu efortul abdominal.

• Mărirea scrotului

Acest simptom indică un defect inguinoscrotal, care apare doar la băieți.

• Mărirea uneia dintre labii

Acest simptom apare la fete și indică faptul că hernia a coborât spre labiile mari.

• Reducerea defectului

Patologia este clar vizibilă în poziție verticală, dar în poziție orizontală poate fi corectată ușor și fără durere.

De regulă, boala nu provoacă senzații dureroase, dar dacă apare ciupirea, atunci durerea și alte simptome patologice cresc.

[ 8 ], [ 9 ]

Hernia inguinoscrotală la nou-născuți

Dacă organele și țesuturile abdominale se extind dincolo de peretele abdominal, acest lucru indică un defect herniar în zona inghinală; dacă conținutul coboară în scrot, aceasta este o hernie completă sau inghino-scrotală. Această patologie este frecventă la nou-născuți, fiind asociată cu caracteristicile anatomice ale corpului copilului. Nu a fost identificată nicio cauză sigură pentru această problemă. Dar o scădere a tonusului inelelor inghinale este însoțită de prolapsul de organe și apare datorită acțiunii multor factori.

Hernia inghino-scrotală la copii apare din cauza unei încălcări a embriogenezei. Aceasta se întâmplă în perioada de coborâre a testiculelor în scrot, un testicul nu coboară complet și trage țesuturile peritoneale. Boala este aproape asimptomatică, principalul simptom fiind o proeminență pe o parte în zona inghinală. Dacă există strangulare, adică patologia inițială este complicată, atunci pielea de deasupra tumorii este hiperemică, apar dureri ascuțite.

Nu există limite la mărirea scrotului, adică boala nu dispare de la sine, ci progresează, iar tumora crește în dimensiuni. Semnele bolii depind de organele care au pătruns în sacul herniar. Cel mai adesea, acesta este intestinul subțire sau omentul mare. Dacă omentul mare intră în sac, apare durere în zona inghinală. Dacă intestinul este strangulat, pe lângă durere, apar simptome de insuficiență intestinală, adică constipație, balonare, vărsături.

Diagnosticul se bazează pe examinare externă și metode instrumentale de cercetare. Tratamentul se efectuează atât prin metode conservatoare, cât și chirurgical. Dacă nu există strangulare, copilul este supus unei intervenții chirurgicale, urmată de purtarea unui bandaj.

Consecințe

O hernie inghinală, ca orice altă boală la nou-născuți, amenință cu probleme grave. Consecințele depind de asistența medicală la timp. Dacă patologia este detectată târziu, poate duce la strangulare. Proeminența strangulată comprimă vase de sânge importante și o parte a organului. Această complicație este periculoasă de ignorat. Bebelușul suferă de senzații dureroase, apar febră, constipație, balonare, vărsături.

Intrarea nu încape în cavitatea abdominală și provoacă durere la o apăsare ușoară. Fără tratament, disconfortul dispare pentru o perioadă, dar apoi durerea revine cu o vigoare reînnoită. Astfel de simptome indică faptul că o parte a organului a murit, circulația sanguină locală este afectată și terminațiile nervoase nu funcționează. Dacă țesutul necrotic nu este îndepărtat în această etapă, acest lucru poate duce la inflamație, perforarea pereților intestinali și pătrunderea microflorei oportuniste în cavitatea abdominală. În acest context, sugarul dezvoltă peritonită, care îi pune viața în pericol.

[ 10 ], [ 11 ]

Complicații

Cea mai periculoasă problemă care poate apărea în cazul tratamentului prematur al unei hernii la un copil este strangularea și perturbările grave ale funcționării organelor interne, ceea ce afectează ulterior creșterea și dezvoltarea bebelușului. Complicația se caracterizează prin compresia organului și întreruperea alimentării sale cu sânge. Hernia nu poate fi redusă, tumora devine dură și provoacă dureri ascuțite la palpare. Această complicație se tratează chirurgical, urmată de un curs ulterior de recuperare.

Acest defect poate duce la consecințe grave la fete. Dacă există o strangulare, aceasta implică moartea ovarului în copilărie. Drept urmare, există un dezechilibru hormonal, care afectează sănătatea generală a copilului și dezvoltarea fizică în general.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosticul herniei inghinale la nou-născuți

Diverse metode sunt utilizate pentru a detecta un defect al mușchilor abdominali. Diagnosticul herniei inghinale la nou-născuți se bazează pe plângerile copilului și ale părinților săi, precum și pe simptomele caracteristice bolii. Medicul efectuează un examen vizual al pacientului, auscultație și palpare. În timpul examinării, chirurgul poate detecta o proeminență unilaterală sau bilaterală.

La palpare, bebelușul nu simte durere, iar hernia în sine are o consistență elastică, moale. Tumora poate fi rotundă sau ovală, aceasta din urmă indicând o leziune inghino-scrotală. La fete, hernia coboară până la labii, deformându-le. Pentru a diagnostica boala, se prelevează analize de sânge și urină copilului. Pentru a determina compoziția sacului herniar, se efectuează o examinare cu ultrasunete.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Teste

Diverse metode sunt utilizate pentru a detecta proeminențele organelor în zona inghinală. Testele sunt incluse în compoziția diagnostică obligatorie. Acestea sunt necesare pentru a obține informații despre starea corpului copilului și la programarea tratamentului chirurgical.

Teste de bază pentru hernia inghinală la sugari:

• Analize generale de sânge și urină
• ECG și fluorografie
• Analiza pentru hepatita B și C
• Reacția Wasserman (test pentru sifilis)
• Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh
• Coagulogramă

Pe baza acestor analize, medicul creează un plan de tratament, selectează medicamentele și tipul de intervenție chirurgicală.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosticare instrumentală

În diagnosticarea proeminenței inghinale a organelor abdominale, metodele instrumentale sunt foarte importante. Diagnosticul instrumental oferă o imagine completă a stării pacientului.

Următoarele proceduri sunt foarte informative:

• Ecografia abdominală – determină starea organelor interne și compoziția sacului herniar.
• Radiografie cu substanță de contrast a cavității abdominale - pacientului i se administrează o soluție de bariu, după care se fac o serie de imagini radiografice. Aceasta permite determinarea modificărilor de localizare a intestinului și detectarea obstrucției intestinale.
• Tomografia computerizată este necesară pentru a determina dimensiunea patologiei și natura conținutului sacului herniar.

Este necesară efectuarea diagnosticului instrumental la primele semne ale bolii. Acest lucru va permite evitarea intervenției chirurgicale și tratarea defectului cu terapie conservatoare.

Diagnostic diferențial

În unele cazuri, simptomele unei hernii sunt atât de vagi încât pot fi confundate cu alte boli. Diagnosticul diferențial este necesar pentru a distinge prolapsul de organe de alte patologii. Sarcina medicului este de a distinge o hernie oblică de una directă pe baza relației acesteia cu scrotul, formei și localizării. Prin introducerea unui deget în canalul inghinal, pulsația arterei epigastrice inferioare este determinată în afara patologiei în forma directă și a cunniului de aceasta în forma oblică.

Principala diferență dintre o hernie femurală și o hernie inghinală este că prima este situată sub ligamentul inghinal, în timp ce cea de-a doua este deasupra acestuia. Boala trebuie diferențiată de lipom, tumori și procese inflamatorii la nivelul ganglionilor limfatici, cu hidrocel al testiculului, cordonului spermatic și abces.

În consistența sa, un lipom este similar cu o hernie, dar se află lateral față de inelul inghinal subcutanat sau provine din țesutul adipos subcutanat.

• Hidrocelul membranelor testiculare nu se retrage în cavitatea abdominală, are limite clare și nu crește la efort.
• Ganglionii limfatici măriți sunt clar separați de deschiderea externă a canalului inghinal și au o consistență densă. Patologia nu își modifică dimensiunea la întindere.
• Forma acută a limfadenitei inghinale se caracterizează prin roșeața pielii de deasupra ganglionilor, durerea și umflarea acestora.
• Hidrocelul cordonului spermatic poate afecta canalul inghinal, simptomele sale fiind asemănătoare cu o proeminență. Cu toate acestea, nu își schimbă dimensiunea la întindere și nu apasă în cavitatea abdominală.
• Un abces este caracterizat printr-o localizare laterală față de deschiderea externă a canalului inghinal și este dureros la palpare. Nu își modifică dimensiunea la efort și are un sunet surd la percuție.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tratamentul herniei inghinale la nou-născuți

Multe metode sunt folosite pentru a elimina defectul mușchilor abdominali. Tratamentul herniei inghinale la nou-născuți se bazează pe rezultatele diagnosticelor. Există două opțiuni de tratament - chirurgical și conservator. Atunci când alege un tip de terapie, medicul se ghidează după prezența complicațiilor, a bolilor concomitente și a altor caracteristici ale corpului copilului.

Pentru a elimina complet proeminența herniară, se utilizează doar intervenția chirurgicală, care constă în următoarele manipulări:

• Deschiderea accesului la canalul inghinal.
• Lucrul cu sacul herniar (disecția din țesut și îndepărtarea acestuia).
• Suturarea deschiderii inghinale atunci când aceasta este lărgită sau distrusă.
• Chirurgie plastică reconstructivă a canalului inghinal.

Fiecare dintre etapele de mai sus necesită controlul localizării formațiunii și al caracteristicilor anatomice ale pacientului. Deoarece există riscul de a dezvolta complicații grave și recidive ale bolii. Dacă există strangulare, atunci se efectuează o laparotomie.

Tratamentul conservator se bazează pe purtarea de bandaje speciale. Această metodă este utilizată numai dacă există indicații adecvate:

• Hernii postoperatorii mari, pentru care intervențiile chirurgicale repetate sunt imposibile sau există riscul de inflamație și supurație.
• Reapariția bolii după o operație anterioară.
• Prezența contraindicațiilor pentru tratamentul chirurgical.

Dar nu uitați că bandajul este o metodă de ameliorare temporară a stării pacientului. Acesta previne creșterea herniei și reduce riscul de strangulare a acesteia. După ce bandajul este oprit, simptomele bolii revin.

Medicamente

Tratamentul protruziei inghinale la sugari este un proces complex. Medicamentele sunt utilizate atât în terapia conservatoare, cât și pentru recuperarea organismului după intervenția chirurgicală. Medicamentele sunt, de asemenea, necesare în pregătirea pentru intervenția chirurgicală. Medicamentele selectate corect facilitează perioada de recuperare și contribuie la faptul că orificiul hernial se închide de la sine.

După operație, copilului i se prescriu amestecuri nutritive speciale care accelerează recuperarea și întăresc organismul. Pe lângă medicamente, copilului i se prescrie să poarte un bandaj, care împiedică organele să cadă în orificiul herniar. O combinație de terapie cu vitamine, imunostimulante și proceduri de fizioterapie minimizează recidivele bolii.

Remedii populare

În tratamentul oricărei boli, se utilizează atât metode clasice, cât și netradiționale. Tratamentul tradițional implică utilizarea componentelor din plante care sunt sigure pentru organism, au un minim de contraindicații și efecte secundare.

• Puteți face un unguent din urzică, smântână și varză pentru a elimina senzațiile dureroase. Măcinați frunzele de urzică și amestecați-le cu smântână. Aplicați un strat de produs pe corp, puneți o frunză de varză deasupra și fixați-o cu un bandaj. Este mai bine să utilizați produsul înainte de culcare seara, tratamentul durează 3-4 săptămâni.
• Măcinați florile de coada-calului, turnați apă clocotită peste ele și lăsați la infuzat timp de 1-2 ore. Produsul trebuie filtrat și folosit ca o compresă pe zona afectată.
• Înmuiați o bucată de bandaj sau o bucată de tifon în saramură de varză murată și aplicați-o pe locul dureros. Compresa trebuie schimbată la fiecare 20-30 de minute, timp de 2 ore. În loc de saramură, puteți folosi frunze de varză murată.
• Spălați zilnic zona afectată a corpului cu apă rece și oțet în proporție de 1:1. După aceea, aplicați pe corp o compresă din infuzie de scoarță de stejar timp de 30-40 de minute. Acest tratament poate fi utilizat în combinație cu terapia clasică.
• Preparați o infuzie de flori de albăstrele, turnați 150 g de plantă cu 500 ml de apă clocotită. Soluția trebuie infuzată timp de 24 de ore. Remediul se ia câte 100 g de 3-5 ori pe zi înainte de mese.

[ 30 ], [ 31 ]

Tratament pe bază de plante

Metodele tradiționale de tratament ajută la eliminarea semnelor bolii și accelerează procesul de recuperare. Tratamentul pe bază de plante poate fi efectuat numai după consultarea medicului, deoarece nu toate plantele sunt la fel de utile pentru organismul unui copil.

Să ne uităm la câteva rețete pentru terapia pe bază de plante pentru hernia inghinală:

• Turnați 500 ml de apă clocotită peste o lingură de trifoi de luncă și lăsați timp de 1-2 ore într-un recipient închis. După răcire, strecurați decoctul și luați 1/3 de cană în timpul zilei, înainte de fiecare masă.
• Măcinați frunzele de agrișe, turnați 4 linguri de produs cu 500 ml de apă clocotită și lăsați timp de 1-2 ore. Decoctul finit trebuie filtrat și luat 1/3 cană înainte de mese.
• Aplicați o frunză de ferigă sau o compresă din frunze de urzică zdrobite pe hernia inghinală noaptea. Se recomandă utilizarea acestui medicament timp de 1-2 luni, în combinație cu purtarea unui bandaj special în timpul zilei.

Homeopatie

Remediile homeopate sunt mai degrabă legate de metodele medicinei alternative, deoarece nu toți medicii aprobă utilizarea unor astfel de medicamente. Homeopatia poate fi utilizată numai după permisiunea unui medic, care selectează un medicament individual pentru fiecare pacient.

Să ne uităm la remediile homeopate populare pentru eliminarea defectelor musculare abdominale din zona inghinală:

• Alumină – ajută la constipația cauzată de tulburări intestinale.
• Calcarea carbonica este pilonul principal al tratamentului herniilor congenitale. De obicei, este prescrisă pacienților supraponderali care au o senzație de căldură și presiune în zona afectată.
• Cantharis – utilizat pentru patologii care apar din retenția cronică de urină, adică mărirea prostatei și îngustarea ureterelor. Ameliorează durerea de arsură în zona inghinală, nevoia frecventă de a urina.
• Lycopodium – prescris pentru hernie pe partea dreaptă. Pacientul se plânge de slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal, flatulență, vărsături.
• Nux vomica – utilizată pentru tratarea proeminenței, care este însoțită de constipație cronică și senzații dureroase în rect. Remediul este eficient și pentru tulburările digestive.
• Fosfor - medicamentul este prescris pentru hernie, care a apărut din cauza bolilor inflamatorii cronice ale bronhiilor. Tusea severă are un efect patologic asupra stării mușchilor, ceea ce provoacă apariția unui lumen în aponevroză, prin care cade ansa intestinală.

Tratament chirurgical

Principala metodă de eliminare a unei hernii inghinale este intervenția chirurgicală. Tratamentul chirurgical permite restabilirea poziției anatomice a organelor și a funcționării lor normale. Scopul operației este chirurgia plastică a canalului inghinal. Procedura de tratament constă în următoarele etape:

1. Formarea accesului la zona operatorie. Se face o incizie oblică în zona inghinală deasupra și paralel cu ligamentul inghinal. Medicul disecă aponevroza mușchiului oblic abdominal, separă lamboul superior al acestuia de mușchii transvers intern, inferior și oblic și de cordonul spermatic, deschizând șanțul ligamentului inghinal până la tuberculul pubian.
2. În această etapă, sacul herniar este izolat și îndepărtat.
3. Suturarea inelului inghinal la dimensiuni normale.
4. Chirurgie plastică reconstructivă a canalului inghinal.

Atunci când alege o metodă de chirurgie plastică, medicul ia în considerare faptul că principala cauză a patologiei este slăbiciunea peretelui posterior al canalului inghinal. Formele directe și complexe de proeminență sunt restaurate prin întărirea peretelui canalului cu îngustarea inelului profund la dimensiuni normale. Pentru aceasta, se poate utiliza una dintre următoarele metode:

• Metoda Bobrov-Girard – se bazează pe întărirea peretelui anterior al canalului inghinal. Marginile mușchilor abdominali transversi și oblici sunt cusute la ligamentul inghinal de deasupra cordonului spermatic.
• Metoda Spasokukotsky este o modificare a metodei descrise mai sus. Principala sa diferență constă în faptul că, pe lângă mușchi, lamboul superior al aponevrozei mușchiului oblic extern este, de asemenea, cusut de canal.
• Metoda Bassini - după îndepărtarea sacului herniar, începe întărirea peretelui posterior al canalului inghinal. Chirurgul deplasează cordonul spermatic în lateral și suturează marginea inferioară a mușchilor transvers și oblic intern cu fascia transversă a peritoneului la ligamentul inghinal. Cordonul spermatic este plasat pe noul perete muscular.
• Hernioplastie laparoscopică – medicul efectuează o incizie în formă de limbă în peritoneu, orientată spre ligamentul inghinal. Dacă hernia este oblică sau mare, aceasta este secționată la nivelul gâtului, se izolează ligamentele Cooper și inghinal, precum și tuberculul pubian. După aceasta, se aplică o plasă sintetică pe zona afectată și se suturează. Lamboul peritoneal este readus la locul său și fixat cu capse și suturi.

Prevenirea

Este mai ușor să previi orice boală decât să o tratezi. Prevenirea herniei inghinale la nou-născuți se bazează pe îngrijirea adecvată a copilului. Masajul are un efect pozitiv, care se poate face independent sau contactând un maseur profesionist. Kinetoterapia pentru întărirea mușchilor abdominali ajută la evitarea proeminenței herniare.

Exerciții preventive:

• Luați bebelușul de braț și picior și întoarceți-l cu grijă pe partea stângă și dreaptă.
• Așezați copilul pe fitball și, ținându-l de piept, rostogoliți-l pe minge pe burtă și pe spate.
• Prinde bebelușul de brațe, depărtează-le și trage corpul bebelușului spre tine. În această poziție, bebelușul ar trebui să ridice partea superioară a corpului și capul.
• Așezați bebelușul pe spate și, cu mâinile calde, mângâiați-i burtica în sensul acelor de ceasornic, adică de-a lungul intestinelor. Buricul trebuie să fie în centrul palmei.
• Așezați mâinile la nivelul mușchilor oblici abdominali, adică pe laterale, și cu mișcări blânde masați din spate spre buric și spate.
• Efectuați mișcări ușoare de ciupit în jurul buricului în sensul acelor de ceasornic. Acest lucru ajută la întărirea structurii musculare.

Rețineți că mâinile trebuie să fie calde în timpul masajului, astfel încât copilul să se simtă confortabil. Este mai bine să efectuați procedurile cu 30 de minute înainte de masă sau cu 1-2 ore după masă. Astfel de exerciții simple vor ajuta la întărirea mușchilor abdominali.

O atenție deosebită trebuie acordată dietei sugarului. Este necesar să alegeți alimente care nu provoacă flatulență, colici sau constipație, deoarece acestea pot provoca o hernie și pot afecta negativ tratamentul uneia existente. Cel mai des, culcați copilul pe burtă, monitorizați regularitatea scaunului și nu permiteți balonare sau constipație. Încercați să nu lăsați bebelușul să țipe sau să plângă tare, deoarece presiunea crescută în cavitatea abdominală poate provoca ieșirea organelor în zona inghinală.

Prognoză

Rezultatul proeminenței patologice a organelor în zona inghinală la copii depinde de diagnosticul precoce și de metodele de tratament selectate. De regulă, boala este tratată chirurgical, deoarece utilizarea doar a terapiei conservatoare poate duce la recidive și strangularea herniei, ceea ce agravează semnificativ rezultatul tratamentului.

Prognosticul se agravează odată cu intervenția chirurgicală asupra proeminenței inghinale blocate. În această variantă a bolii, perioada de recuperare durează mult timp, fiind însoțită de diverse complicații care afectează negativ creșterea și dezvoltarea organismului copilului.

O hernie inghinală la nou-născuți care persistă fără intervenție chirurgicală este și mai periculoasă. Prin urmare, la primele semne ale bolii, părinții ar trebui să ducă copilul la medic și să fie supus tuturor examinărilor necesare. Acest lucru va reduce riscul prezent în timpul intervențiilor de urgență. Nu trebuie să amânați vizita la medic și operația, deoarece acest lucru agravează prognosticul de recuperare.

[ 32 ]

Codul ICD-10

În procesul de diagnosticare a diferitelor boli la pacienții pediatrici, se utilizează Clasificarea Internațională a Bolilor, revizuirea a 10-a, ca și în cazul determinării bolii la adulți.

Codul ICD-10 pentru hernia inghinală:

• K00-K93 Boli ale sistemului digestiv
  • Hernii K40-K46
    • K40 Hernie inghinală (hernie abdominală)
    • K40.0 Hernie inghinală bilaterală cu obstrucție fără gangrenă (Obstrucție intestinală)
    • K40.1 Hernie inghinală bilaterală cu gangrenă
    • K40.2 Hernie inghinală bilaterală fără obstrucție sau gangrenă
    • K40.3 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată cu obstrucție fără gangrenă (Obstrucție intestinală)
    • K40.4 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată cu gangrenă
    • K40.9 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată fără obstrucție sau gangrenă (hernie inghinală)