Hemoglobină scăzută la un nou-născut: simptome, ce trebuie să faceți, tratament

Hemoglobina scăzută la un nou-născut este întotdeauna un motiv de îngrijorare, deoarece hemoglobina îndeplinește o funcție importantă în corpul bebelușului. Lipsa de oxigen poate avea un efect nefavorabil asupra dezvoltării celulelor creierului și a organelor interne. Prin urmare, este important nu numai să cunoaștem manifestările clinice ale acestui sindrom, ci și să găsim cauza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Statisticile privind prevalența hemoglobinei scăzute la nou-născuți subliniază faptul că această problemă este frecventă în aproape toate momentele și nu depinde atât de mult de nivelul de trai al familiei. În ceea ce privește frecvența și importanța dintre toate cauzele care provoacă anemie la nou-născuți, hemoliza ar trebui plasată pe primul loc, care epuizează rezervele de hemoglobină. Pe locul al doilea, se poate observa aportul insuficient de fier la copil de la mamă, iar pe locul al treilea, pierderea de sânge.

Cauze hemoglobină scăzută la un nou-născut

Pentru a înțelege ce indicatori pentru un nou-născut sunt considerați reduși, trebuie să cunoașteți standardele pentru indicatorii de hemoglobină la un nou-născut. Particularitatea sistemului circulator al copilului în momentul în care se dezvoltă în burtica mamei este că funcționează doar cercul mare de circulație a sângelui. Acest lucru determină necesitatea ca celulele sanguine să funcționeze mai eficient. Prin urmare, hemoglobina unui copil aflat în uter nu este aceeași cu cea a adulților. Hemoglobina se numește „fetală”, iar funcționalitatea sa este puțin mai mare. Este capabilă să atașeze mai mult oxigen decât hemoglobina normală, ceea ce permite ca întregul corp al copilului să fie asigurat cu o cantitate suficientă de oxigen. Prin urmare, conținutul de hemoglobină din corpul unui nou-născut este de 180-220 de grame pe litru. Acestea sunt valorile standard pentru un copil în prima lună de viață. Prin urmare, un nivel de hemoglobină mai mic de 180 este considerat scăzut.

Nivelul hemoglobinei poate scădea în așa-numitele stări de deficit, când formarea hemoglobinei este perturbată sau există o distrugere excesivă. Există diferite tipuri de stări de deficit, care includ deficitul de fier, deficitul de acid folic și B12 și stările hemolitice. De aici provin principalele motive pentru dezvoltarea hemoglobinei scăzute.

Corpul copilului conține 2000-3000 mg de fier. Masa principală - aproximativ 2/3 din cantitatea sa totală - face parte din hemoglobină, 200-300 mg - din citocromi și citocrom oxidază, mioglobină; de la 100 la 1000 mg de fier se depune în ficat, măduvă osoasă, splină sub formă de feritină și hemosiderină. Rezervele de fier se creează în perioada dezvoltării intrauterine a fătului în principal datorită fondului matern și sunt ulterior acumulate prin absorbția fierului din alimente. Metabolismul fierului este strâns legat de procesele de aport și excreție a acestuia din organism.

Fierul este excretat constant din organismul copilului prin transpirație, urină, celule exfoliate ale țesuturilor tegumentare - piele și mucoasă a tractului digestiv. Pierderea zilnică de fier este de 1-2 mg. Pentru a menține rezervele de fier la un nivel fiziologic, este necesar să se asigure că cel puțin 1-2 mg de fier intră în organism în fiecare zi. Absorbția sa este asigurată de enzime și substanțe biologic active care se găsesc în duoden și în secțiunea inițială a intestinului subțire. Fierul este conținut în produsele alimentare în principal sub formă trivalentă. Condiția pentru absorbția sa este trecerea fierului trivalent în divalent, adică într-o formă redusă solubilă. Acest proces are loc în stomac în prezența acidului clorhidric.

În celulele mucoasei intestinale, fierul formează un complex cu o proteină, apoferritină, apoi trece în feritină, din care fierul este separat sub formă de fier divalent, intră în sânge și se leagă de transferină, care transportă fierul către locurile de utilizare sau depunere.

Există un mecanism specific pentru reglarea absorbției fierului. Absorbția crește în prezența unui deficit de fier chiar și latent, ascuns și scade atunci când rezervele de fier ating norma. Astfel, absorbția fierului crește după pierderea de sânge din cauza operațiilor la nou-născuți. Absorbția fierului este influențată de compoziția alimentelor unei femei însărcinate și, ulterior, a mamei care alăptează. Absorbția fierului se îmbunătățește odată cu un aport suficient de proteine și acid ascorbic în dieta mamei. Absorbția fierului scade atunci când se consumă produse lactate și ceai tare - cu laptele, fierul formează albuminate insolubile, iar cu taninul formează și complexe insolubile.

Principalele motive pentru dezvoltarea hemoglobinei scăzute la nou-născuți sunt următoarele:

1. pierdere de sânge;
2. absorbția deficitară a fierului la un nou-născut cu colită ulcerativă nespecifică sau alte patologii;
3. consumul crescut de fier poate apărea la nou-născuții cu boli cronice sau malformații cardiace congenitale;
4. fixarea fierului de către macrofage în unele procese patologice.

Pierderea repetată de sânge crește deficitul de fier, manifestat mai întâi prin anemie latentă, apoi prin anemie evidentă. Sursa pierderii de sânge este cel mai adesea tractul digestiv - la nou-născuți cauza este hernia diafragmatică, colita ulcerativă, boala hemoragică a nou-născutului, hemoragiile la nivelul creierului sau ventriculelor.

Patologiile absorbției fierului se observă după rezecția unor secțiuni semnificative ale intestinului subțire, ceea ce se poate datora ineficienței tratamentului conservator.

Redistribuirea fierului are loc în unele infecții cronice (sepsis), boli ale țesutului conjunctiv, când fierul este utilizat nu pentru nevoile eritropoiezei, ci pentru combaterea infecției, fiind fixat în celulele sistemului mononuclear fagocitar.

Anemia alimentară feriprivă se dezvoltă în principal la nou-născuții alimentați artificial sau irațional. Pot exista probleme și la copiii ale căror mame nu au avut o dietă rațională în timpul sarcinii și, prin urmare, rezervele de fier ale bebelușului nu s-au format.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea hemoglobinei scăzute sunt:

1. un copil prematur sau un copil geamăn are inițial rezerve scăzute de fier și hemoglobină;
2. nutriția inadecvată a mamei în timpul sarcinii;
3. hrănirea unui copil cu lapte de vacă sau de capră;
4. boli concomitente la copil;
5. defecte congenitale;
6. boala hemolitică la rude.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Patogeneza dezvoltării scăzute a hemoglobinei constă tocmai în lipsa fierului, care reduce formarea globulelor roșii. Dacă vorbim despre pierderea de sânge din cauza distrugerii globulelor roșii, de exemplu, în boala hemolitică a nou-născutului, atunci patogeneza în acest caz constă într-o scădere a numărului de globule roșii active în timpul descompunerii lor și, respectiv, o scădere a hemoglobinei.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome hemoglobină scăzută la un nou-născut

Tabloul clinic al hemoglobinei scăzute la un nou-născut depinde de nivelul deficitului de fier. Cu cât deficitul de fier este mai profund, cu atât simptomele clinice sunt mai pronunțate și cu atât starea pacientului este mai gravă.

Mama poate observa primele semne de patologie imediat după externarea de acasă. Un nou-născut ar trebui să fie roz, plinuț, să mănânce bine, să plângă și să doarmă. Dacă bebelușul are o poftă de mâncare slabă, doarme mult noaptea și practic nu se trezește să mănânce, atunci acesta poate fi unul dintre semnele că ceva nu este în regulă cu bebelușul. Cu hemoglobină scăzută, copilul nu are suficientă forță pentru a fi activ și, prin urmare, pofta de mâncare scade, deoarece hrănirea necesită multă energie, iar celulele „mor de foame” din cauza lipsei de oxigen. Dar acesta este un simptom nespecific.

Pielea palidă, când bebelușul ar trebui să fie roz, este considerată un simptom mai specific.

Simptomele hemoglobinei scăzute la un nou-născut cu deficit pronunțat se manifestă prin simptome provenite din organele interne. Sindromul cardiac se manifestă prin durere în zona inimii, creșterea ritmului cardiac, scăderea intensității sunetelor cardiace, murmur sistolic peste vârful sau baza inimii, murmur „zâmbet” peste venele jugulare, dilatarea marginilor inimii, insuficiență relativă a valvelor ca urmare a deteriorării aportului de oxigen al miocardului și subțierea sângelui. În cazul anemiei severe, pot apărea semne de insuficiență cardiacă, care se pot manifesta prin pastozitatea copilului, umflarea picioarelor pe fondul greutății sale scăzute. Cu un „istoric anemic” lung, pot apărea manifestări de hipoxie cerebrală. Copilul poate avea o ușoară întârziere în reacție, poate fi somnolent sau inhibat.

Sindromul endocrin se dezvoltă pe fondul aportului insuficient de oxigen la nivelul glandei tiroide și al perturbării sintezei hormonilor tiroidieni. Prin urmare, se poate dezvolta hipotiroidism secundar. Clinic, se evidențiază semne de hipotiroidism: simptomul coatelor murdare, piele uscată, căderea părului, senzație de frisoane, umflături, închidere deficitară a fontanelei, limbă mare.

Sindromul dispeptic se manifestă printr-o scădere a funcției secretorii a stomacului, ficatului și pancreasului. Aceasta poate fi evidențiată prin constipație sau diaree. Din partea organelor respiratorii, apare insuficiență respiratorie, care se manifestă simptomatic printr-o creștere a frecvenței respiratorii, o scădere a capacității vitale și a altor standarde de rezervă. Această tulburare este asociată cu o scădere a tonusului mușchilor respiratori din cauza aportului insuficient de oxigen.

Dacă vorbim despre o scădere a hemoglobinei la un nou-născut din cauza anemiei hemolitice congenitale, atunci unul dintre cele mai importante simptome va fi, de asemenea, îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase. Împreună cu o scădere a nivelului de hemoglobină pe fondul anemiei, se va determina hiperbilirubinemie. Copilul va fi de culoare galben pal și, pe acest fond, pot exista perturbări ale stării generale.

Când vorbim despre simptomele anemiei, este important să știm că există etape succesive de dezvoltare a deficitului de hemoglobină. Dacă vorbim despre deficit de fier, atunci manifestarea simptomelor depinde de nivelul acestui deficit. Există un deficit de fier latent și unul evident. În cazul deficitului latent, este posibil să nu existe încă simptome vizuale de hemoglobină scăzută, deși există deja modificări în analiză. Deficitul de fier evident se caracterizează prin deficitul său profund, în timp ce există deja simptome și modificări clar vizibile ale organelor interne.

Complicații și consecințe

Consecințele hemoglobinei scăzute sunt mai frecvente în cazul anemiei netratate pe termen lung. Aportul deficitar de oxigen către celule poate duce la înfometarea acestora, ceea ce poate fi critic pentru unele organe. Dacă vorbim despre creier, atunci la un nou-născut, celulele sale încep să funcționeze activ sub influența factorilor de mediu. Iar din cauza lipsei de oxigen, acestea sunt primele care suferă, ceea ce poate provoca tulburări ulterioare și întârzieri în dezvoltare. Pe fondul hemoglobinei scăzute, organismul este considerat vulnerabil la acțiunea factorilor patogeni, astfel încât acești copii se pot îmbolnăvi mai des. Complicațiile hemoglobinei scăzute pot apărea dacă este cauzată de o boală hemolitică de natură congenitală sau dobândită. În acest caz, nivelul de bilirubină din sânge crește semnificativ, ceea ce este foarte toxic pentru creier. Acest lucru poate duce la acumularea de bilirubină în celule și la dezvoltarea encefalopatiei nucleare. Aceasta este o boală gravă, cu o întârziere în dezvoltare și funcțiile cognitive.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostice hemoglobină scăzută la un nou-născut

Diagnosticul hemoglobinei scăzute la un nou-născut ar trebui să înceapă cu o evaluare vizuală a stării sale. Paloarea pielii și a membranelor mucoase poate fi unul dintre semnele pentru o examinare ulterioară a bebelușului. Un simptom specific al unei astfel de patologii poate fi observat atunci când privim palma bebelușului într-o poziție semi-îndoită și comparăm culoarea pielii palmei cu culoarea palmei mamei. Cu un deficit de hemoglobină la bebeluș, palma va fi palidă.

În plus, în timpul unui examen obiectiv, se va observa un suflu sistolic în inimă la vârf, care trebuie diferențiat imediat de suflul funcțional.

Diagnosticul hemoglobinei scăzute la un nou-născut se bazează pe un test de sânge periferic și determinarea diferiților indicatori ai nivelului de fier. Se iau în considerare datele clinice și prezența semnelor de sideropenie. Testarea măduvei osoase este extrem de rară.

Testele sunt foarte importante pentru confirmarea diagnosticului și determinarea severității. Un simplu test de sânge este informativ, iar dacă există modificări, se efectuează analize suplimentare ale serului sanguin. Modificări ale sângelui: nivelul hemoglobinei este redus, numărul de globule roșii în stadiile incipiente ale deficitului de fier poate fi normal, apoi scade. Indicele de culoare este redus (0,8 și mai mic), ceea ce indică o scădere a conținutului de hemoglobină din fiecare globulă roșie individuală. Se observă hipocromie a globulelor roșii și o scădere a volumului acestora. Numărul de reticulocite este normal, dar după pierderea de sânge poate crește. Numărul de leucocite și formula leucocitară nu se modifică, însă, în cazul deficitului de fier necompensat pe termen lung, este posibilă leucopenia. Numărul de trombocite este normal și poate crește din cauza sângerărilor.

Nivelul seric al fierului este sub normal (<11 μmol/l), transferina liberă din sânge este crescută (>35 μmol/l). Nivelul de saturație al transferinei este redus (<25%). Testul desferal este pozitiv. În cazul anemiei cronice prelungite cu deficit de fier, apar simptome de hiporegenerare a măduvei osoase.

Criterii de diagnostic:

1. nivel de hemoglobină sub 180 în perioada neonatală.
2. scăderea indicelui de culoare mai mică de 0,85;
3. microcitoză (mai mult de 20% din celulele roșii din sânge cu un diametru <6), scăderea MCV sub 80,0 fetometri, scăderea MCH sub 30,4 picograme, scăderea MCHC sub 34,4%.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostic diferentiat

Hemoglobina scăzută trebuie diferențiată de anemia cauzată de patologia sintezei și utilizării porfirinelor - afecțiuni sideroblastice. Aceste afecțiuni se dezvoltă în cazul defectelor ereditare ale enzimelor care participă la formarea porfirinelor și a hemului sau, în cazul unui astfel de defect, de exemplu, din cauza intoxicației cu plumb. Aceste afecțiuni sunt caracterizate și prin hipocromia eritrocitelor, însă indicele normal de fier este păstrat, iar conținutul de sideroblaste bogate în granule de feritină este crescut în măduva osoasă. La persoanele cu intoxicație cu plumb, se detectează puncturarea bazofilă a eritrocitelor, în măduva osoasă - un număr crescut de sideroblaste cu aranjament inelar de feritină, în urină - plumb și o creștere a nivelului de acid 5-amino-levulinic. Hipocromia eritrocitelor se întâlnește și la pacienții cu talasemie. Talasemia se caracterizează prin simptome clinice de hemoliză: anemie, icter, splenomegalie, prezența eritrocitelor de tip țintă în sânge, bilirubinemie și, la electroforeza hemoglobinei, un conținut crescut de hemoglobină F.

Dacă hemoglobina scăzută este cauzată de o patologie hemolitică, atunci icterul care apare în acest caz trebuie diferențiat de icterul fiziologic. Iar principala caracteristică distinctivă este că hemoglobina în icterul fiziologic este în limite normale.

Tratament hemoglobină scăzută la un nou-născut

Tratamentul anemiei feriprive are două obiective: eliminarea cauzei care a dus la dezvoltarea deficitului de fier (oprirea sângerării, tratarea bolii de bază) și terapia patogenetică cu preparate de fier care vizează eliminarea deficitului de fier. Tratamentul hemoglobinei scăzute la un nou-născut se efectuează în mod necesar în mai multe moduri: corectarea dietei mamei care alăptează sau modificări ale formulei de lapte praf a sugarului dacă acesta este hrănit cu biberonul, precum și tratamentul medicamentos cu preparate de fier.

Preparatele cu fier au un conținut ionic diferit de fier și sunt selectate individual, deci nu sunt întotdeauna bine tolerate. Acest lucru se datorează efectului iritant al sărurilor de fier asupra membranei mucoase a tractului digestiv, manifestat prin eructații, gust în gură, balonare, diaree. Preparatele cu fier sunt de obicei prescrise pe cale orală. Trebuie ținut cont de faptul că posibilitatea absorbției acestuia este limitată și reprezintă 7-10% din fierul introdus în stomac și numai după pierderea de sânge, în caz de deficit sever, poate crește la 20-25%. În acest sens, dozele de fier introduse în organism trebuie să corespundă celor terapeutice, dar nu mai puțin de 100-300 mg pe zi. În același timp, este recomandabil să se prescrie acid ascorbic împreună cu preparatele cu fier, care îmbunătățește absorbția fierului. Doza oricărui medicament pentru un nou-născut este de 3-5 miligrame pe kilogram de greutate corporală, calculată pe baza fierului elementar. Se sugerează următoarea secvență de preparate cu fier: mai întâi, sulfat de fier protector, iar în cazul unei patologii din stomac sau intestine, se utilizează alte forme sub formă de gluconat, succinat sau fumarat. Administrarea suplimentară de acid ascorbic va crește absorbția fierului și va permite utilizarea unor doze mai mici, precum și va reduce numărul de efecte secundare.

Activitatea de absorbție și acțiunea ulterioară a fierului depind direct de forma medicamentului. Medicamentele lichide (picături, siropuri) sunt mai bine absorbite și prezintă un efect terapeutic pronunțat.

Absorbția și acțiunea medicamentelor sunt afectate în cazurile de disbacterioză, iar probioticele promovează în consecință absorbția acestora.

A fost relevat un paradox dependent de doză: pe măsură ce doza unică crește de la 40 la 400 mg, cantitatea de fier absorbită scade de la 30-35% la 5-7%. Pentru copii, se recomandă cele mai convenabile forme: Amestec de oxid de sulfat feros pentru copii, care conține 12 mg de fier elementar în 5 ml sau un complex polizaharidic-ion (niferex), care conține 100 mg de fier elementar în 5 ml. Se diluează înainte de utilizare. Fierul în forme cu eliberare lentă și chelate este mai puțin probabil să provoace intoxicație severă.

De regulă, comprimatele obișnuite de fier sunt acoperite cu un strat lucios și conțin acid ascorbic (Tardiferon, unde fierul este de 80 mg, acidul ascorbic este de 30 mg), Sorbifer Durules (comprimate în formă de linte cu 100 mg de fier și 60 mg de vitamina C, Hemofer - comprimate biconvexe roșii cu 325 mg de fier).

În plus, preparatele cu fier sunt prescrise în capsule de gelatină (Aktiferin sub formă de pastă uleioasă care conține 34,5 mg sulfat de fier), Feretate (fumarat feric) cu 0,5 mg acid folic, Orofer (complex polimaltozic de fier feric cu acid folic - 0,55 mg) și în drajeuri - Feroplex (cu 30 mg acid ascorbic). O formă de dozare interesantă pentru tratamentul anemiei sunt comprimatele masticabile Multifer-fol.

Convenabil pentru dozare în picături pentru administrare orală, preparate cu fier bivalent: (Hemofer), complex polimaltozic de fier trivalent (hidroxid de Multofer), în siropuri (Ferrum lek și Orofer în complex polimaltozic cu linguriță dozatoare, unde în 5 ml există 50 mg hidroxid de fier), Multofer cu 10 mg fier în 1 ml, Totema (complex de gluconat de fier, mangan și cupru în fiole pentru administrare orală), suspensii - Feronat (fumarat de fier, unde în 1 ml există 10 mg fier elementar).

Hemoglobina scăzută trebuie tratată cu preparate de fier administrate intravenos și intramuscular numai atunci când absorbția intestinală este afectată (colită ulceroasă nespecifică la nou-născut). Transfuziile de sânge pentru deficit de fier sunt prescrise numai pentru indicații vitale - în cazul afectării hemodinamice severe, pregătire pentru intervenții chirurgicale de urgență.

Eficacitatea terapiei cu fier este monitorizată prin analize de sânge. După 10-12 zile de la începerea terapiei, se detectează o creștere a numărului de reticulocite, urmată de o creștere a conținutului de hemoglobină. Tratamentul trebuie efectuat până când nivelul hemoglobinei și indicele de culoare se normalizează. După aceasta, tratamentul de întreținere trebuie efectuat timp de câteva luni cu jumătate de doză din același medicament care a fost utilizat pentru tratament. De asemenea, mamei i se recomandă o dietă bogată în fier. Aceasta ar trebui să includă un consum zilnic obligatoriu de carne și legume verzi. Dacă copilul este hrănit cu biberonul, atunci acesta trebuie transferat la o formulă bogată în fier.

Principalele medicamente pentru tratarea hemoglobinei scăzute sunt:

1. Maltofer este un preparat cu fier trivalent, care se găsește sub formă de polimaltosat. Acest medicament este utilizat pentru tratarea anemiei la nou-născuți datorită ușurinței de dozare, fiind disponibil sub formă de picături, sirop și capsule. Un mililitru de medicament conține 50 de miligrame de fier elementar. Doza pentru nou-născuții cu hemoglobină scăzută este de 3-5 miligrame pe kilogram sau o picătură pe kilogram din greutatea copilului. Cura minimă de tratament este de o lună. Reacțiile adverse pot include balonare, colici, diaree. Precauții - nu se utilizează pentru tratarea afecțiunilor hemolitice.
2. Sorbifer este un preparat de fier divalent sub formă de sulfat cu un complex de acid ascorbic, care îmbunătățește absorbția acestui preparat. Un comprimat conține 100 de miligrame de fier pur. Dozajul preparatului se calculează în funcție de greutatea corporală a copilului (3-5 miligrame pe kilogram). Mod de administrare - poate fi dizolvat în suc și administrat copilului sau în apă curată. Reacțiile adverse pot include întârzierea scaunului, colorarea acestuia în negru.
3. Aktiferin este un preparat de fier divalent sub formă de sulfat. Acest medicament este disponibil sub formă de picături, sirop și capsule, care pot fi utilizate și pentru copiii mici. Un mililitru de sirop sau picături conține 34,5 miligrame de fier. Doza este calculată ca fiind de 3-5 miligrame. Modul de administrare trebuie să fie oral, prin împărțirea dozei zilnice în trei ori, cu administrare la o oră după apă și cu două ore înainte de masă. Precauții - această formă de fier poate provoca greață la un copil, așa că medicamentul trebuie băut cu puțină apă. Reacțiile adverse pot fi sub formă de dispepsie.
4. Tardiferonul este un medicament divalent în combinație cu acid ascorbic. Acest medicament este disponibil sub formă de comprimate cu acțiune prelungită. Dozajul medicamentului pentru copii se bazează pe greutatea corporală. Un comprimat conține 80 de miligrame de fier. Mod de administrare - nu se recomandă ruperea comprimatelor, așa că este mai bine să le dizolvați în apă. Precauții - având în vedere forma prelungită și disponibilitatea dificilă a medicamentului, este mai bine să îl utilizați pentru terapia de întreținere atunci când nivelul hemoglobinei s-a normalizat deja.
5. Feroplex este un preparat de sulfat de fier cu acid ascorbic. Este produs sub formă de drajeuri și conține 11 miligrame de fier pur. Acest produs este dozat în funcție de greutatea copilului și, pentru ușurință în utilizare, poate fi dizolvat în apă. Reacțiile adverse pot fi greață, tulburări de scaun, refuzul copilului de a lua medicamentul, ceea ce necesită ajustarea dozei. Precauții - nu se utilizează la copiii cu patologii intestinale congenitale.

Vitaminele pentru un copil cu hemoglobină scăzută sunt bine de utilizat deja în stadiul terapiei de întreținere cu preparate de fier. Acest lucru asigură normalizarea nivelului de fier și a altor vitamine necesare pentru globulele roșii și alte celule ale organismului. În acest scop, se utilizează preparate complexe de vitamine aprobate pentru nou-născuți.

Tratamentul fizioterapeutic nu se utilizează în perioada acută.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratament pot fi utilizate pentru a îmbunătăți efectul tratamentului medicamentos. În majoritatea cazurilor, astfel de metode pot fi utilizate de mamă dacă alăptează, deoarece acest lucru poate reprezenta un risc pentru nou-născutul de a dezvolta reacții alergice.

1. Rodia este o sursă incomparabilă de vitamine C, B și fier. Având în vedere conținutul de acid ascorbic și succinic, aceasta ajută la îmbunătățirea absorbției fierului și duce la o creștere mai rapidă a nivelului de hemoglobină. O metodă populară de tratament implică administrarea zilnică de suc de rodie de către mamă. Acesta ajunge imediat la copil cu lapte după patru ore și are un efect benefic. Pentru a evita reacțiile alergice, se recomandă administrarea a două linguri de cinci până la șase ori pe zi.
2. Sfecla roșie este considerată, de asemenea, un remediu universal care ajută la creșterea hemoglobinei. Pentru tratament, trebuie să fierbeți sfecla roșie, să o curățați de coajă și să o măcinați într-un blender. Adăugați cinci picături de suc de lămâie în această masă și scurgeți tot sucul rezultat. Când adăugați lămâie, acesta poate deveni mai ușor, ceea ce nu ar trebui să fie alarmant. Dacă doriți, puteți adăuga puțină sare sau zahăr în suc. Trebuie luat proaspăt, câte o lingură de trei ori după mese.
3. Un medicament foarte util pentru corectarea hemoglobinei scăzute la un bebeluș este preparat din următoarele ingrediente: trebuie să luați două linguri de desert cu cacao, două lingurițe de unt și două linguri de desert cu miere. Toate acestea trebuie amestecate și topite într-o baie de apă pentru a obține o masă omogenă. Apoi, trebuie să măcinați o sută de grame de scoruș negru într-un blender și, adăugând masa rezultată la scoruș, să o aduceți la o consistență omogenă. Trebuie să o răciți puțin, astfel veți obține o masă semisolidă. Mama trebuie să ia acest medicament o linguriță dimineața pe stomacul gol, timp de o lună.

Mama poate folosi și un tratament pe bază de plante pentru a îmbunătăți rezultatele.

1. Trebuie să amestecați 20 de grame de frunze proaspete de trifoi și 30 de grame de frunze uscate de păpădie. Adăugați o sută de grame de apă fierbinte peste plante și fierbeți la abur timp de 30 de minute. După aceea, puteți lua 50 de grame dimineața și seara. Pot apărea amețeli ușoare, ceea ce este considerat normal, deoarece aceste plante scad ușor tensiunea arterială. În acest caz, trebuie să le luați după mese.
2. Măceșele au numeroase proprietăți benefice, inclusiv normalizarea nivelului de hemoglobină. Acest lucru se datorează în principal faptului că măceșele cresc formarea proteinei globină în ficat, care este o parte directă a hemoglobinei. Acest lucru accelerează formarea de noi globule roșii. Pentru tratament, adăugați 300 de grame de mărar la 100 de grame de măceșe și fierbeți timp de cinci minute. O mamă care alăptează ar trebui să ia această infuzie timp de cel puțin o lună, un pahar pe zi, care poate fi împărțit în mai multe doze.
3. Frunzele de căpșună și mugurii de mesteacăn trebuie luate în cantități egale și completate cu apă rece peste noapte. După aceea, o astfel de soluție trebuie fiartă și lăsată la infuzat încă două ore. Mama trebuie să ia o linguriță dintr-o astfel de infuzie de cinci ori pe zi. O astfel de soluție poate crește numărul de urinare la un copil, ceea ce este normal și nu necesită nicio acțiune.

Homeopatia poate fi utilizată pentru corectarea anemiei de diferite etiologii, iar afecțiunile hemolitice nu reprezintă o contraindicație pentru aceasta. Acesta este avantajul unor astfel de metode de tratament. Există, de asemenea, remedii homeopate care pot fi luate de un bebeluș la recomandarea unui medic.

1. Calcarea phosphorica este un remediu homeopat utilizat pentru tratarea hemoglobinei scăzute la copii și adulți. Medicamentul stimulează formarea de noi globule roșii prin activarea germenilor din măduva osoasă. Pentru tratament, trebuie să utilizați medicamentul sub formă de granule homeopate. Pentru un nou-născut, doza este de o granulă de patru ori pe zi. Mod de utilizare - puteți sfărâma granula și o puteți pune pe limba bebelușului, iar aceasta se va topi singură. Reacțiile adverse sunt foarte rare, dar pot exista ușoare spasme musculare, ceea ce indică necesitatea reducerii dozei. Cura minimă de tratament este de o lună.
2. Ferrum phosphoricum este un preparat anorganic care include fosfor procesat și diluat, care este un stimulator specific al formării globulelor roșii. Preparatul poate fi administrat de o mamă care alăptează sub formă de comprimate. Dozaj - un comprimat de cinci ori pe zi. Reacțiile adverse pot include diaree, care dispare după câteva zile de utilizare regulată a preparatului. Precauții - nu utilizați pentru tratament dacă copilul are icter foarte pronunțat, deoarece preparatul reduce utilizarea bilirubinei.
3. Lycetinum în a șasea diluție este un preparat homeopat organic, a cărui substanță principală este lecitina. În funcție de producție, se obține din gălbenușul ouălor sau din părțile cozile fructelor de mare. Pentru a trata hemoglobina scăzută, trebuie să utilizați extract de ouă, deoarece este mai puțin alergenic pentru nou-născuți. Mod de utilizare pentru mamă - trebuie să începeți cu o boabă pe zi și să creșteți doza pe parcursul unei săptămâni până la șase pe zi, dacă copilul nu are alergie. Dacă există manifestări alergice, atunci trebuie să reveniți la o doză mai mică și să o luați timp de trei săptămâni. Efectele secundare pot fi sub formă de erupții cutanate.
4. Hina este un medicament homeopat organic care poate fi utilizat pentru hemoglobină scăzută atunci când nivelul acesteia nu este critic și este cauzat de pierderi minore de sânge, cum ar fi boala hemoragică a nou-născutului. Doza medicamentului pentru un copil este de două boabe o dată pe zi înainte de hrănire, acestea trebuie măcinate și pot fi dizolvate în apă. Efectele secundare pot fi balonarea, care dispare după hrănire.

Transfuzia de sânge la un nou-născut cu hemoglobină scăzută se efectuează de obicei în boala hemolitică, când nivelul bilirubinei este ridicat și există riscul de leziuni cerebrale acute. În acest caz, există și un nivel scăzut de hemoglobină, deoarece anemia se dezvoltă pe fondul hemolizei. În acest caz, sângele este transfuzat prin cateterizarea venei ombilicale. Se transfuzează în mod necesar sânge de același grup și Rh unic, care este prelevat și din artera ombilicală pentru a determina grupa, deoarece după naștere pot exista erori cu anticorpii materni ai copilului. Globulele roșii spălate sunt transfuzate cu determinarea ulterioară a indicatorilor de hemoglobină de laborator și tratament de susținere, dacă este necesar, sub formă de detoxifiere. Preparatele de fier nu sunt prescrise o perioadă de timp după aceasta.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Profilaxie

Prevenirea hemoglobinei scăzute la nou-născut are ca scop tratamentul la timp al bolilor care pot provoca deficit de fier, administrarea de preparate cu fier copiilor născuți din mame anemice, femeilor în timpul sarcinii, alăptării și, în cazul polimenoreei, o dietă completă și variată a mamei în primul rând. În viitor, copiilor prematuri li se recomandă doze profilactice de fier pentru a preveni dezvoltarea deficitului latent în perioada neonatală.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoză

Prognosticul pentru hemoglobina scăzută la un nou-născut este favorabil, cu condiția ca cauza deficitului de fier să fie eliminată radical și deficitul de fier să fie compensat complet. Dacă cauza este anemia hemolitică congenitală, este important să se monitorizeze nu numai nivelul hemoglobinei, ci și al bilirubinei, atunci prognosticul pentru prevenirea complicațiilor va fi favorabil.

Hemoglobina scăzută la un nou-născut este unul dintre semnele anemiei congenitale sau dobândite. Corectarea acestor afecțiuni trebuie efectuată cât mai curând posibil, deoarece o cantitate suficientă de oxigen este necesară pentru creșterea și dezvoltarea completă a bebelușului. Prin urmare, mamele ar trebui să știe când ar trebui să ia în considerare nivelul de hemoglobină la copil și când este necesar să prevină aceste afecțiuni.

[ 32 ]