Managementul sarcinii

Managementul sarcinii are ca scop principal monitorizarea dezvoltării fătului și a stării de sănătate a viitoarei mame.

[ 1 ], [ 2 ]

Ce este gestionarea sarcinii?

Pentru a identifica patologiile cronice sau ascunse, precum și pentru a preveni dezvoltarea unor boli periculoase, gestionarea sarcinii constă în prescrierea următoarelor teste și examinări:

• Analize generale de sânge și urină.
• Cultură bacteriană a urinei și secrețiilor genitale.
• Examinarea citologică a unui frotiu.
• Colposcopia este o examinare ginecologică la microscop a stratului epitelial al membranei mucoase a colului uterin pentru a detecta anomalii celulare (efectuată strict conform indicațiilor dacă anomaliile au fost detectate în timpul unui examen citologic al unui frotiu cervical).
• Examinarea pentru infecțiile TORCH (infecția cu toxoplasma, rubeola, herpesul, citomegalovirusul). Principala caracteristică a acestor infecții este că pot fi asimptomatice sau ușoare, în timp ce infecția va avea un efect negativ asupra stării fătului și a evoluției sarcinii.
• Examinare pentru boli cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasma, micoplasma, SIDA, sifilis etc.).
• Test biochimic de sânge.
• Coagulograma este o analiză a coagulării sângelui.
• Examinare cu ultrasunete. Această metodă de examinare este cea mai frecventă în practica obstetrică și ginecologică. Ecografia vă permite să obțineți informații precise despre poziția, forma și dimensiunea organelor pelvine și a fătului, fiind o metodă general disponibilă, inofensivă și nedureroasă. De asemenea, medicul poate prescrie teste suplimentare.

Înainte de înregistrare, toate femeile trebuie să fie supuse unui examen preventiv obligatoriu efectuat de specialiști precum ginecolog, terapeut, neurolog, oftalmolog etc.

Simptomele care necesită asistență medicală imediată includ: secreții vaginale abundente amestecate cu mucus sau sânge, hipertonicitate uterină, dureri de tip menstrual în regiunea lombară, crampe musculare în abdomenul inferior, diaree, umflături, modificări ale mișcărilor fetale sau absența mișcărilor timp de mai mult de opt ore. Orice simptome care provoacă senzații neplăcute, inconfortabile sau dureroase reprezintă un motiv important pentru o vizită urgentă și neprogramată la medicul ginecolog curant.

De ce este necesară gestionarea sarcinii?

Gestionarea sarcinii vizează, de asemenea, corectarea afecțiunilor psihoneurologice ale femeii pentru a preveni depresia, stresul, nervozitatea, care afectează negativ atât starea viitoarei mame, cât și starea fătului. Pentru a preveni dezvoltarea afecțiunilor psihoneurologice, precum și riscul de avort spontan, toxicoză și alte afecțiuni patologice, femeile însărcinate sunt sfătuite să respecte următoarele recomandări:

• Beți suficiente lichide pe zi - până la doi litri.
• Evitați alimentele care cauzează constipație dacă nu aveți scaun - echilibrați-vă dieta.
• Goliți-vă vezica urinară la timp.
• Evitați situațiile stresante și efortul fizic.
• Nu fumați și nu consumați alcool în nicio circumstanță.
• Consumați o dietă echilibrată și sănătoasă, luați suplimente de vitamine și minerale pentru femeile însărcinate și odihniți-vă mai mult – ar trebui să dormiți cel puțin opt ore pe zi.
• Mergeți la clinica prenatală în mod regulat (cel puțin o dată la două săptămâni).

În timpul primei vizite la ginecolog, se efectuează un studiu detaliat al anamnezei, se efectuează un examen medical general și obstetrical, apoi se prescriu un studiu de laborator standard și un examen terapeutic. O ecografie este prescrisă în săptămâna a noua până la a unsprezecea, a doua ecografie se efectuează în săptămâna a șaisprezecea până la a douăzecea, a treia - în săptămâna a treizeci și doua până la a treizeci și șasea. În săptămâna a douăzeci și opta, se efectuează un test pentru mișcarea fetală. Înainte de fiecare vizită la ginecolog, femeia face un test de urină, conform căruia medicul monitorizează funcționarea rinichilor. De asemenea, la fiecare consultație, medicul cântărește femeia însărcinată, măsoară tensiunea arterială, determină înălțimea fundului uterin, ascultă bătăile inimii fetale. Deoarece formarea organelor fetale are loc în primele trei luni de gestație, este necesară înregistrarea în primele săptămâni de sarcină. La înregistrare, femeia însărcinată completează un formular special în care indică următoarele informații:

• Nume, prenume, vârstă, adresă, număr de telefon, loc de muncă.
• În continuare, sunt indicate informații despre starea de sănătate a femeii: boli trecute sau existente.
• Datele medicale ale membrilor familiei.
• Informații despre medicamentele pe care femeia le ia în prezent.
• A suferit femeia vreo intervenție chirurgicală?
• Prezența reacțiilor alergice.
• Istoric social (consum de alcool, fumat, date privind frecvența activității sexuale, transfuzii de sânge etc.).
• Istoricul sarcinii (dacă femeia a mai avut nașteri, avorturi sau avorturi spontane anterioare).
• Natura funcției menstruale (la ce vârstă a început prima menstruație, intervalul dintre menstruații, durata și cantitatea fluxului menstrual, intensitatea durerii în timpul menstruației, data începerii ultimei menstruații).
• Istoricul bolilor ginecologice.
• Utilizarea contraceptivelor.

Fiecarei femei i se eliberează un card de schimb, care înregistrează datele personale ale acesteia, rezultatele tuturor testelor și examinărilor, modificările indicatorilor fiziologici și alte date privind evoluția sarcinii. Când sosește data estimată a nașterii, cardul de schimb este transferat la maternitate. Cardul înregistrează informații despre cum a decurs nașterea, dacă au existat complicații, dacă s-au administrat analgezice, precum și informații despre nou-născut. Acest extras este înmânat femeii înainte de a merge acasă cu copilul, după care îl transferă la clinica pediatrică.

Gestionarea sarcinii trebuie efectuată de către un specialist calificat; la primele semne de sarcină, femeia trebuie să consulte un ginecolog și să se înscrie la un consult pentru femei. Gestionarea sarcinii începe din momentul înregistrării femeii și continuă până la data nașterii și trimiterea la o maternitate.