Augmentin în timpul sarcinii: dozare și recenzii

Pentru o femeie care vrea să devină mamă, problema planificării sarcinii după administrarea de antibiotice este reală. Chiar dacă acest antibiotic Augmentin, care este considerat relativ sigur și este prescris de medici la femeile care așteaptă copilul. Poate că acesta este motivul pentru care femeile care planifică o sarcină în viitorul apropiat aleg acest medicament dacă au nevoie de tratament antibiotic.

Augmentin în planificarea sarcinii

Medicina oficială recomandă ca boala care a cauzat necesitatea antibioticelor să fie protejată timp de cel puțin trei luni și numai atunci să încerce să rămână gravidă. Acest lucru se explică prin faptul că intrarea în fluxul sanguin sistemic, antibioticul are un efect negativ asupra tuturor organelor umane, inclusiv a gameților (celulelor sexuale) ale femeilor și bărbaților.

Să încercăm să înțelegem această întrebare. Femelele gemene (ovule) nu sunt actualizate, ele sunt depuse de embrionul feminin până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, numărul acestora scade cu timpul, dar nu apar altele noi. Prin urmare, stocul de ouă afectate de toți factorii nefavorabili, incluzând antibiotice, au întâlnit nu numai o femeie, ci și mama ei însărcinată. A fi speriat nu este necesar, dar este necesar să luăm în considerare acest fapt.

Amoxicilina - un antibiotic din seria de penicilină, substanța activă a Augmentin, are un spectru larg de efecte secundare. Chiar dacă manifestările externe ale nedorite și nu a fost văzut, starea organelor interne ale mamei insarcinate de o boală gravă care necesită tratament cu antibiotice, necesită o anumită perioadă de reabilitare, la fel ca în perioada de vârsta fertilă a sarcinii pe toate organele de femei vor crește. Cursul tratamentului cu orice antibiotic crește riscul de avort spontan după sarcină imediat după tratament.

Trei luni de reabilitare vor fi suficiente pentru a face corpul mamei mai puternic după boală și terapie medicamentoasă. În cazuri extreme, se recomandă sări peste cel puțin un ciclu menstrual. Scopul perioadei de recuperare este normalizarea unei biocenoze naturale echilibrate a intestinului și apărarea imună a corpului.

Apropo, dacă viitorul tată a trecut cursul terapiei cu antibiotice, este de asemenea potrivit să se respecte un interval de trei luni înainte de concepție. În acest timp, gameții masculi (spermatozoizi) sunt complet reînnoiți.

[1], [2], [3], [4]

Dacă este posibil Augmentin la sarcină?

Instrucțiunea oficială a medicamentului spune că nu se recomandă utilizarea Augmentin pentru tratamentul femeilor însărcinate, în special în primele trei luni, când sunt puse aproape toate organele și sistemele corpului viitorului copil.

Ingredientele active ale acestui medicament penetrează bariera placentei. Cu toate că nu există date privind teratogenitatea, acest lucru nu înseamnă că nu va afecta dezvoltarea și sănătatea copilului. Consecința administrării Augmentin poate fi inflamația peretelui interior al intestinului (necrotizarea intecotică) la nou-născut - cea mai comună cauză a situației critice postnatale.

Excepțiile sunt cazuri de extremă necesitate. Și ce caz ar trebui considerat ca atare, medicul ar trebui să decidă și, în parte, mama viitoare va putea să-și estimeze starea și să decidă ce va fi mai benefic pentru ea și pentru copilul ei. Nimeni nu este imun la efectele secundare enumerate mai jos, iar preparatele penicilinice (care includ Augmentin) sunt printre cele mai frecvente alergeni medicamentoși. În plus față de reacțiile alergice, cele mai frecvente complicații ale terapiei cu antibiotice la femeile gravide sunt candidoza la nivelul pielii și membranelor mucoase. De aceea, înainte de a bea prima pilula sau de a pregăti o suspensie de Augmentin, gândiți-vă cu atenție.

Indicaţii Augmentin în timpul sarcinii

Acest medicament este prescris în caz de infecție locală sau sistemică (organe respiratorii, organe urogenitale, epiteliu și țesuturi moi) de bacterii sensibilizate la ingredientul său activ.

El are o gamă destul de largă de activitate, totuși o femeie însărcinată trebuie să determine întotdeauna sensibilitatea la microorganismele Augmentin care au provocat boala ei, precum și să facă un test pentru alergia la acest medicament.

[5], [6]

Formularul de eliberare

Produs sub formă de următoarele forme de dozare:

• tabletate cu conținutul de ingrediente active (amoxicilină / acid clavulanic, mg): 500 g / 125, 875/125; acțiune prelungită - 1000 / 62,5 mg;
• pachete de pulbere pentru prepararea unei suspensii cu conținut de ingrediente active în doze de 5 ml din suspensia finită (amoxicilină / acid clavulanic, mg): 200 / 28,5; 400/57; precum și o sticlă de 100 ml cu o lingură de măsurare - pentru fabricarea unei suspensii-forte 600 / 42.9;
• pudra preambalată pentru soluție injectabilă cu conținutul de ingrediente active (amoxicilină / acid clavulanic, mg): 500/100; 1000/200.

[7], [8], [9]

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului Amoxicilină. Este un antibiotic semisintetic al seriei de penicilină, la care sunt susceptibile multe bacterii gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina acest medicament potențată de acid clavulanic, care împiedică prăbușirea sa de efectele enzimelor beta-lactamază și astfel crește intervalul de activitate antibacteriană. Datorită acestei compoziții, Augmentin este capabil să neutralizeze enzimele β-lactamazice produse de bacili rezistenți la medicamente pentru penicilină și cefalosporină. În plus, aceasta prezintă activitate la β-lactamaze plasmidice, provocând de multe ori rezistență încrucișată la antibiotice. Acidul clavulanic are propriile proprietăți bactericide.

Lista de microorganisme listată este clasificată în funcție de sensibilizarea la medicament stabilită în laborator:

• bacterii gram-pozitive aerobe: antrax si listerioza, Enterococcus (faecalis, faecium), stafilococi - Staphylococcus, coagulazo (inclusiv epidermică), streptococi grupa B, grupa ß-hemolitic A, pneumococii și unii pe alții;
• Gram-pozitive bacterii anaerobe: clostridia, peptococi, peptostreptococi;
• bacterii aerobe gram-negative: Bacilul pertussis, Brucella, Escherichia coli, Gardnerella vaginal, Pfeiffer coli, Helicobacter pylori, gonococi, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella si unele tipuri de Legionella, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, unele Proteus, Salmonella, Shigella și altele;
• bacterii anaerobe gram-negative: unele specii de bacteroizi și fusobacterii;
• alte microorganisme: spirocheta borrelia (agent cauzator al bolii Lyme), unele tipuri de chlamydia, lertospira, treponema.

[10], [11], [12]

Farmacocinetica

Ingredientele active ale medicamentului atunci când sunt administrați bine și rapid absorbite de țesuturile tractului gastrointestinal, absorbția este îmbunătățită dacă utilizarea combinată a formelor orale de Augmentin cu începutul mesei. Concentrațiile terapeutice ale substanțelor sale active sunt detectate în țesuturile fluide respiratorii, digestive, genitourinare, musculare, cutanate și interstițiale. Nivelul de legare a componentelor active ale medicamentului la proteinele plasmatice este scăzut: clavulanatul - 25% din concentrația totală în plasmă, amoxicilina - 18%.

Studiile efectuate pe animale arată că componentele active ale Augmentin nu tind să se acumuleze în țesuturi, că penetrează bariera placentară și că sunt determinate în laptele matern. Proprietățile lor teratogene nu au fost găsite.

Aproximativ trei sferturi din amoxicilina administrată este eliminată prin rinichi în primele șase ore de administrare orală a unui medicament pe cale orală. Clavulanatul se excretă în același timp cu urină - până la 65%, metaboliții săi - cu urină și fecale și, de asemenea, cu aer expirat.

[13], [14]

Dozare și administrare

Primele trei luni de fertilitate predetermină formarea tuturor organelor vitale ale copilului nenăscut, deci luarea antibioticelor în această perioadă este strict interzisă. Augmentin nu este prescris în primul trimestru de sarcină.

De la a treia la a șasea lună de sarcină este formarea sistemelor corporale, augmentin în trimestrul 2 al sarcinii, dacă este necesar, poate fi deja numit. Se crede că în acest stadiu al formării fătului, medicamentul nu mai poate aduce prejudicii semnificative.

De la a șaptea la a noua lună, corpul se dezvoltă și organele încep să funcționeze. Augmentin, probabil în al treilea trimestru de sarcină, poate să o ia mai sigur.

Dozajul medicamentului la o femeie gravidă trebuie prescris de un medic, pe baza severității manifestărilor clinice. Durata minimă a tratamentului cu Augmentin este de cinci zile, dacă este necesar, poate fi continuată, dar nu mai mult de două săptămâni.

Augmentin distribuit, în mod tipic 625mg (500mg amoxicilina si 125mg de acid clavulanic) la fiecare opt ore sau 1000mg (875 amoxicilina și 125mg de acid clavulanic) la fiecare douăsprezece ore. Asemenea doze utilizate în tratamentul infecțiilor acute bacteriene ORL, pneumonie, cistita, pielonefrita diagnosticată exacerbarea bronșitei cronice, abcese ale pielii și ale țesuturilor moi, infecții osoase și articulare.

Femeile gravide sunt sfătuite să ia medicamentul sub formă de suspensie, deoarece forma lichidă este considerată mai puțin agresivă. Doctorul calculează doza și frecvența de primire, în funcție de starea femeii, deoarece suspensia este adresată copiilor, iar dozele de amoxicilină din acesta sunt mai mici.

În principiu, acceptăm utilizarea oricărei forme de dozare, principala cauză este aceea de a administra doza corectă a substanței active pentru a obține un efect terapeutic cât mai curând posibil.

Puteți aplica și forme prelungite ale medicamentului (o dată pe zi) și combinați tabletele cu suspensia. Cu toate acestea, dozarea este prescrisă numai de către medic în mod individual, iar autoadministrarea medicamentului sau o schimbare independentă a formei sale pentru o femeie gravidă este inacceptabilă. Cu doza corectă de Augmentin, efectul terapeutic survine în a treia zi, dar medicamentul trebuie să fie beți timp de cel puțin cinci zile. În acest timp, microflora patogenă ar trebui distrusă. Pentru o femeie însărcinată acest lucru este deosebit de important, deoarece bacteriile complet distruse nu pot provoca o recidivă a bolii și va trebui să fie tratată din nou.

Cel mai adesea, recurg la tratamentul femeilor gravide cu antibiotice atunci când diagnostichează durerea gâtului purulent. Femeile care așteaptă un copil, trebuie să treacă o analiză în laboratorul bacteriologic pentru a determina tulpina bacterianului-patogen, astfel încât tratamentul prescris este cel mai eficient. Greața dureroasă, de regulă, este cauzată de o infecție streptococică sau stafilococică. Tratamentul anginei pectorale Augmentin în timpul sarcinii este justificat, deoarece acest medicament este activ pentru acești agenți patogeni și este considerat sigur pentru copilul nenăscut.

[17], [18], [19]

Contraindicații

Sensibilizarea la unul sau mai multe ingrediente ale medicamentului, peniciline antibiotice, ß-lactamice (cefalosporine, carbapeneme, monobactame), componentele de reacție hepatice toxice la medicamente existente, mononucleoza infecțioasă.

[15]

Efecte secundare Augmentin în timpul sarcinii

Reacțiile adverse de la efectele medicamentului, manifestate mai ales la o femeie însărcinată, sunt nedorite de două ori, deoarece vor necesita un tratament suplimentar.

Foarte des, tratamentul cu comprimate conduce la diaree, un stomac ușor mai dezordonat apare ca o consecință a tratamentului cu suspensie sau injecții. Adesea, în special atunci când se utilizează doze mari, apare greață sau vărsături, probabilitatea căreia se reduce cu utilizarea Augmentin la începutul mesei.

Reacțiile adverse frecvente includ candidoza organelor genitale, a pielii și a membranelor mucoase.

Instrucțiunea afirmă că erupțiile alergice nu apar prea des, iar reacțiile alergice mai severe sunt extrem de rare.

Ocazional, poate exista o scădere a numărului de celule albe din sânge, a trombocitelor și a numărului de neutrofile; amețeli sau dureri de cap; o creștere moderată a nivelului de transaminaze hepatice. Foarte rar - anemie hemolitică, convulsii, anxietate, meningita aseptica, hepatită, tulburări de drenaj biliar, nefrită interstițială, conținutul de sare în exces în urină.

Efectele secundare, ca regulă, sunt reversibile, dar pentru o viitoare mamă este o consolare slabă.

[16]

Supradozaj

Poate fi exprimată prin încălcări ale funcțiilor sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree; hiper- sau deshidratare; apariția excesului de săruri în urină. Terapia se bazează pe simptomatologie, metabolismul hidro-electrolitic este corectat.

[20], [21], [22], [23], [24]

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este utilizat în asociere cu probenecid și alopurinol. Poate afecta eficacitatea contraceptivelor orale combinate, dar pentru femeile însărcinate acest lucru este puțin relevant.

[25], [26], [27]

Conditii de depozitare

Stocați nu mai mult de doi ani, respectând regimul de temperatură de până la 25 ° C într-o cameră cu umiditate scăzută.

[28], [29], [30], [31], [32]

Opinii

Comentariile femeilor care, în timpul sarcinii, au trebuit să se supună terapiei cu Augmentin, în principiu, spun că totul sa încheiat bine. Unii se plâng de reacții alergice, totuși, cu copiii lor, totul este în ordine.