Tratament combinat cu minoxidil și retinoizi

Experiența a arătat că unele retinoide pot influența viteza de creștere a părului, extind faza anagenică și scurtează faza telogen. Aceste medicamente stimulează în mod independent creșterea părului și, de asemenea, sporesc eficacitatea clinică a minoxidilului. Atunci când sunt combinate tretinoin topic (0,025% și 0,05%) și minoxidil (1% și 2%) trihogennoe din urmă efect crește, dar excreția crescut de trei ori minoxidil prin rinichi. Studiile speciale au arătat că, în ciuda creșterii concentrației medicamentului în urină, nivelul său plasmatic nu a crescut și nu a existat un efect hipotensiv global. În același timp, sa observat că terapia externă combinată cu retinoizi și minoxidil a determinat o reducere semnificativă a salofizării.

Datele interesante au fost obținute prin compararea diferitelor scheme de terapie externă la pacienții cu alopecie normală. Cinci grupuri echivalente de pacienți, câte 25 fiecare, au utilizat unul dintre următoarele regimuri terapeutice: tretinoin; minoxidil; minoxidil + tretinoin; acetat de triamină; tretinoin + acetat de triamcinolonă.

Sa demonstrat în mod convingător că tretinoina sporește în mod semnificativ efectul trichogenic al minoxidilului și triamzinolonei. Combinația între tretinoină și triamino-ononă a fost cea mai eficientă. Nici unul dintre studii nu a înregistrat absorbția retinoizilor și efectul lor sistemic.

Mai târziu, a fost testată acțiunea locală a altor retinoizi, în special a acidului 13-cis-retinoic (izotretinoin). Densitometria a arătat o scădere semnificativă a salutării (o medie de 49%) în domeniile de aplicare a isotretinoinului. Produsele dihidrotestosteron i nivelul scalpului, de asemenea, a scăzut semnificativ (cu 39,4% în comparație cu datele inițiale. Count Hair 9 luni terapsh au demonstrat cele mai bune rezultate în grupul de pacienți care au primit tratament combinat Noe (isotretinoin și minoxidil), comparativ cu pacienții cu schimbat numai izotretinoin.

Tretinoina (Airol, Locacid, Retin-A) este eliberată într-o concentrație de 0,1% -0,05% sub formă de soluție, gel și cremă; isotretinoin (unguent retinoic) - concentrație de 0,01% -0,05% sub formă de unguent. Medicamentele se aplică pe suprafața pielii uscate o dată pe zi.

Efecte secundare. După aplicarea medicamentelor, este posibilă o scurtă senzație de căldură și / sau senzație de arsură. Iritația locală sub formă de ușoară înroșire a pielii poate persista până la 5-6 săptămâni de tratament. Cu manifestări mai pronunțate de dermatită simplă, medicamentele trebuie aplicate mai rar. Întrucât retinoizii au un efect fotosensibilizator, în timpul tratamentului este necesar să se evite insolarea și iradierea cu UV artificial.

Contraindicațiile sunt hipersensibilitate la retinoizi și la sarcină (datorită probabilității acțiunii teratogene).

finasteride

Inhibitorul 5a-reductazei utilizat cu succes în tratamentul adenomului prostatic poate împiedica dezvoltarea alopeciei normale. Rezultate promițătoare ale aplicării sale topice (medicament "MA-4" - 4, N-dietil-4-metil-3-oxo-4-aza-5a-androstan-17b-carboxumide) obținut din macacii scurt-coada. Pe termen lung (27 luni) utilizarea de zi cu zi a 4-MA, inhibitor topic 5a-reductaza, într-o doză de 14 mg / ml în DMSO preveni pierderea parului la maimuțe nu a ajuns sexual; maturitate; în timp ce în grupul de control s-a observat căderea părului cu o severitate variabilă.

Astfel, pentru tratamentul alopeciei normale, în plus față de soluția de minoxidil și analogii săi, inhibitorii 5a-reductazei pot fi utilizați ca auxiliari. Trebuie subliniat faptul că rezultatele studiilor clinice efectuate la om nu au fost încă publicate.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],