Principiile de bază ale mamoplastiei de reducere

Orice metodă de reducere a mamoplasticii implică rezolvarea a trei sarcini principale:

• rezecția țesutului în exces;
• eliminarea omisiunii complexului niplu-areolar;
• Îndepărtarea excesului excesiv de piele, care acoperă glanda.

Evident, severitatea fiecăreia dintre aceste probleme variază de la pacient la pacient și numai o analiză atentă a fiecărui caz permite chirurgului să aleagă tehnica optimă de reducere a mammoplastiei.

Metoda ideală de reducere a mamoplastiei este o operație care poate rezolva următoarele probleme:

• reducerea volumului sânului cu alimentație normală a țesuturilor glandei rămase și a unui complex niplu-areolar;
• crearea unei forme frumos estetice de glande mamare cu realizarea simetriei lor;
• rupturi postoperatorii de lungime minimă, cu localizarea lor într-o zonă ascunsă;
• Menținerea sensibilității mamelonului, a areolei și a pielii glandei;
• posibilitatea de a alăpta;
• suficient de lungă pentru a salva rezultatul operațiunii.

În timpul marcării, toți parametrii operației, anumiți parametri ai sânului rămân neschimbați și:

• diametrul areolei este de 4,5-5 cm;
• poziția nouă a areolei și a mamelonului trebuie să corespundă nivelului pliului submamar și să fie din crestătura jugulară la o distanță (21 ± 3) cm de-a lungul liniei care trece de la crestătură prin mamelon;
• distanța de la c până la bummar până la marginea inferioară a areolei nu trebuie să depășească 5 cm (cu excepția mamiferelor verticale verticale).

Noul nivel al complexului mamelon-areolar este întotdeauna determinat cu poziția verticală a pacientului.

Mișcarea complexului mamelon-areola este întotdeauna efectuată pe tulpina dermică (principiul Schwarzmann). Deepidermisarea se realizează în prima etapă. Atunci când pielea este conectată la parenchimul glandei, această etapă este mult mai ușor de realizat. Deepidermisarea trebuie efectuată cu atenție și cu atenție pentru a menține o alimentație bună a areolei și mamelonului, precum și sensibilitatea acestora.

Reducerea glandei. Volumul aproximativ de țesut care trebuie îndepărtat este de obicei cunoscut înainte de operație. Pentru a reduce pierderea de sânge în timpul rezecției, este necesară preinfiltrarea țesutului glandular cu o soluție cu adrenalină la o diluție de 1: 200 LLC și tăierea țesutului cu un cuțit de electroni.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, țesuturile sunt rezecate în glanda inferioară. Țesutul glandular rămas ar trebui să fie fixat suplimentar cu retromammarno pe fascia mușchiului pectoral mare și modelat prin suturi suplimentare.

Formarea flapsurilor de piele și a închiderii plăgii. Etapa finală a operației este formarea flapsurilor de piele și crearea formei finale a glandei mamare. Flanșele cu grăsime se formează în principal în sectorul inferior al glandei. Configurația lor depinde de tehnica de operare aleasă. Rana este închisă cu suficientă tensiune pe marginile flancurilor de piele care acoperă piciorul dermic al complexului mamelon-areolar. Prea multă tensiune pe linia cusăturii poate provoca ulterior formarea de cicatrici brute și aplatizarea glandei. În același timp, un exces de clapete ale pielii ajută la scăderea glandei ca întreg și la resetarea complexului niplu-areolar în sus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]