^
A
A
A

Chirurgia laser în dermatocosmetologie

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Chirurgia cu laser devine din ce în ce mai răspândită datorită confortului utilizării expunerii la temperaturi ridicate pentru tăierea sau evaporarea țesuturilor și proprietăților de coagulare ridicate ale radiațiilor laser. Acești factori fac ca procedura de distrugere cu laser să fie bine controlată și confortabilă atât pentru medic, cât și pentru pacient.

Efectul termic al radiației laser în țesutul biologic se bazează pe absorbția radiației și conversia energiei acesteia în căldură. Coeficientul de absorbție depinde de tipul de țesut și de lungimea de undă a radiației laser. Cantitatea de radiație absorbită scade odată cu adâncimea, astfel încât energia termică și temperatura scad în adâncimea țesutului. Căldura este eliminată datorită conductivității termice și a fluxului sanguin. Astfel, apare un gradient de temperatură atât în adâncime, cât și în direcție perpendiculară. Proprietățile optice și termice ale unui anumit țesut joacă un rol decisiv în atingerea unei anumite temperaturi folosind radiația laser. Cele mai potrivite lungimi de undă pentru influențarea țesutului cutanat sunt de la 840 la 1060 nm. Undele din această gamă sunt absorbite eficient de moleculele de apă și de pigmentul melanină, încălzind țesutul cutanat la temperaturi foarte ridicate și provocând evaporarea acestuia. În prezent, purtătorii optimi care permit recepționarea radiației laser a acestor unde sunt semiconductorii. Aceștia sunt ușori, fiabili, relativ ieftini, compacti, ceea ce permite producerea de dispozitive laser chirurgicale cu diodă compacte și fiabile. Un mare avantaj al laserelor cu diodă este capacitatea de a funcționa în mod continuu, care, în comparație cu modul pulsat, permite un efect mai dozat și mai precis asupra țesuturilor. În plus, dispozitivele laser cu semiconductori sunt echipate cu ghidaje luminoase flexibile și convenabile, care transmit radiația direct în punctul dorit și permit lucrul în modul de contact. Lucrul în modul de contact asigură o precizie ridicată a distrugerii cu laser.

Incizia și coagularea cu laser se efectuează fără distrugerea țesuturilor, spre deosebire de cauterizatoarele electrochirurgicale de joasă frecvență, a căror utilizare poate duce la o deteriorare a țesuturilor comparabilă cu o arsură de gradul trei. Atunci când sunt expuse la radiații laser puternice, în țesuturi se dezvoltă o temperatură apropiată de 1000°C, ceea ce permite evaporarea țesuturilor într-o perioadă foarte scurtă de timp, timp în care țesuturile din jur nu au timp să sufere schimbări termice. Deoarece nu există traume pronunțate ale țesuturilor din jur și sângerări, este mai ușor pentru medic să controleze vizual volumul distrugerii cu laser, ceea ce este extrem de important atunci când se îndepărtează un neoplasm cutanat. O zonă îngustă de deteriorare termică a țesuturilor din jur permite, în majoritatea cazurilor, păstrarea materialului îndepărtat potrivit pentru examinarea morfologică. Vindecarea are loc fără durere și fără formarea unor modificări cicatriciale grosiere. În plus, radiațiile laser au și un efect sterilizant, ceea ce înseamnă că riscul de complicații este redus semnificativ.

Nu este nevoie de un tratament suplimentar al suprafeței plăgii cu preparate pentru îmbunătățirea reparării (vindecării), deoarece vindecarea are loc sub pelicula de fibrină formată pe suprafața plăgii, iar radiațiile laser și undele radio au un efect sterilizant și dezinfectant. Pelicula de fibrină este respinsă în ziua 1-8, fiind însoțită de secreții seroase minore. Nu se observă sângerări, care apar în 15-30% din cazuri când crusta este respinsă după excizia electrochirurgicală.

Chirurgia cu laser simplifică, îmbunătățește și accelerează semnificativ procedurile chirurgicale. Avantajele tehnologiei laser includ caracteristici precum viteza de tratament, absența aproape completă a sângelui în timpul intervenției chirurgicale, durerea postoperatorie minimă și vindecarea accelerată. Nu este necesară anestezie pentru chirurgia cu laser, adică anestezia locală este aproape întotdeauna suficientă. După manipulările chirurgicale cu laser, practic nu există consecințe postoperatorii neplăcute, cum ar fi durerea, umflarea, infecțiile, șocul postoperator din cauza pierderii de sânge.

Rezultatele cosmetice ale distrugerii cu laser sunt mult mai bune decât cele ale altor metode chirurgicale - chirurgia tradițională, electrochirurgia (electro- și diatermocoagulare), criodestrucția (expunerea la temperaturi scăzute). Rezultatele cosmetice ale chirurgiei cu laser depind de selectarea corectă a parametrilor radiației laser.

trusted-source[ 1 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.