Fundamentele plasticului superior al pleoapelor (blefaroplastia)

Succesul chirurgiei plastice a pleoapelor superioare începe cu înțelegerea artistului a relațiilor dintre pleoapele superioare, sprâncenele, fruntea, limitele oftalmologice ale oaselor și, de asemenea, cu ideea generală a conceptului unei fețe frumoase americane. Ultimul poate fi văzut pe coperțile multor reviste. Fețele frumoase de astăzi sunt determinate de agențiile de model care le selectează, fotografi, regizori, agenți de publicitate, angajarea acestora și clienți ai produselor care le recomandă. Pleoapele frumoase sunt un concept foarte static. Deși ele sunt influențate de tendințele modei, nu este o modă în schimbare rapidă.

Viziunea de astăzi este rezultatul unui proces care sa dezvoltat lent în ultimii 30 de ani. Vedere de astăzi pe spranceana de sex feminin și pleoapele include o spranceana relativ complet situat pe marginea globi oculari, în centrul sau puțin deasupra marginii orbitei, laterale se deplaseaza in mod semnificativ deasupra marginii globi oculari. Pliul pleoapei superioare este de obicei mai mic de 10 mm deasupra marginii pleoapei. Brazda sub marginea prizei de ochi nu corespunde marjei osoase. Partea laterală a pleoapelor nu are o glugă sau târâmă a pielii de la marginea laterală a orbitei. Aspectul general al pleoapelor este unul dintre semnele unei tinere sănătoase și pozitive. Nu există sprâncene înălțate, subțiri, arcuite, situate în întregime deasupra marginii osoase a ochiului; înalte, clare pronunțate ale pleoapelor; și brazde profund embosate ale pleoapelor. Înfățișarea alungită, rafinată și haughtă a devenit obligatorie la sfârșitul anilor 80 ai secolului trecut și rămâne așa la începutul acestui secol. Producătorii de manechine din New York au remodelat imaginea standard a unei femei frumoase americane pentru a oferi o imagine mai densă, sănătoasă și mai asertivă. Persoanele individuale și gustul individual permit o anumită libertate. De exemplu, o persoană tânără, cu o piele deosebit de gros, rumen, sprancenele relativ scăzută și slab complex bătut-gât-rodochnym de multe ori arata mult mai bine pe n cu n e ridicați fruntea fronto-fixată la un nivel relativ ridicat. Evaluarea potențialilor pacienți pentru efectuarea blefaroplastie include o evaluare a motivației, Anamneza, examinarea și sprâncene pleoapelor complexe, discutarea unei tranzacții propuse, pre-op și perioada post-operatorie, posibile complicații, precum și documentația de fotografie.

Motivații

Candidatul ideal pentru chirurgia plastica superioara a pleoapelor are o dorinta relativ indelungata de a inversa deteriorarea progresiva a speciei pleoapelor. Pacientul se află în situația de muncă sau socială care necesită o persoană atractivă și se referă cu adevărat la un posibil rezultat. Nu ar trebui să se aștepte schimbări în lumea din jur ca urmare a operațiunii (de exemplu, reluarea unui sfârșit al unui roman sau primirea unei lucrări greu accesibile). Întrebările, răspunsurile, intențiile, hainele și manierele pacienților ar trebui să pară corecte și "corecte" din punctul de vedere al chirurgului plastic vorbind cu ei. Este interesant faptul că aproape toți pacienții care vin la blefaroplastie sunt de obicei candidați buni. Problemele psihologice și motivaționale care apar la pacienții care doresc rinoplastie și facelift sunt mult mai puțin frecvente la candidații pentru blefaroplastie.

Istoria cazurilor

De obicei, problemele medicale generale, care sunt contraindicații pentru operația planificată, servesc și ca contraindicații pentru blefaroplastie. O atenție deosebită trebuie acordată oricărei condiții care poate fi exacerbată prin utilizarea unui anestezic local cu adrenalină. Multe dintre noile medicamente psihotrope interacționează cu aminele simpatomimetice, iar recepția lor trebuie întreruptă înainte de operație. Remediile homeopate au devenit o parte obișnuită a multor suplimente alimentare americane zilnice. Sunătoarea, rădăcina yohimbe și rădăcina de lemn dulce poate inhiba monoaminooxidaza. Gingko, utilizat pentru pierderea memoriei pe termen scurt, este un anticoagulant puternic. Este mai bine ca pacienții să raporteze toate medicamentele, inclusiv medicamentele utilizate în medicina alternativă.

Orice afecțiune care determină retenția de lichide, inclusiv mixedemul hipotiroidismului, trebuie luată în considerare cu atenție înainte de operație. Dermatita alergică, în special pe pielea feței și a pleoapelor, trebuie să fie vindecată înainte de blefaroplastie pentru a preveni cicatrizarea rănită și vindecarea întârziată a rănilor.

Istoria oftalmologică este foarte importantă. Este necesară fixarea utilizării ochelarilor, a lentilelor de contact sau a preparatelor pentru ochi. Orice semn al sindromului de ochi uscat (de exemplu, senzație de arsură,, folosesc lacrimi artificiale înțepătoare, trezirea la noapte, din cauza durerii mistuitoare în ochi sau sensibilitatea la intemperii, vant) necesită o investigație completă. Personal, nu fac o operatie plastica a pleoapei superioare la pacientii cu orice severitate a sindromului de ochi uscat. Chiar și cel mai mic din plastic pleoapei superioare poate duce la perturbarea închiderea capacului superior, expune țesutul corneei și exacerba sindromul de ochi uscat potențial complicații severe. În prezența sindromului de ochi uscat, este posibil să se facă plastic rezonabil al pleoapelor inferioare și mult mai puțin să se aibă grijă de consecințe grave. Dezvoltarea sau agravarea sindromului de ochi uscat la un pacient după plastica pleoapei superioare creează una din problemele permanente în chirurgia plastică faciale. Este cu mult mai mare decât un magnific, din punct de vedere estetic, rezultat chirurgical.

Trebuie să întrebi întotdeauna despre acuitatea vizuală. Studiul acuității vizuale (lectură) poate fi ușor inclus în chestionar, care se sugerează să fie completat pentru toți pacienții înainte de consultare.

Este importantă indicarea anamnestică a chirurgiei plastice a pleoapelor superioare, efectuată mai devreme, chiar și cu mulți ani în urmă. Acești pacienți sunt întotdeauna lagophthalmici și este recomandată intervenția chirurgicală repetată economică. În astfel de cazuri, poate exista un exces semnificativ aparent al pielii pleoapelor superioare. Cu toate acestea, atunci când ochii sunt închise, volumul excesului de piele pleoapelor superioare care poate fi îndepărtat fără apariția lagofilului este de obicei minim.

[1], [2], [3]