Cicatrici: informații generale

Este cunoscut modul în care sunt larg răspândite cicatrici ale pielii - un organism care efectuează o varietate de funcții, dar rolul principal al care este de a proteja organismul de influențe externe agresive care pot perturba homeostazia și provoca efecte nefaste asupra sistemului biologic. Ca urmare a intervențiilor chirurgicale sau a altor factori traumatice (mecanice, termice, chimice, radiații ionizante, patologie cutanată distructivă) este încălcat integritatea pielii, ca răspuns la care a inclus mecanisme neurohumorale generale și locale, al căror scop este de a restabili homeostazia.

Atunci când integritatea pielii este ruptă, corpul reacționează cu o reacție inflamatorie protectoare, ca rezultat al apariției unui țesut nou. În funcție de profunzimea deteriorării, procesul inflamator se termină fie prin repararea completă a structurii normale a pielii, fie prin înlocuirea defectului cu un țesut conjunctiv. Cu distrugerea sub stratul papilar, restaurarea integrității pielii are loc întotdeauna prin formarea unui "plasture" de cicatrici fibroase grosiere - cicatrici. Pentru prima dată, acest nou țesut numit Dupuytren cicatricial.

Se știe că cicatricea este un element morfologic secundar al pielii, care rezultă din procesele patofiziologice. IV Davydovski, în 1952, a numit cicatricea un produs de regenerare a țesutului patologic. Cu toate acestea, AMChernuh academician în 1982 a scris: „Răspunsul inflamator, ceea ce conduce la un rezultat util pentru organismul ar trebui să fie calificat ca inflamatie destul de normale, corespunzătoare și adecvată este caracterizat ca o reacție de apărare. Rezultatul unei astfel de inflamații adecvate este cicatrici fiziologice normale. Inflamația inadecvată nu se limitează, are un curs prelungit și se termină cu formarea de cicatrici patologice. "

O. Braun-Falco (1984) a numit fibroza permanentă cicatrici ca urmare a leziunilor cutanate, O.D. Proprietarul, V.V. Shafranov. II.G. Scurt, ia în considerare cicatricile pielii, ca o reacție compensatorie a organismului sub forma regenerării celulare și a hiperplaziei tisulare. Dar, indiferent de modul în care doctorii tratează cicatricile, sunt "patch-uri" pe pielea unei persoane recuperate, care rămâne cu ei pentru tot restul vieții.

Cicatrice pe față, zone deschise ale corpului pentru tineri, în special femei - o mare drama spirituală. Deci o boală foarte frecventă a tinerilor - acnee. Conform literaturii, aproximativ 50% din cazuri părăsesc cicatricile hipotrofice, de diferite adâncimi și dimensiuni diferite. Pe piele cu astfel de cicatrici, este imposibil să aplici machiajul sau cumva să le codifici - vizibilitatea lor este și mai mare. Adolescentii care sufera de astfel de defecte ale pielii sunt adesea batjocoriti de colegii lor de clasa. Ceea ce duce la o reticență de a învăța, frustrare psihologică și chiar încercări de suicid.

Cea mai mare problemă sunt cicatrici cheloide, deoarece acestea au tendința de a extinderea țesutului cicatricial în toate direcțiile și pacienții în cauză nu numai pentru aspectul inestetice, dar prurit și parestezie în rumen. Problema cicatricilor keloide este extrem de relevantă chiar și în legătură cu aceasta. Că procentul pacienților tratați cu cicatrici keloide crește constant. Deci, potrivit unor autori diferiți. - de la 12% la 19% din numărul total al celor care au aplicat la instituții medicale cu cicatrici, suferă cicatrici keloide. Femeile reprezintă aproximativ 85%. Acești oameni se simt defecți, prin urmare, lipsa lor de coerență. Dezechilibru psihic.

Un contingent special al pacienților cu cicatrici sunt pacienții după operațiile estetice din plastic. Pacientii merg la o interventie chirurgicala pentru a imbunatati aspectul lor, si in schimb, sau impreuna cu acesta, de multe ori a lua deformari cicatrici. Apariția cheloide după chirurgie plastică - în special o problemă serioasă și trauma nu numai pentru pacienti, dar, de asemenea, pentru chirurgi, deoarece aceste cicatrici sunt, practic, anulează avantajele abilitățile lor, cauzand uneori studiile efectuate la pacienți.

O mare importanță este problema cicatrizării pielii datorită faptului că suferă de ele - cea mai tânără, activă și social-promițătoare parte a populației. Experimentând aspectul său inestetic. Pacienții cu cicatrici sunt blocați în ei înșiși; du-te la "problema" lor, ei încearcă să fie tratați, pur și simplu nu știu ce specialiști să contacteze. Mai des, pentru a îmbunătăți tipul de cicatrici, pacienții se adresează medicilor a trei specialități - chirurgi. Dermatologi și cosmetologi. Cicatricile extinse și deformarea cicatricilor - această patologie aparține sferei de activitate a chirurgilor plastici și fără bisturiu, este imposibil să se îmbunătățească apariția acestor cicatrici. Cu toate acestea, după o corecție chirurgicală există cicatrici care tulburau pacientul și care pot fi îmbunătățite prin mijloace și metode dermatocosmetologice. Dermatologii nu se confruntă cu această problemă, mulți cosmeticieni nu doresc să se deranjeze cu acești pacienți, deoarece munca necesită o lungă, diversă și rezultatele nu sunt foarte reconfortante. Chirurgii spun pacienților că nu mai pot face nimic sau chiar că nu este o patologie chirurgicală. Astfel, pacienții se dovedesc a fi fără adăpost, lași înșiși și în căutarea fără sfârșit a unui loc sau centru în care ar putea fi ajutați. Ei se adresează saloanelor de frumusețe sau centrelor care fac publicitate despre tratamentul cicatricilor sau chiar "îndepărtarea cicatricilor". Medicii înțeleg că pentru a elimina cicatricea din piele cu asta. Că în locul ei a fost pielea normală sănătoasă nu poate fi, în funcție de pacienții care speră să vindece acest lucru nu înțeleg. Ca urmare, aceștia își petrec timp, bani și ... își pierd speranța pentru obținerea unui tip de cicatrice acceptabil din punct de vedere estetic. De fapt, cu o abordare sistematică, strict individualizată a fiecărui pacient și în special a patologiei cicatricilor sale, este posibil să îi ajutăm pe acești oameni. Nu pentru a elimina cicatricea, dar pentru a îmbunătăți în mod semnificativ aspectul ei este o sarcină foarte reală pentru orice patologie cicatrice.

Pentru a determina abordarea corespunzătoare tactici pentru tratarea cicatricelor dermatolog, chirurg si dermatocosmetologist foarte important pentru a fi capabil de a clasifica cicatrici, diagnostic diferential intre ele, din moment ce, în funcție de caracteristicile lor clinice și morfologice variază semnificativ utilizate instrumente, tehnici și tehnologii, și, astfel, rezultatele tratamentului .

[1], [2], [3], [4], [5]