Caracteristicile cicatricilor formate după diferite operații cosmetice

Autorul a examinat 964 pacienți care au suferit operații cosmetice la Centrul de Chirurgie Plastică și Reconstructivă. Momentul examinării în toate cazurile a depășit 12 luni de la data operațiunii. Ca rezultat, au fost stabilite cele mai caracteristice diferențe în cicatricile formate în diferite zone anatomice. În particular, sa constatat că lățimea cicatricei este direct legată de condițiile de vindecare ale locului de rănire în cauză. Cea mai importantă caracteristică a acestor condiții este tensiunea pe linia cusăturii.

Ridicarea feței și a frunții

La 189 pacienți care au suferit o perfuzie a feței și a frunții, au fost efectuate măsurători ale lățimii cicatricei postoperatorii la următoarele puncte:

• în scalp (de-a lungul liniei centrale și la o distanță de 8 cm în fiecare direcție);
• 2 cm deasupra și 0,5 cm sub nivelul tragusului;
• În zona de aplicare a suturilor principale de fixare la vârful clapei din spatele urechii.

Ca rezultat al studiului, au fost stabilite următoarele regularități:

• înainte de auricul (cu trecerea la suprafața interioară a curlului), unde condițiile de închidere a plăgii erau ideale, sa format o cicatrice normală, filiformă, subțire, vizibilă numai după o examinare atentă;
• cele mai largi cicatrici de tip normotrofic au fost formate în spatele urechii în zona celei mai mari tensiuni a țesuturilor în timpul unei strângere (condiții nefavorabile pentru închiderea plăgii);
• posterior la linia de cea mai mare tesut de tensiune in timpul pielii facelift, precum si in cadrul scalpului (condiții favorabile pentru închiderea rănilor), lățimea de cicatrice medie (1,5 ± 0,37) mm la caracterul normotroficheskie.

Doar într-o singură observație a fost formarea de cicatrici de natură hipertrofică în întreaga rumen. În acest caz, pacientul a fost tulburat de mâncărime, culoarea cicatricii a rămas purpuriu-roșu. În cele ce urmează, intensitatea simptomelor a scăzut treptat.

La 7 (4%) pacienți, s-a observat formarea de cicatrici hipertrofice în regiunea din spatele ochilor de-a lungul liniei de creștere a părului. Prevenirea lor este de a da liniei tăiate o formă neliniară (cu prezența unei proiecții triunghiulare).

Plastice abdominale anterioare anterioare

Totalul examinat 122 pacienți a căror plastic anterior peretelui abdominal Următoarele tipuri au fost realizate: stres-side (3 5 pacienți), verticale (10 pacienți) și clasice cu separare largă de piele și grăsime clapei din suprafața stratului musculo-aponevrotic (77 pacienți).

Măsurătorile lățimii cicatricilor au fost efectuate pe parcursul ciclului inferior orizontal la nivelul liniei mediane a abdomenului și, de asemenea, la o distanță de 5 și 15 cm în ambele direcții.

Au fost observate cei mai buni indicatori ai calității de cicatrici la pacienții care au suferit de stres din partea de plastic peretelui abdominal anterior, în care marginile cutanate ale plăgii suturate cu puțină tensiune sau chiar fără ea (condiții favorabile sau ideale de vindecare „rănile). Toate cicatricile au caracter normotroficheskie, și lor lățimea medie a fost (1,5 ± 0,37) mm în partea sa centrală și (2,5 ± 0,22) mm la o distanță de 15 cm.

În operarea tipului clasic, acești indici au fost aproximativ aceeași și au o medie (3 ± 0,42) mm. După abdominoplastia centrală, lățimea cicatricii a fost, în medie, (4 ± 0,34) mm la punctele de 5 cm deasupra și sub ombilic.

Astfel, cu plastica anterioară a peretelui abdominal în marea majoritate a cazurilor, lățimea medie a cicatricii a fost mai mare de 2 mm. Acest lucru sa datorat în primul rând faptului că însuși conținutul operației face posibilă crearea condițiilor favorabile pentru vindecarea ranii. Cu toate acestea, atunci când o zonă semnificativă a pielii este îndepărtată, cicatricea are o tensiune considerabilă asociată cu extensia peretelui abdominal anterior în timpul extensiei trunchiului și după ingestie. Aceasta duce la o creștere moderată a cicatricii, a cărei calitate poate fi îmbunătățită prin intervenție chirurgicală repetată (excizia cicatricii prin sutură) efectuată la 6 până la 12 luni de la prima intervenție.

Ridicarea sânilor

La 105 pacienți care au suferit un lift mamar, măsurarea lățimii cicatricilor a fost efectuată în următoarele puncte:

• în patru puncte ale rumenului peri-aureolar, distanțate uniform unul față de celălalt;
• În centrul cicatricei verticale, trecând de la areola până la pionul pectoral;
• în două puncte ale rumenii pectorale.

Cea mai semnificativă lățime medie a cicatricii a fost observată pe secțiunea verticală, unde a fost (3,3 ± 0,23) mm. Lățimea rumenului peri-aureolar a fost în medie (1,7 ± 0,36) mm. Cicatura pectorală a fost mai subțire și lățimea sa medie (1,3 ± 0,14) m.

Caracteristicile de mai sus au fost din cauza faptului că, datorită continue de întindere rumen dispuse vertical (în poziția verticală a corpului pacientului), se extinde în mod considerabil și, de regulă, mai mare de 3 m m. Există toate motivele să credem că de-a lungul anilor lățimea rumenului poate crește în continuare . Periuțele cicatrizante și subferinale în condiții mai puțin severe (condiții favorabile pentru vindecarea rănilor) au fost mult mai puțin extinse.

Liposaktsiya

Datele prezentate indică faptul că problema cicatrizării este neimportantă pentru acest tip de operație.

Corectarea cicatricilor

Principalele tipuri de operații care vizează corectarea cicatricelor sunt prelungirea cicatricilor, excizia și înlocuirea țesutului cicatricial cu o grefă de piele cu drepturi depline.

[1], [2], [3], [4], [5]