Expert medical al articolului
Noile publicații
Alungirea cicatricilor asociate cu consecințele chirurgiei plastice
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Alungirea cicatricii este necesară în cazurile în care cicatricile hipertrofice limitează mișcarea articulară și/sau atunci când sunt întinse sunt cauza unor senzații neplăcute și chiar dureroase. În funcție de gradul de scurtare a cicatricii (și, în consecință, de cantitatea de alungire necesară), se utilizează două variante principale de chirurgie plastică cu contra-lampoașe (plastie Z). În cazul unei scurtări relativ mici, se efectuează o plastie Z într-o singură etapă sau (în cazul unei cicatrici lungi) în mai multe etape, timp în care lambourile se formează la un unghi de aproximativ 60°.
Dacă cicatricea este scurtată semnificativ, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică folosind patru lambouri opuse.
Lambourile alocate ar trebui să includă cantitatea maximă de grăsime subcutanată, iar baza lor ar trebui să fie reprezentată de țesut normal, nealterat de cicatrici.
Excizia cicatricii. Excizia cicatricii cu sutura ulterioară a marginilor plăgii are ca scop obținerea unei cicatrici mai subțiri și poate fi efectuată în trei variante: 1) excizie simplă; 2) crearea unei duplicații cicatriciale; 3) înlocuirea țesuturilor alterate de cicatrice cu o lambă de piele completă.
Excizia cicatricei este indicată atunci când aceasta este relativ îngustă și marginile plăgii sunt mobile. În acest caz, după îndepărtarea țesutului cicatricial, marginile plăgii sunt mobilizate și după oprirea sângerării, se aplică o sutură cu trei rânduri: rândul profund (stratul profund al dermului) - sutură întreruptă nedetașabilă cu etilon (sau prolene) nr. 4/0 - 5/0; rândul din mijloc - vicryl nr. 5/0 - 4/0 (sutură întreruptă invers) și o sutură dermo-dermică detașabilă (potrivită) cu etilon nr. 4/0.
Crearea unei duplicații a cicatricei este recomandabilă în cazurile în care cicatricea are o lățime semnificativă sau este situată într-o zonă cu țesuturi înconjurătoare cu mobilitate redusă, rezultând o tensiune semnificativă pe linia de sutură.
Tehnica operației. Cicatricea nu este excizată, ci dezepidermizată, secționând țesuturile doar de-a lungul uneia dintre marginile sale. După o mobilizare suficient de largă a marginilor plăgii, primul rând adânc de suturi este aplicat între marginea cicatricii dezepidermizate și zona corespunzătoare de țesut, departe de marginea opusă a plăgii. Drept urmare, prima linie adâncă de suturi preia sarcina principală, ceea ce permite aplicarea celei de-a doua linii de suturi practic fără tensiune.
Înlocuirea țesuturilor cicatriciale alterate cu o lambă de piele completă este necesară în cazul modificărilor extinse ale țesutului cicatricial, care duc la un defect cosmetic semnificativ și/sau la limitarea mișcărilor articulare ale membrului. Excizia cicatricii are ca rezultat un defect de țesut profund, care este înlocuit cu o lambă de piele-grăsime sau de piele-fascie irigată cu sânge (liberă sau nu). Una dintre opțiunile pentru această operație este utilizarea expansoarelor tisulare, care sunt utilizate pentru a mări suprafața de piele în zona adiacentă țesuturilor cicatriciale alterate. După excizia acestora din urmă, defectul de piele este închis prin mișcarea excesului de piele care acoperă expansorul.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]